Bác Sĩ Nói Gì 2025 - Tập 459

NETLOVE

5/7/2025

Bác Sĩ Nói Gì 2025 - Tập 459 | Ung thư tuyến tiền liệt: Điều trị không còn ‘mò kim đáy bể’ nhờ y học chính xác

GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Bác Sĩ Nói Gì là chương trình truyền hình cung cấp những kiến thức hữu ích về y tế, tìm hiểu các loại bệnh thường gặp, hướng dẫn bí quyết chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp, tư vấn tâm lý... đến từ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia hàng đầu hiện nay. Khán giả sẽ có thêm nhiều bí quyết sống hay, sống khỏe, cải thiện cuộc sống của bản thân và gia đình.

-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.

#netlove #mcvgroup #mcv

Danh mục

😹

Vui nhộn

Phụ đề

Hiển thị phụ đề video đầy đủ

00:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

00:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

00:59Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:29Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:59Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:06Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:13Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:20Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:22Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:27Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:34Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:36Many patients would start by having symptoms due to the prostate lesions,

02:43but they would think they are benign symptoms due to the big size of the prostate with age.

02:51So they can have these symptoms but not think about the cancer in itself.

02:58So as it is very frequent that patients present with problems with urination

03:04and prostate symptoms in a benign way, some of the men that have prostate cancer

03:12would still think they have the benign disease and neglect these symptoms and not get investigated for it.

03:19So that's why this disease can be neglected and can lead to late discovery of disease and more severe cases.

03:31That's why it is very important in this type of cancer to raise awareness that the urinary symptoms,

03:38the difficulty to urinate, the burning when urination or bleeding, is not always a benign situation

03:48and should not be neglected, should be investigated seriously, even if these symptoms are very

03:56very frequent among men at a given age.

04:00So who is at a high risk of developing prostate cancer? Is genetic an important factor?

04:08Yeah, actually we see more and more patients present at a young age with prostate cancer.

04:16Typically, patients that are elderly, they present with prostate cancer and it is a very frequent situation.

04:28And some studies even show that there are a lot of elderly patients that have prostate cancer

04:34and they don't even know they have it. It's a very frequent disease.

04:38But we start to see more and more patients present with prostate cancer at a young age.

04:44One, due to the checkups and blood tests that would investigate for the prostate cancer.

04:53And second, because of the genetic situation, we know that there are specific gene situations

05:00that would predispose men to prostate cancer. The same genes would give breast cancer in women.

05:08But when they happen in men, they can give prostate cancer. And we see more and more patients

05:16that are in their early 50s and early 60s to have severe prostate cancer due to this genetic testing.

05:26And most of the time, patients do not link together their family history of breast cancer

05:34to their family history of prostate cancer because they are two different organs, right?

05:39If I have a family member that has breast cancer, then I would worry about breast cancer, right?

05:46But if I have a family member that has prostate cancer, I wouldn't worry for my breast.

05:52And if a man has family members that have breast cancer, he would not think that he is at risk of

06:00prostate cancer. But the same gene situation gives breast cancer in women, prostate cancer in men.

06:08And that's why whenever we need to raise awareness in families where we have a lot of female cases of

06:17breast cancer, the men of breast cancer, the men of that family should check about their genetic situation

06:23to check for their genes and to detect for prostate cancer.

06:29And that's why I want to ask Dr. Phương Thảo, do you know that in the past few days,

06:35do you know that young people have been able to check for prostate cancer?

