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NotíciasTranscrição
00:00Consegue pensar em um refrigerante da cor laranja?
00:04E se eu disser uma companhia aérea que é laranja, qual nome vem na sua mente agora?
00:09Em um banco todo laranja?
00:11Aposto que você já pensou.
00:13Em um plano de saúde laranja?
00:16Calma que esse lugar já tem dona.
00:19Apresento a vocês a ampla saúde.
00:22E agora você já sabe.
00:24Pensou laranja?
00:25Pensou no seu plano laranja?
00:30Jovem Pan Saúde.
00:34Oferecimento ampla.
00:35Muito mais que um plano.
00:37Um compromisso com você.
00:39Isso é ampla.
00:43Jovem Pan Saúde.
00:46Olá, seja muito bem-vindo a mais um Jovem Pan Saúde.
00:50Você sabia que segundo o Atlas Mundial da Obesidade, até 2030,
00:54metade da população adulta do planeta deve ter obesidade ou sobrepeso?
01:00Aqui no Brasil, um em cada três adultos já convive com a obesidade,
01:05que é uma doença crônica, que muitas vezes exige tratamentos com medicação ou cirurgias.
01:12E entre as opções de tratamento que inclusive viraram febre,
01:16estão as chamadas canetas emagrecedoras, como o Ozempic, por exemplo.
01:20Mas agora a venda desses medicamentos passa a exigir que a receita médica fique retida na farmácia,
01:27segundo a nova determinação da Anvisa.
01:30E tem mais novidade também vindo por aí.
01:32Uma nova caneta, o Monjaro, acaba de chegar também às farmácias aqui do Brasil,
01:37com promessa de ser ainda mais eficaz para o emagrecimento.
01:41Mas afinal, como funciona o uso dessas medicações?
01:45São seguras?
01:45Quais os riscos, os benefícios e como emagrecer de forma saudável?
01:50Para falar sobre todos esses aspectos, recebemos aqui a nutricionista doutora Renata Araújo
01:56e também a endocrinologista doutora Elayne Dias JK.
02:00Sejam muito bem-vindas.
02:01Obrigada por aceitarem o nosso convite.
02:04Doutora Elayne, para a nossa conversa começar, eu queria que você explicasse um pouco para a gente
02:08por que para algumas pessoas é tão difícil ou até mesmo demorado,
02:13esse processo todo de emagrecimento.
02:16Muito obrigada pelo convite.
02:19E obesidade, o mais importante é saber que a obesidade é uma doença crônica,
02:25muito complexa e recidivante.
02:28Isso é muito importante ficar claro para todas as pessoas.
02:32E as pessoas que estão obesas, elas não têm culpa de estar nesse estado.
02:37Isso também é muito importante, porque é uma doença extremamente complexa.
02:43E uma vez que você tem um excesso de adiposidade,
02:47porque hoje em dia a gente está mudando até os termos.
02:50Teve um estudo publicado no Lancet, no início desse ano,
02:55que a gente está mudando a classificação da obesidade muito além do IMC.
02:59Não sei se vocês já conversaram sobre isso aqui no Jovem Pan Saúde.
03:05E aí a gente avalia a adiposidade, no excesso de adiposidade.
03:11E onde está localizado essa adiposidade?
03:15Se está localizada na região visceral, ou seja, no abdômen,
03:19uma adiposidade que a gente fala ectópica,
03:22é uma adiposidade muito difícil de sair,
03:24porque ela produz hormônios, causa alterações metabólicas,
03:29alteração no metabolismo basal,
03:31causa alterações metabólicas no metabolismo dos lipídeos,
03:35colesterol, LDL, colesterol, HDL, colesterol, triglicérides,
03:40causa alterações no metabolismo da glicose,
03:44então aumenta a insulina, essa própria resistência insulínica
03:47dificulta muito a perda de peso, o emagrecimento saudável,
03:52alterações na glicose, causa diabetes,
03:54então assim, obesidade é muito difícil você emagrecer,
03:58eu falo com meus pacientes que é um desafio diário
04:01e a gente tem que montar estratégias,
04:03porque à medida que a gente vai emagrecendo,
04:05inclusive, a cada um quilo que a gente emagrece,
04:08aumenta a nossa fome a cada praticamente 100 calorias por dia
04:12e diminui nosso metabolismo 30 calorias por dia,
04:16então assim, é contra a natureza emagrecer, entendeu?
