00:00Bir sistemi tekrardan mikro teknolojiyle, bu dünyadaki en zor teknolojilerden bir tanesi.
00:06Sınav olduğum için, burada çalıştığım için, biz birlikte çok iyi çalışıyoruz.
00:10Yani çok güzel bir ekibiz.
00:12Sizleri çok mündenler.
00:13Geçmiş olsun.
00:14Tam anlamıyla hekimlik bu demek.
00:16Evet hocam.
00:17Hekimlik.
00:18İnsanlıklar da hafai gibi olay hocam.
00:20Bilgisayar, cesaretli, hem de uzmanlıkları.
00:25Beni çok memnun olsun hocam.
00:27ZRCP'de hiçbir şekilde intrahepatik safra yollarına giriş sağlayamadık.
00:32Zaten beklediğimiz gibi oldu.
00:34Hastanın gaita renginde ciddi bir değişim.
00:36Hasta gitarlayarak gaita rengi normal.
00:39Normalde safra akışını gösteriyor.
00:41İNR değeri, birgürbin değeri bu değerlerin çoğu normalde döndü.
00:45Bu uygulamada hemen birleşme olmadı.
00:48Daha sonra takiplerinde...
00:50Hasta, bahsettiğimiz hasta, gerçek anlamda tam bir meydan okuma hastası.
00:55Çok zor, hayatı kaybettirecek derecede ciddi ve kompleks bir hastanın
01:01klasik yöntemlerle tedavi edilmesinin mümkünü olmadığını bilerek,
01:06klasiğin tamamıyla dışında dünyada çok yeni ve çok az ileri gelişmiş merkezde uygulanan
01:12mıknatıs ile hem endoskopik hem de girişimsel perkütan işlemlerin bir arada hibrit kullanılması sayesinde imkansız olan bir tedavinin başarılması amaçlandı.
01:25Bu hastada kullandığımız tüm materyaller mikro teknolojik materyaller.
01:30Bu mikro teknolojik materyaller sayesinde arkadaşlarımız çok zor bir hastada büyük başarı sağladılar.
01:38Yakın gelecekte de umarım mikro teknoloji değil, mikron teknolojisi ve nanoteknolojiyi bizim hastanemizde uygulayabilir hale geleceğiz.
01:48Ve gelecekteki, yakın gelecekteki en büyük hayalimiz nanoteknolojik, nanorobotları bile ileri hücre cerrahisi alanında kullanabilir olacağız.
01:59Ve bunlar bu yaptığımız bugünkü tedavi, bu geleceğe yönelik en önemli büyük adımlardan bir tanesi.
02:07Hastamız 2019 yılında il dışında canlıdan karaciğer nakli yapılan bir vakaydı.
02:16Dış merkeze başvuruyor kaşıntı ve sarılık nedeniyle.
02:20Dış merkezde bir ön inceleme yapılıyor.
02:22Yapılan ön incelemede hastamızda safra yolu darlığı, anastomoz darlığı dediğimiz bir problem olabileceği düşünülerek hasta tarafımıza yönlendiriliyor.
02:33Hastamızda takılan karaciğer ile hastanın kendi safra yolu arasında bütünlüğün olmadığını gördük.
02:40Ve bir tedavi planlamamız gerekiyordu.
02:43Canlıdan karaciğer nakilli olgularda bu şekilde anastomoz darlığı dediğimiz problemler dünyada %20 civarında 5 vakanın birinde görülmektedir.
02:54Bu da ilerleyen süreçlerde hastamızda safra yolu enfeksiyonlarına hatta karaciğeri takılan karaciğerin reddine kadar gidebilen sebeplere yol açmaktadır.
03:06Ya hastamızın tekrardan bir safra yolu ile ince bağırsak birleştirilmesi gerekiyordu ya da elimizde bir magnet yöntemi denen dünyada sınırlı sayıda merkezde uygulanan bu yöntemi uygulamamız gerekiyordu.
03:19Bir mıknatısı darlık bölgesinde yerleştirdik.