06:40Thông thường thì ung thư tuyến truyền liệt thì về tỷ lệ tuổi mất thì thường gặp người lớn tuổi hơn

06:46Như cả chương trình mà ở mình nam thì không có chương trình tầm soát rộng rãi

06:51Nhưng mà thông thường cái tuổi người ta khuyên nếu mà nam giới đại trạ thì cũng phải từ 50 tuổi trở lên

06:56Cho nên là mình chỉ đa số gặp những bệnh nhân lớn tuổi trở lên thôi

07:00Còn nam giới mà trẻ thì thường để khuyến cáo tầm soát thì thường là không có

07:05Nhưng mà cũng có những cái sự cảnh báo như là Dr. Basma vừa mới chia sẻ đúng ạ

07:10Nếu như mà trong gia đình cũng có những cái yếu tố nguy cơ thì mình hoàn toàn có thể là đi kiểm tra sớm hơn đúng ạ

07:16Nếu mà về cái độ tuổi mà khuyến cáo tầm soát thì trong một số nguyên nhân có tiền sử gia đình nè

07:21Hoặc là có đã biết trước là trong nhân nhân có cái độ bí di truyền á

07:26Thì là cái tuổi mà để đi làm cái xét nghiệm tầm soát thì sẽ giảm xuống so với cái tuổi mà đại trà người ta sẽ làm có khoảng là 40-45

07:33Dạ vâng, mặc dù là nó có những cái triệu chứng rất là thầm lạm thôi

07:37Nhưng mà nó cũng phải có những cái dấu hiệu để cho các bệnh nhân biết rằng là họ đang cảnh báo

07:43Đến những cái yếu tố nguy cơ về ung thư tuyến thiền liệt chứ đúng không ạ

07:47Nó sẽ có những cái dấu hiệu như thế nào hả bác sĩ?

07:50Để mà hiểu cái dấu hiệu của ung thư tuyến thiền liệt thì mình phải biết cái vị trí của ung thư tuyến thiền liệt

07:55Nó là nằm ở phía dưới cái bàn ngoan ngay cái đường liệu đạo của nam giới

07:59Cho nên là nếu mà có triệu chứng từ cái tuyến thiền liệt thì chủ yếu là cái triệu chứng về cái triệu tiện đi tiểu

08:05Thí dụ như là tiểu nhiều lần hoặc nếu bệnh mà lớn quá thì bệnh nhân có thể bí tiểu

08:10Đó là những cái triệu chứng sớm có thể phát hiện ra

08:13Còn nếu mà ở những cái giai đậu muộn thì tùy cái vị trí mà cái bệnh nó đi tới

08:17Thí dụ như thì nó sẽ gây triệu chứng ở những cơ quan đó

08:20Thí dụ như đi tới xương thì có thể gây là triệu chứng đau nhất xương

08:24Đó là những cái có triệu chứng mà mình có thể cảnh giác để mà phát hiện

08:28Vậy thì có cái phương pháp nào để mà tâm soát cũng như là kiểm tra sớm

08:34Để biết được là mình đang có những cái dấu hiệu ung thư tuyến thiền liệt hay không ạ?

08:37Tất nhiên là nếu mà năm giới lớn tuổi nó có những cái triệu chứng mà về tiểu như nãy mình đã nói

08:44Thì nên đi khám với bác sĩ để mà biết chắc là có hay không

08:49Còn về tâm soát thì nãy mình nói là thì sẽ làm xét nghiệm để mà tâm soát

08:53Thì tùy thấy có độ tuổi hoặc là bệnh nhân có tiền cao nhà đình hay không

08:57Hoặc là đã biết có cái độ tuyến di truyền hay không

08:59Thì mình sẽ khuyên có cái độ tuổi mà đi làm xét nghiệm tâm soát

09:02Xét nghiệm đúng không ạ?

09:04Xét nghiệm đấy thì có nhanh không hả bác sĩ?

09:06Thông thường đó chỉ là một cái xét nghiệm máu thôi

09:09Thì người ta hay gọi là chỉ số BSA

09:11Thì cái chỉ số đó tăng á thì sẽ gợi ý đến cái

09:15Chịu là bệnh nhân có cái nguy cơ thư tuyến thiền liệt hay không

09:19Thế thì khi nào thì bệnh nhân nên sinh thiết tuyến thiền liệt?