04:20E te falo mais, emagrecer é difícil e se manter magro para sempre
04:26é mais difícil ainda.
04:28Eu faço uma analogia que é como se você estivesse
04:31subindo a escada rolante do lado contrário,
04:34se em algum momento você para, você desce essa escada rolante
04:39e aí a gente tem que subir de novo.
04:41Por isso, doutora Renata, por todos esses aspectos,
04:45é muito difícil a pessoa conseguir sozinha,
04:48com uma alimentação, por exemplo,
04:51emagrecer o que ela, enfim, ela pretende,
04:54às vezes, claro, precisa de um acompanhamento médico,
04:58precisa de um medicamento, precisa de uma cirurgia,
05:01não é simplesmente vou parar de comer,
05:04vou diminuir aqui as minhas refeições
05:06e vou conseguir emagrecer.
05:08Eu acho que esse é um ponto importante
05:10da gente tocar, aproveitar a doutora Elaine aqui,
05:14que a gente não pode ter preconceitos no tratamento.
05:19Então, é claro que quando a gente fala de emagrecimento,
05:23mudança de estilo de vida como alimentação,
05:25atividade física, segundo os guidelines de obesidade,
05:28é o básico.
05:29Sem isso, a gente não consegue.
05:32E claro que vão ter alguns pacientes
05:34que vão precisar da medicação.
05:37Então, a gente não pode ter esse estigma
05:39de que quem precisa da medicação
05:41não está se esforçando direito,
05:43porque emagrecer não é só força de vontade.
05:46Lembrar que a obesidade
05:48é um mecanismo muito complexo
05:53de genética, comportamento e ambiente.
05:56Então, a gente vive num mundo
05:57cheio de ultraprocessados,
06:00com muitas ofertas milagrosas
06:02para emagrecer.
06:03Então, o que a gente precisa, primeiro, é
06:06acho que um time multiprofissional,
06:08de um endocrinologista
06:09para avaliar a necessidade
06:11da prescrição medicamentosa,
06:13de um nutricionista
06:14para encontrar a melhor dieta.
06:17E aí vem, acho que a principal pergunta também,
06:19qual é a melhor dieta?
06:21De fato, existe mesmo uma dieta específica
06:23para cada tipo de organismo?
06:26Eu lamento informar,
06:28frustrar um pouco o nosso pessoal
06:30o pessoal que está com a gente,
06:31mas não existe uma dieta padrão ouro
06:35que a gente fale assim,
06:36olha, essa é a dieta que mais vai emagrecer.
06:39A melhor dieta é aquela,
06:41eu nem gosto tanto da palavra dieta,
06:43mas a gente usa como um jargão,
06:44o melhor padrão alimentar
06:47é aquele que você consegue seguir
06:49a longo prazo,
06:50em déficit calórico.
06:52Claro, tem vários estudos
06:54que falam sobre diversas dietas,
06:55mas são pontuais,
06:57para melhorar perfil lipídico,
06:58para melhorar a glicemia,
07:00mas para emagrecimento,
07:01o que a gente tem de evidência científica
07:03é o déficit calórico.
07:04E o ponto X dessa questão é
07:06como manter esse déficit calórico
07:09a longo prazo?
07:10E aí a gente vê um monte de coisa na internet
07:12que vai funcionar por duas semanas,
07:16mas como é que vai ser isso depois?
07:18Já que a gente está falando
07:19de um processo que
07:20vai demorar meses e anos
07:23esse tratamento.
07:24Por isso que quando a dieta
07:25ela é muito restritiva,
07:27a pessoa consegue fazer
07:28por um tempo ali,
07:29uma semana,
07:30que seja porque ela está ali
07:31nesse ânimo,
07:32nessa vontade de querer
07:33atingir o peso
07:34que ela considera ideal,
07:36mas não consegue passar ali
07:38dessa uma semana,
07:39porque restringe demais
07:40e aí na próxima semana
07:41ela já está voltando
07:42com os hábitos
07:43que ela já tinha anteriormente.
07:45E provavelmente
07:46com hábitos emocionais
07:48um pouco piores,
07:49porque imagina,
07:50eu adoro chocolate.
07:51Eu também.
