"Anche il dolore cronico non trattato dà problemi per la guida"

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Le spiegazioni di Silvia Natoli, responsabile nazionale terapia del dolore di Siaarti, la Società italiana degli anestesisti

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00:00In merito al nuovo codice della strada, per quanto sia condivisibile l'intenzione del legislatore,

00:06ovvero quella di promuovere la sicurezza stradale e di punire l'uso voluttuario di sostanze

00:12che alterano lo stato psicocognitivo, noi medici in effetti ci siamo trovati in difficoltà

00:19perché alcune di queste sostanze sono anche farmaci che utilizziamo in diverse condizioni patologiche.

00:27In particolare mi riferisco agli oppiacei che sono analgesici che vengono utilizzati per il trattamento del dolore cronico

00:34sia esso di origine oncologica che di origine non oncologica, i preparati a base di cannabis d'uso terapeutico

00:44anche queste utilizzate per lo più per il trattamento del dolore cronico ma non solo

00:49e infine le benzodiazepine che sono farmaci di largo impiego che servono per il trattamento degli stati d'ansia

00:56oppure come farmaci che inducono il sonno.

00:59Ebbene queste sostanze se utilizzate a scopo voluttuario vengono utilizzate saltuariamente

01:05e quindi con anche concentrazioni con dosi molto alte in effetti possono essere pericolose.

01:11Quando utilizzate dei pazienti, soprattutto se a basse dosi e sotto controllo medico

01:19e a concentrazioni stabili la loro capacità di rendere il soggetto pericoloso alla guida

01:27non è mai stata di fatto dimostrata, mentre è stato dimostrato che il dolore cronico non trattato

01:35possa essere un fattore che peggiora la performance alla guida.

01:39Quindi in effetti noi come medici non sappiamo bene come comportarci

01:45perché se da un lato riteniamo che quel farmaco sia indicato per il paziente

01:49dall'altro dobbiamo dire al paziente che si deve astenere dalla guida

01:53perché non è stata messa una regola che in qualche modo tuteli questi pazienti

02:00e che quindi distingua fra l'uso voluttuario e l'uso terapeutico.

02:05Quindi ci troviamo appunto in una condizione in cui il malato deve scegliere se guidare

02:16o se prendere una terapia e quindi questo ovviamente oltre a limitare la libertà del malato

02:23se vogliamo dall'altro canto può creare anche una scarsa aderenza terapeutica

02:31e quindi una malgestione di una patologia come il dolore cronico

02:36che fortemente impatta sulla qualità di vita del malato stesso.

02:40Parliamo di circa 500.000 pazienti che utilizzano continuativamente l'oppiagio nel corso di un anno

02:48e di 2 milioni e mezzo di pazienti che hanno almeno una prescrizione durante il corso di un anno

02:55e che quindi ai quali vorremmo anche saper dare delle indicazioni più precise.

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