09:23Lúc trước á thì bệnh nhân chỉ cần làm xét nghiệm BSA cao

09:28Sẽ có chỉ định sinh thiết tiền liệt

09:30Nhưng mà hiện tại người ta phát hiện thấy á là những bệnh nhân chỉ làm xét nghiệm BSA cao không mà đi sinh thiết á

09:35Thì sẽ có một số lượng bệnh nhân là làm sinh thiết nhưng mà nó đã không có giúp ích cho mình

09:40Cho nên đó là nếu mà bệnh nhân mà xét nghiệm chỉ số BSA cao á

09:44Thì sau đó sẽ được làm một cái là chụp một cái MRI

09:46MRI để mà xác định cái vị trí tổn thương sau đó bác sĩ sẽ cho sinh thiết vô cái vị trí tổn thương đó

09:53Hoặc là trên lâm sàng bác sĩ khám sở thấy được cái tổn thương thì sẽ sinh thiết vô cái tổn thương đó luôn

09:59What treatment methods are available for localized prostate cancer?

10:06So localized disease needs a local treatment

10:10So if the disease is confined to the organ then we would need to treat that organ

10:16Treating prostate cancer would be either surgery or radiotherapy

10:22So both treatments are equally efficient in localized disease

10:29So the more the disease gets big and the more it extends to the outer capsule of the prostate

10:38Then the more the radiotherapy becomes more efficient

10:44So very small disease can be treated both by radiotherapy or by surgery

10:50Each one of them has its pros and cons

10:53And for patients that are very worried about their sexual life for example

11:01Then radiotherapy will be more adapted to them

11:05And patients that are elderly and that are worried about the urine leakage after surgery

11:15Then also radiotherapy will be adapted

11:18If the disease stays in the prostate but goes to the outer coat of the organ

11:26Then at that time radiotherapy is more adapted for them

11:30So local disease, local treatment could be surgery, could be radiotherapy

11:36And each one of them has its pros and cons

11:40From urine leakage point of view and from sexual impairment radiotherapy is superior

11:49Always

12:04là mức độ bệnh ung thư trong tiếng tiều liệu nó lan tới đâu.

12:08Với lại là mong muốn của bệnh nhân nữa.

12:11Tại vì nó sẽ ảnh hưởng về chức năng của nam giới sau này.

12:14Còn một yếu tố nữa đó là nhóm nguy cơ của bệnh.

12:18Nó sẽ phân là ba nhóm.

12:20Nếu bệnh tại chỗ thì nguy cơ thấp, nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao.

12:23Thì tùy theo đó sẽ có phương pháp tự trữ thích hợp cho bệnh nhân.

12:26Giống như là một dạng hội trần này đúng không ạ?

12:29Cả bác sĩ cũng như là mình cũng phải lắng nghe mong muốn của bệnh nhân như thế nào

12:33để có thể đưa ra được một pháp đồ điều trị tốt nhất và phù hợp nhất, cá nhân hòa đối với những bệnh nhân.

12:38Vậy thì tại sao một số bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt lại có thể sống chung với bệnh mà không cần phải điều trị ạ?

12:45Actually, not need treatment is not the right word.

12:49We can delay treatment.

12:53Yeah, delay it.

12:55Because sometimes we have a disease in the prostate

12:58but this disease is very small and not very aggressive.

13:03So sometimes it happens that these patients are very young

13:07and it's very difficult for them to take the decision of removing the prostate,

13:13having sexual side effects or they can be also elderly patients

13:20but they do have other health conditions.

13:24they need to take care of their heart situation or their diabetes

13:30and they don't have a very aggressive disease.

13:33Very small but PSA, the blood test shows a little bit up.

13:38Bioxy shows cancer cells but they are not aggressive.

13:42then at that time we can wait and see.

13:45But wait and see is not wait with closed eyes.

13:49It's wait with open eyes.

13:52Means we need to repeat MRI.

13:55We need to repeat the biopsy to make sure that the tumor cells

14:00that six months ago were not aggressive.