07:51Se eu ficar um muito tempo
07:54sem comer chocolate,
07:56naturalmente eu vou pensar,
07:57nossa, agora eu vou compensar
07:59tudo que eu não podia comer.
08:00Comer de uma vez só.
08:01A gente come de uma vez só.
08:02Então por isso que olhar
08:03o nosso comportamento
08:05frente à alimentação
08:06também faz parte
08:07desse tratamento da obesidade.
08:09E doutora Elaine,
08:10como que a pessoa consegue
08:12ter essa consciência
08:13de que ela precisa de fato
08:14buscar ajuda médica,
08:16porque sozinha
08:17ela não vai conseguir, né?
08:18Muito provável que não.
08:20Então, assim,
08:21nessa nova classificação
08:22eu acho que eles foram
08:23extremamente assertivos,
08:25porque tiraram o IMC de Sena
08:26e viram que aqueles pacientes
08:29com excesso de antiposidade
08:31e que tem o excesso
08:33de antiposidade clínica, né?
08:35O paciente que já está sofrendo
08:37com as consequências da obesidade,
08:40né?
08:40Por exemplo,
08:41artrose,
08:42apneia do sono,
08:43falta de mobilidade.
08:45Aí tem as questões também
08:47endocrinológicas relacionadas
08:49a alterações hormonais,
08:51que a obesidade, sim,
08:52a gordura visceral
08:53causa várias alterações
08:55hormonais e metabólicas.
08:57Então, assim,
08:57essas pessoas que estão
08:59sofrendo com isso
09:00normalmente procuram, né?
09:03Assim, normalmente,
09:04tirando estigma,
09:06porque eu acho que
09:06o mais importante
09:07que a doutora Renata
09:08falou aqui é tirar
09:09esse estigma
09:10e o preconceito
09:11e as pessoas se sentirem
09:13bem procurando
09:15uma ajuda médica
09:16e nutricional,
09:17que é extremamente importante, né?
09:18Ajudando o endocrinologista
09:19junto com o nutricionista.
09:21Esse tratamento multidisciplinar
09:22e um tratamento
09:23extremamente acolhedor.
09:25Porque a gente vai cuidar
09:26desse paciente
09:27para sempre.
09:28E cuidar também
09:29da cabeça, né?
09:30Da cabeça.
09:31Aí é muito interessante
09:32o que a doutora Renata
09:33falou,
09:34que a questão
09:35de dietas restritivas, né?
09:37Que depois você compensa.
09:39Que dietas restritivas, né?
09:41Tem vários estudos mostrando
09:42que é a principal causa
09:44de transtorno de alimentação.
09:46Transtorno, né?
09:47De compulsão alimentar periódico,
09:49que é o transtorno alimentar
09:50mais comum.
09:52Mas também outros transtornos, né?
09:54Tipo, bulimia,
09:55anorexia nervosa.
09:57Então, tem que ter
09:57muito cuidado
09:58com a internet, né?
10:00A internet realmente
10:01vem de milagre.
10:02E quem está sofrendo
10:03com a obesidade,
10:04ela quer um milagre.
10:05Porque ela sofre muito
10:07com esse estado.
10:08E é essa promessa, né?
10:09Que a gente vê na internet,
10:10seja de dieta
10:12ou, enfim,
10:13as canetas
10:13que a gente vai falar
10:14daqui a pouquinho,
10:15elas prometem
10:16essa rapidez.
10:18Que ali no dia a dia
10:20a gente não vai ter, né?
10:21Só com alimentação,
10:22com exercício físico.
10:24Sim,
10:25a gente lida muito
10:26em consultório
10:27com essa necessidade
10:28de urgência
10:29para o tratamento
10:30da obesidade.
10:32Seja para,
10:33no caso da doutora Elaine,
10:34talvez.
10:34Doutora Elaine,
10:35vamos aumentar a dose,
10:37alguma coisa.
10:37O próprio paciente
10:38sugerindo.
10:39Ou, no meu caso também,
10:41Renata,
10:42eu quero a melhor dieta,
10:44mais restritiva
10:45para eu conseguir
10:45emagrecer já.
10:47Só que a gente sabe
10:48que isso não vai ser
10:49sustentável a longo prazo.
10:51E no caso da medicação
10:52também vai ter
10:53consequências importantes, né?
10:55Sem sombra de dúvidas.