03:22Bu yerleştirmenin sonunda magnetik etki ile her iki mıknatısın mıknatısların çapı 2.4 mm, uzunluğu ise 5 mm boyutunda iki tane mıknatıs kullanıyoruz.
03:35Bu mıknatıslar taktıktan sonra arasındaki mesafe 5 mm'lik bir akış olmayan alan vardı.
03:4248. saatte mıknatısların birbirine yapıştığını gördük.
03:46Teknik olarak bu mıknatısların iş gördüğü anlamına geliyordu.
03:49Mıknatısların safra yollarında birleşerek o bölgede bir delik oluşturdu.
03:55Yani biz buna nekroz ve fistül oluşumu diyoruz ve safra akışını yavaş yavaş sağladığını gördük.
04:01Ondan sonra tekrar girişimsel radyoloji ile beraber hastamızı işleme aldık.
04:07Takılan mıknatıslar RCP yöntemi ile çıkarıldı.
04:12Girişimsel radyoloji ve tarafımızca darlık bölgesi genişletilerek darlık bölgesine 3 tane stent yerleştirdik.
04:19Ve hastamızın safra yolu bütünlüğünü tekrardan sağlamış olduk.
04:21Tüm klasik yöntemler RCP dediğimiz ağızdan girerek yapılan işlem, PTK dediğimiz ciltten girilerek iğne ile yapılan işlemle herhangi bir çözüme ulaşamamıştık.
04:33Bu gibi vakalarda dünyada ender kullanılan magnetik kompresyon yöntemini Ferit Hocamızla birlikte eş zamanlı olarak uyguladık.
04:39Buradaki amacımız safra bağlantısı olmayan kesimin her iki mıknatısını çekme kuvvetiyle birbirine bağlanmasını sağlamak.
04:48Biz de bu yöntemi uyguladığımızdan sonra 2 hafta kadar süreyle safra yolları birbiriyle bağlandı.
04:53Ve ardından yine ortak randevu yöntemi ile ortak operasyonla bu bağlantı sağladığımız bölgeye de başarılı bir şekilde stent uyguladık.
05:01Bu sayede hastamız karaciğerini kaybetmekten kurtuldu.
05:04Ayrıca başarılı olması da kuşkulu olan cerrahi gibi ağır işlemlerden kurtulmuş oldu.
05:12Vücutta herhangi bir yara, bere, kesi bırakmadan minimali invazi yöntemlerle başarıya ulaştığımız için çok mutluyuz.
05:20Bu işlemler bilindiği gibi Türkiye'de sayılı birkaç merkezde, dünyada da yine çok az merkezde uygulanan işlemler.
05:27Hastanemizde bu ve buna benzer birçok işlemleri başarıyla gerek gelişimsel radyoloji olarak gerekse diğer bilim dallarıyla uygulamaktayız.
05:372-3 sene önce değerlerimde bozulmalar oluyor karaciğer değerlerimde ama bir ay kadar sürüyor tekrar düzeliyordu.
05:46İkinci gelişimde yani Mart 2025'te karaciğer safra yollarımın tıkalı olduğunu kendisi ultrasonda bakarak bana söyledi.
05:58Hemen akabinde bilgisayarlı tomografi çekildi.
06:04Tama yakın darlıklar oluştuğu, işte safranın atılamadığı, değerlerimin gün geçtikçe yükseldiği söylendi.
06:11Ama bu riski ben kabul ettim.
06:15Hocalarım da bu riski alarak, tüm uzmanlıklarını, bilgi, becerilerini uygulayarak 3 operasyonda beni bugün hayata döndürdüler.
06:26Yani eğer o işlemler yapılamasaydı belki 6 aylık ömrüm kalmıştı dediler.
06:31Beni bugünlere getirdiler.
06:34Beni kurtardılar.
06:35Hepsine minnattarım.
06:36Sizlerin sayesinde sizlerin bilgisi, cesareti yani inanılmazı başardınız.