14:04Maybe six months later they become aggressive.

14:06So that's why wait and see means wait and really see.

14:13Means image again, biopsy again.

14:17Most of the time it gives some time to the patient to delay the time of treatment

14:23but at the end of the day most of the patient get treated at some point.

14:28But if we put ourselves in the shoes of a patient that is 60 years old

14:35with an active sexual life or very busy for working in his career

14:44and on that and want to delay the treatment for this prostate cancer

14:48it is acceptable to wait and watch on that disease

14:53not to miss the right time to treat but still can wait

14:57which is not usual in cancer cases.

15:00Most of the time when we have cancer

15:02we should rush and treat before the disease becomes important

15:06or metastasizes or becomes very big.

15:09In prostate cancer selected cases can wait a little bit.

15:13and this is different from all the other cancers we know.

15:18It's different from breast cancer, different from lung cancer.

15:22These cases we cannot wait.

15:24and this is different from the patient's symptoms

15:29and this is the same thing.

15:30It's true that in any group of patients

15:32from high to high to high

15:33the patient's symptoms is very important

15:35in the patient's symptoms.

15:37After the patient's symptoms,

15:40do you have any benefits like the patients

15:43to treat other patients?

15:44từ mỗi phương pháp điều trị thì nó sẽ có riêng những tác dụng phụ khác nhau

15:49và tùy thuộc giai đoạn bệnh thì cái nào nó sẽ ưu thế hơn

15:53cái nào nó sẽ yếu thế hơn

15:56cái nào cũng sẽ có những tác dụng phụ

15:58ví dụ như về phẩm phục thì có thể là

16:00tất nhiên là nếu giai đoạn rất sớm, muốn nhỏ

16:03hoặc là bệnh nhân có thể được thì vẫn phẩm phục cũng được

16:06nếu như bú lớn có xâm láng ra ngoài

16:08thì phương pháp xạ trị lúc đó nó sẽ ưu thế hơn

16:11tức là tùy giai đoạn bệnh

16:13và cả phẩm phục nó cũng có cái tác dụng phụ

16:15ví dụ như về thần kinh sau này sẽ ảnh hưởng tới cái chức năng của bài nam giới

16:21lúc trước về xạ trị thì sẽ nhiều tác dụng phụ

16:24nhưng mà về cái kỹ thuật mới hiện nay

16:25thì xạ trị nó sẽ giảm cái tác dụng phụ

16:28đặc biệt những cơ quan lành xung quanh

16:30ví dụ như bàn quan trực tràn nó sẽ giảm xuống

16:32Yes, many people worry that protest cancer treatment

16:38might affect sexual function

16:42and it is true, and are they anyway too many is it?

16:47Actually, prostate is part of the sexual activity of male

16:54and treating prostate cancer would, to some extent, affect the sexual function

17:01There are surgeries that minimize the sexual impairment and the nerve injury.

17:08Radiotherapy also reduces the risk of the sexual injuries and the sexual impairment.

17:18There is still at some point some effect on the sexual life because prostate cancer is much related to testosterone.

17:27The gland in itself feeds on the testosterone and sometimes in advanced cases,

17:36we need to treat with hormone therapy together with the radiotherapy and this reduces the testosterone in male.

17:45And if we reduce testosterone, we reduce the erections, we reduce the sexual libido, the desire to have sexual intercourse.

17:55So if it is the treatment of the prostate only, the sexual impairment is not very important if the treatment is with the radiotherapy.

18:05But if we associate both hormone therapy and radiotherapy, then the sexual impairment is quite important.

18:13The duration of hormone therapy varies according to the degree of the disease.

18:19So if the disease is severe, then the hormone therapy will be maintained for a long time.

18:24And this does not help with the sexual impairment.

18:27So it is a real concern for us, especially that we are seeing more and more young patients or older patients that give a big importance to their sexual life.

18:40Because our lifestyle has changed and a sexual life is part of our lives a longer time.