10:56É muito importante
10:58essa conexão
11:00entre o endocrinologista
11:01e o metabologista
11:02com a nutricionista.
11:03Porque, sim,
11:04a gente vai passar
11:05o medicamento
11:06que vai dar saciedade,
11:08saciação,
11:09vai diminuir a fome,
11:12mas é muito importante
11:13ele ter uma ingesta
11:14adequada de proteína
11:16para não perder
11:17o que é muito valioso
11:18no nosso corpo,
11:19que é o músculo.
11:20Agora, falando um pouco
11:21desses medicamentos, né,
11:23e do imediatismo
11:25que a gente falou
11:25no começo do programa, né,
11:27surgiram nas redes sociais, né,
11:30as famosas canetas
11:31emagrecedoras, né,
11:33todo mundo já deve ter ouvido
11:34pelo menos uma vez ali
11:35na vida,
11:36o Zempic,
11:37o Igov,
11:38e tem uma nova canetinha aí
11:40que chegou também
11:41oficialmente esse ano
11:42no Brasil
11:43e se tornaram, de fato,
11:45cada vez mais populares
11:46por causa dos efeitos
11:48na perda de peso.
11:50Inicialmente foram aprovados
11:51para o tratamento
11:52da diabetes tipo 2,
11:54essas canetas
11:55são amplamente usadas agora
11:57para tratar obesidade,
11:59mas o uso indiscriminado
12:00com o objetivo apenas
12:02de emagrecer
12:03pode provocar
12:04efeitos colaterais,
12:06como náuseas,
12:07vômito,
12:08fadiga,
12:09prisão de ventre,
12:10dor abdominal
12:11e a fama desses medicamentos
12:13se dá justamente
12:13pela forma como eles
12:15atuam no organismo.
12:16Um estudo recente,
12:17inclusive,
12:18diz que o monjário,
12:19que é essa nova caneta
12:20que chegou no Brasil,
12:21ela é mais eficaz
12:22para a perda de peso
12:23do que as outras duas, né,
12:25o Zempic e a Uigov.
12:27Doutora Elane,
12:28explica para a gente
12:29como que funciona
12:30no tratamento,
12:31a gente até trouxe, né,
12:32algumas para a gente
12:32demonstrar aqui,
12:34como que ela funciona
12:35e como que funciona
12:35no organismo
12:36de quem usa, né.
12:38É, vamos lá,
12:40eu vou começar
12:40com a primeira, né,
12:42a mais antiga.
12:44Exatamente,
12:45essa é o Zempic,
12:46o Uigov,
12:48também é da mesma indústria
12:49da Saxenda
12:50e da Victosa,
12:52tá,
12:52que é um agonista
12:53do GLP-1.
12:55E essa aqui
12:56é a mais nova,
12:58recente.
12:58A mais nova,
12:59recente, né,
13:00a Mondiaro,
13:01que aqui no Brasil
13:02é essa canetinha,
13:03dose única, né.
13:07E elas funcionam
13:07da mesma maneira?
13:09Por que esses estudos
13:11mostram que essa nova
13:12tem um efeito
13:13melhor?
13:14Pelo menos promete aí.
13:16Não,
13:17promete,
13:17de fato,
13:18é.
