3 questions pour comprendre : Maine-et-Loire, 6 personnes hospitalisées pour botulisme - 17/07 - Vidéo Dailymotion

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Six cas de botulisme ont été détectés dans la région de Cholet. Les patients sont hospitalisés depuis plusieurs jours après avoir mangé un gâteau à la carotte préparé à partir d'une carotte en bocal de manière artisanale. Qu'est-ce que le botulisme ? Quels gestes adopter pour éviter la toxine botulique ? On en parle avec Pr Bruno Mégarbane, chef du service de réanimation à l'hôpital Lariboisière à Paris. - Tous les matins à 6h40, l'actualité du point de vue des auditeurs de RMC. Chaque jour, trois questions autour d'un sujet d'actualité. Témoignages, réactions et débats : RMC est LA radio de l'interactivité.

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00:00Apolline Matin, Mathieu Béliard

00:026h45, 6 cas de botulisme détectés dans la région de Cholet.

00:07Les malades sont hospitalisés depuis plusieurs jours après avoir mangé un carotte cake,

00:11du gâteau à la carotte réalisé à partir de carottes mises en bocal de manière artisanale, du fait maison.

00:17Professeur Bruno Mégarban, rebonjour.

00:18Rebonjour.

00:19Vous êtes chef du service de la réanimation médicale et toxicologique à l'hôpital Lariboisière à Paris.

00:23On a besoin de comprendre d'abord, le botulisme, qu'est-ce que c'est ?

00:27C'est pas un virus, c'est pas une bactérie qu'on attrape.

00:30C'est une toxi-infection alimentaire, donc c'est une bactérie qui pousse dans des conditions où il n'y a pas d'oxygène,

00:39qui se trouve dans la terre et qui produit une toxine extrêmement dangereuse,

00:45qui est probablement la substance la plus dangereuse que l'on connaisse sur la planète,

00:49un million de fois plus toxique que le cyanure,

00:52et cette toxine va s'attaquer au système nerveux périphérique et entraîner des paralysies.

00:57D'accord, c'est flippant, pardon.

01:00D'ailleurs, juste pour vous dire, c'est la toxine que l'on utilise dans le botox.

01:04C'est exactement la même chose.

01:05La même étymologie, du coup ?

01:07C'est la même toxine, simplement, évidemment, en quantité extrêmement faible,

01:11pour relâcher les muscles et faire de la médecine esthétique.

01:18Par contre, ici, évidemment, en grande quantité,

01:19elle va s'attaquer à l'ensemble des muscles périphériques du corps,

01:22notamment les muscles respiratoires, et peut entraîner le décès.

01:24Alors, comment est-ce qu'on l'attrape ?

01:26C'est là qu'on tend l'oreille, qu'on monte le son à la maison.

01:28Il y a des gestes à éviter pour éviter d'attraper, d'ingérer la toxine botulique ?

01:34Alors, il faut effectivement, essentiellement, dans les conserves que l'on prépare,

01:38soit en famille, soit de façon artisanale.

01:41C'est exceptionnel avec les produits frais,

01:44c'est exceptionnel avec les produits de conserve de l'industrie.

01:47Parce qu'il y a des process industriels qui...

01:50Exactement, qui sont bien au point et qui préviennent le développement de la bactérie.

01:54Généralement, c'est parce qu'il y a eu un petit problème technique

01:56ou un problème d'hygiène au moment de la préparation de la conserve.

02:00Ça peut être des conserves de viande, de charcuterie,

02:02mais aussi de légumes, voire de poissons.

02:05Et à ce moment-là, évidemment, on va mettre les aliments mal nettoyés

02:10dans la boîte de conserve, à l'abri de l'oxygène,

02:13et la bactérie qui est entrée dans la boîte de conserve va se développer,

02:17produire la toxine.

02:19Et lorsque l'on va rendre le repas...

02:21Parce que, par exemple, quand on stérilise un bocal, on enlève l'oxygène.