18:47So of course there are ways to help, there are medications that can help conserve the sexual life.

18:56But this is something to be dealt with the patient.

19:00But it is not a hundred percent.

19:03It is not in all cases.

19:05And this can be improved.

19:08So with the traditional methods, the medical methods will help reduce the effects of the disease?

19:14And specifically, Dr. Vương Thảo can share about the methods and the benefits that have changed to the treatment of the traditional medicine?

19:25To talk about the exact science of the disease,

19:30Now we know that it belongs to the hormone of the traditional medicine,

19:36which is testosterone.

19:38So every treatment called the hormone hormone,

19:42is the treatment of the hormone hormone.

19:44It is necessary to remove the treatment of the hormone hormone.

19:46It is necessary to develop the hormone hormone.

19:49And besides that, the development of the disease is more advanced.

19:53And the benefits for which to find化 and

20:13And so when we have treatment of the hormone hormone herb,

20:17which makes the pressure of the disease...

20:20mới hơn để mà đưa cái điều trị nó về chính xác hơn và tiêu diệt được cái tế bào ung thư tuyến tuyến tuyển liệt

20:27bên cạnh đó là cân bằng những cái chuyện điều trị cũng như là cân bằng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân

20:33Có vẻ như là y học chính xác ở đây nó phải là cả một cái quá trình khi mà mình phải tìm kiếm được cái nguyên nhân

20:40thực sự và dẫn tới cái câu chuyện về ung thư tuyến tuyển liệt như thế nào đối với bệnh nhân đúng không ạ

20:44mình khi mà mình tìm ra được cái nguyên nhân thì mình có thể giải quyết được cũng như là có một cái pháp

20:49điều điều trị nó phù hợp hơn

20:50Compared to traditional method, how does precision medicine reduce treatment side effects?

20:57Actually precision medicine works like lock and a key. If you have the good lock and you have the good key

21:09then you can open the door. And in this case we would open the door of the cancer cells

21:16and help the medication go into the cell and kill it. So that's precision medicine. So first thing first

21:24is we need to check do our cells in this cancer have the lock the appropriate lock and if we see that

21:33these cells do have this lock then we know that we can use the key. So our other cells in our body do not

21:41have the same lock. So when we give the treatment this treatment will go around the body and would go

21:50only in the cells where the key opens the door. So that's why the side effects will be also kind of

21:59limited side effects to the cells that have the lock so they will not affect all the cells of the body. So

22:07So traditional medicine is the chemotherapy for advanced disease. So for advanced disease,

22:16chemotherapy will go into the body and kill all the cells that multiply because cancer cells are cells

22:24that multiply to give the mass, right? But we have other nice cells in our body that do multiply like our

22:32hair or like our immunity cells. So that's why when we give chemotherapy, we kill the cancer cells,

22:39but we kill also all the normal cells that are multiplying. When we give precision medicine,

22:47we don't kill the hair because the hair does not have the lock that allows our key to go inside. So

22:55that's why the cancer that the modern treatments do have limited side effect on the body. So they would

23:05affect the cancer cells, but they would affect less the normal cells. Another thing precision medicine

23:12treatments are given on daily basis. So it's not a treatment every three weeks like we do with the

23:19chemotherapy big dose and we stay three weeks to recover from this big dose. We give every day a little dose.

23:27So this helps keep the brakes on the tumor cells and the doses are not very high to the point to kill

23:35all the other cells. So this helps also have a good balance. Small doses every day are easier to take in and

23:44these cells, these molecules will go small number of cells. So the effect will not be very important on the

23:52remaining of the body. Một cái hình dung rất là dễ hiểu đúng không ạ? Chúng ta phải tìm đúng cái chiều khóa mà nó phải đúng

23:58với cái ô của nó thì mình mới có thể mở ra được. Vâng. How do diet and exercise impact the risk of developing

24:05prostate cancer? Prostate cancer has something to do with testosterone, which is the male hormone. So if

