Pourquoi le risque d'arthrose augmente après une fracture

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Malheureusement, souvent, une fracture à 20 ans génère de l'arthrose plus tard. Toutes les explications du Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU Grenoble-Alpes, président de l’Association de lutte anti-rhumatismale.

Transcript

00:00 Une fracture ou un traumatisme proche de l'articulation à 30 ans

00:04 va entraîner malheureusement une arthrose à 50 ou 60 ans.

00:08 L'arthrose, c'est une destruction dynamique du cartilage

00:20 qui là aussi se renouvelle tout au long de la vie.

00:23 On n'a pas le même cartilage à 20 ans qu'on l'a à 30 ou à 40 ans,

00:26 il a été complètement renouvelé.

00:27 Et puis, suite à des sursollicitations mécaniques, par exemple l'obésité

00:32 ou aussi les fractures proches de l'articulation,

00:36 les pressions qui sont réparties de manière homogène

00:39 ne vont plus être homogènes puisque la fracture va désorganiser

00:42 la mécanique de l'articulation.

00:45 Et donc ces pressions vont se concentrer sur une partie du cartilage

00:49 qui va sursolliciter les cellules

00:51 qui très vite vont être dépassées et vont détruire plus qu'elles ne fabriquent.

00:56 Si elles détruisent plus qu'elles ne fabriquent, le cartilage va s'amincir

01:00 et en parallèle, elles vont fabriquer un cartilage de mauvaise qualité

01:03 qui va faire également que ses propriétés vont être différentes

01:06 et donc on oriente la destruction, ce qu'on appelle la chondrolyse,

01:12 la destruction du cartilage.

01:14 Alors ce type d'arthrose liée au traumatisme

01:17 ne vont pas s'installer en quelques minutes, c'est assez sûr.

01:21 Ce sont des maladies toujours qui ont des temps d'installation longs.

01:27 Une fracture par exemple à 30 ans

01:31 va entraîner une sur-risque d'arthrose à 50 ans par exemple.

01:35 On est toujours sur plusieurs dizaines d'années

01:38 même s'il existe parfois ce qu'on appelle des arthroses destructrices rapides

01:42 qui est un autre mécanisme qui fait qu'en quelques mois,

01:46 le cartilage peut se détruire.

01:47 Mais dans la très grande majorité des cas, dans les arthroses post-traumatiques,

01:51 on parle en dizaines d'années d'évolution.

01:55 Sous-titrage ST' 501

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