02:25Exactement.

02:25Pour qu'on lui permette de se développer.

02:27Exactement.

02:27C'est pourquoi il y a un danger, évidemment.

02:30Et la toxine que l'on va manger au moment du repas,

02:33va produire cette toxi-infection.

02:37Une fois qu'elle arrive dans le tube digestif,

02:38elle va aller vers les nerfs,

02:40notamment les nerfs qui innervent les muscles périphériques

02:45et entraîner des paralysies généralisées.

02:47C'est quoi les symptômes qui doivent nous alerter tout de suite ?

02:49Parce que ça, j'ai regardé, le temps d'incubation est très rapide, en fait.

02:53Oui, tout à fait.

02:53C'est relativement rapide, on va dire quelques heures à 2-3 jours.

02:58Généralement, ça va commencer par une sorte de gastro-entérite classique,

03:01avec des douleurs au ventre et de la diarrhée,

03:04mais rapidement apparaissent des signes atypiques,

03:06comme le fait de voir double un flou visuel,

03:10une difficulté à fixer un objet,

03:13puis rapidement une voie un peu difficile,

03:16des difficultés à avaler,

03:18une sécheresse de la bouche.

03:19Là, c'est les urgences directement.

03:21Oui, tout à fait.

03:23Dès qu'on a des symptômes atypiques

03:24qui évoquent ce type de pathologie,

03:27il faut aller aux urgences.

03:28Le diagnostic n'est pas simple,

03:29parce que ce n'est pas quelque chose de fréquent.

03:30Il y a aussi des possibilités de diagnostic alternatif.

03:34Mais évidemment, dans le doute,

03:34on va hospitaliser le patient, le surveiller,

03:37et puis évidemment, on va donner des thérapeutiques très rapidement.

03:41Parce que c'est mortel.

03:42Parce que c'est mortel,

03:43parce qu'en fait, on va atteindre,

03:45on va paralyser les muscles respiratoires,

03:46et à ce moment-là, on peut décéder par manque d'oxygène,

03:49lié évidemment à un épuisement

03:51de quelqu'un qui va faire des efforts pour respirer.

03:53Dernière question, dans le cas des malades de Cholet,

03:55on comprend que des carottes ont été mises en bocal de façon artisanale,

03:59mais que les patients ont ingéré un carrot cake,

04:02un gâteau, donc c'est cuit.

04:03La cuisson ne tue pas la toxine ?

04:06Alors, la bactérie elle-même,

04:08sporule, et les spores sont extrêmement résistants.

04:11La toxine qui a déjà été produite dans le bocal

04:14est détruite par la température,

04:16mais il faut un temps d'ébullition extrêmement long.

04:19Donc probablement ici,

04:20il y avait à la fois de la bactérie,

04:22donc sous forme de spore,

04:24et de la toxine,

04:25et le cake,

04:26les carottes n'ont pas été cuites de façon suffisante,

04:29d'où le risque.

04:30Par contre, lorsqu'on ouvre la boîte,

04:31généralement,

04:32il va y avoir une odeur de putréfaction,

04:34une déformation de la boîte,

04:36ou du gaz qui s'échappe,

04:37et donc évidemment tout ça doit alerter

04:39pour ne pas consommer l'aliment en question.

04:41Dans ce cas-là, on jette.

04:42Merci Bruno Megarban,

04:43vous êtes chef du service de la réanimation médicale et toxicologique

04:46à l'hôpital Lariboisière à Paris.

04:47Merci de nous avoir éclairé.

04:48Je suis sûr qu'il y a des auditeurs ou auditrices

04:50qui font des bocaux à la maison,

04:51qui ont tendu l'oreille,

04:52qui ont monté le son,

04:53voire qui vont partager le podcast en famille.

04:55Vous n'hésitez pas,

04:56vous nous passez un petit coup de fil au 32 16 ce matin.

04:58Merci docteur, il est 6h50.

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