24:14we treat the prostate cancer, we need to minimize the testosterone in the body because that's the

24:21fertilizer for tumor cells. So if we reduce testosterone, then we have a big impact on the

24:28body because this is a hormone that is very important. We start to develop testosterone in

24:34males at puberty and it is at this age that the male will grow bigger, build up muscle, have a

24:44beard. So if we cut the testosterone, then we know that all this will be affected. So the muscle

24:53building will have less muscles, we will have less beard, we will have less strong bones. So the diet

25:03and the activity will help us unfold these side effects. So whenever we give patients, for example,

25:11treatments with hormone therapy for prostate cancer, we will try to ask them to have an extra vigilance

25:18according to their muscles, to their bones, to try to exercise to the maximum, try to have protein intake

25:26so that they keep fit, they keep their muscles. Because if we keep muscles, we keep activity, we keep

25:34autonomy. We can walk, we can be autonomous, go around, shower alone and have a normal life. So that's why

25:45physical activity, protein intake are very important to maintain the autonomy and good physical status

25:55while treating prostate cancer. I think the information that there was very useful. To summarize today's

26:04discussion, we would love Dr. Pasma to share some events with our audience again. I think prostate cancer is

26:17is a disease that is now happening among young patients also, not only elderly. So first thing is to draw the

26:30attention that even though we are young patients, if we have urinary symptoms, we need to think about

26:40of prostate cancer, not neglect the symptoms and go for a checkup and get that done. Second thing is we see

26:49more and more cases that are genetically inherited prostate cancers. So we need to draw the attention

26:57that if we have family members that have other cancer types, this could be related also to prostate

27:06cancer. And any family history of cancer should draw our attention to possibilities of hereditary

27:14situation. Treatment of prostate cancer can be delayed if the disease is very small and if it is not very

27:23aggressive. But we need to be very careful that delaying the treatment needs to be very watchful and

27:30precise. Make sure that the disease does not increase in size or become more aggressive and this needs

27:37specific testing. New generations of medications exist and they are much less aggressive than before.

27:45We have a lot of generations of hormone therapies. We don't go to chemotherapy fast now in prostate cancer.

27:53It's maybe the last choice. So prostate cancer is a disease that can be dealt with in several ways,

28:02either locally or even if the disease is spread. There is great hope for cure when the disease is early

28:11and there is a great hope for a long survival with good quality of life when the disease is spread.

28:18And a lot of people are well-known to the disease. And that's the best way to get.

28:23Yeah, that is an important part of the disease. The best way to get the disease that we can get

28:28the opportunity to get the opportunity to get the patient's treatment. And on the beginning, Dr. Bajma

28:33also has also said that we should be prepared to take a quick look at a quick look at a quick look at

28:37if we are in the needs of the risk to pay for a quick look at the right direction.

28:41When we have a quick look at a quick look at, as we have a quick look at the right direction of the

28:45Kế hoạch điều trị cũng như là phát đồ điều trị từ phía y bác sĩ cũng sẽ hiệu quả hơn rất nhiều cho chúng ta.

28:50Một lần nữa thì xin được cảm ơn Dr. Pazma.

28:54Xin được cảm ơn bác sĩ Võ Thị Phương Thảo tại Bệnh viện FV đã mang đến những thông tin vô cùng bổ ích,

29:00đặc biệt là cho khán giả Nam trong chương trình ngày hôm nay.

29:02Và hy vọng rằng quý vị khán giả cũng đã cung cấp thêm cho mình rất nhiều những kiến thức xung quanh bệnh ung thư tiền lịch tuyến,

29:10cùng với đó là những phương pháp điều trị với sự tiên tiến của y học hiện đại ngày nay.

29:16Và đến đây thì thời lượng của chương trình Bác sĩ Nói Gì cũng đã kết thúc.

29:19Còn bây giờ xin được gửi lời chào tạm biệt và hẹn gặp lại.

29:21Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

29:51Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

Được khuyến cáo