13:18É melhor,
13:20vamos lá,
13:20tanto o Zempic
13:21como o Igov
13:22é uma substância
13:23que chama semaglutida,
13:24que a doutora Renata
13:25já falou,
13:26inclusive,
13:27que é um agonista
13:28do hormônio,
13:29do receptor do hormônio
13:30chamado GLP-1,
13:32tá,
13:33é extremamente,
13:34esse medicamento
13:36é um medicamento
13:37extremamente seguro
13:39e é um medicamento
13:40que vai muito além
13:41do peso,
13:42tá,
13:42então essa questão
13:43de canetas
13:44emagrecedoras,
13:45eu acho que seria
13:46muito interessante,
13:47desculpa, né,
13:49me dei liberdade
13:49para isso,
13:50mas já estou falando,
13:51a imprensa mudar
13:53esse termo,
13:54porque é um medicamento,
13:56são medicamentos
13:57extremamente estudados,
13:59são medicamentos,
13:59por exemplo,
14:00a semaglutida
14:01tem estudos mostrando
14:02que diminui em 20%
14:03a possibilidade
14:04de um evento cardíaco,
14:06diminui em 30%
14:07a fibrose,
14:09porque quando a gente
14:09tem obesidade,
14:12né,
14:12o excesso de gordura
14:13visceral,
14:13a gente tem uma situação
14:14que chama esteatose
14:15hepática metabólica,
14:17pelo excesso
14:18de gordura visceral,
14:19diminui a fibrose,
14:20aqueles pacientes
14:20podem estar se tornando
14:21cirrótico,
14:22evoluir com câncer
14:23de fígado,
14:25e a semaglutida
14:26se mostrou
14:27no estudo
14:27a essência
14:28que diminui a fibrose,
14:29diminui a possibilidade
14:30de você ter
14:30um câncer de fígado,
14:32olha que maravilhoso isso,
14:34diminui a possibilidade
14:35de você evoluir
14:36com diabetes,
14:37as complicações
14:37de diabetes,
14:39diminui
14:39de ter um estudo
14:40chamado flow,
14:41que diminui
14:42a possibilidade
14:42de você ter
14:43uma essência renal,
14:45então assim,
14:46são medicamentos
14:47extremamente,
14:49é muito além
14:50do peso,
14:51então assim,
14:52são canetas
14:53que ajudam
14:54no processo
14:54de emagrecimento,
14:55sem sombra
14:56de dúvidas,
14:57mas ajudam
14:57em tudo mais,
14:58entendeu?
14:59E muito mais,
15:00então a semaglutida,
15:02ela é um agonista
15:03de apenas um receptor,
15:04chamado GLP-1,
15:05já o monjaro,
15:08que é a tisherpatida,
15:10ele é um agonista
15:11de dois receptores,
15:13o GLP-1 e o GIP,
15:15então tem uma ação
15:16muito parecida
15:18com a semaglutida,
15:20que é o agonista
15:20do GLP-1,
15:22porém o monjaro,
15:23por ter mais esse agonista
15:25de receptor,
15:26o GIP,
15:27e são receptores
15:28que também têm
15:29a tecido gorduroso,
15:31ela é mais potente,
15:32de fato,
15:32tanto que o estudo
15:33mostrou que a semaglutida
15:36na dose de 2.4,
15:37que é a maior dose
15:38atualmente liberada
15:41pelo mundo,
15:42FDA,
15:43aqui no Brasil
15:44e tudo mais,
15:45ela causa uma perda
15:47de peso de mais ou menos
15:4813.7%,
15:50já o monjaro,
15:52que é a tisherpatida,
15:54causa uma perda de peso
15:55de mais ou menos
15:55de 20,
15:5620 e poucos por cento,
15:58então realmente
15:58o monjaro
15:59é muito mais potente,
16:01mas ambas
16:02são excelentes,
16:04cada uma
16:04com sua edicação,
16:06o monjaro
16:07ela veio
16:08para o Brasil
16:09ainda numa dose
16:10de 2,5 e 5 miligramas,
16:12que são as doses
16:13para diabetes,
16:15mas a gente sabe
16:17que doses maiores,
16:187,5,
16:1910,
16:2012,5,
16:2015 miligramas,
16:22são excelentes também
16:23para perda de peso.
16:25A doutora Elaine
16:26falou da palavra
16:27indicação,
16:28né doutora Renata,
16:29queria que a gente falasse
16:30a respeito disso,
16:31porque
16:31se popularizou
16:33e as pessoas
16:34não procuraram
16:36a indicação
16:36para fazer o uso
16:38dessas canetas
16:39e daí
16:39o problema,
16:40né,
16:41e aí
16:41as canetas
16:42dão aquela saciedade
16:44na fome,
16:44a pessoa não consegue
16:45comer
16:46e acha que está tudo bem,
16:49vai emagrecer
16:49o,
16:50enfim,
16:51ali os pesos
16:52que ela,
16:52o peso que ela gostaria,
16:54só que depois
16:55não vai conseguir
16:55ficar
16:57durante muito tempo
16:59usando o medicamento
17:00e nem
17:01com esses efeitos
17:02colaterais
17:03que a gente citou.
17:04É,
17:05quando a gente fala
17:06de tratamento
17:07de obesidade,
17:08é importante a gente
17:08lembrar que são
17:09duas fases,
17:10a primeira que é
17:11do emagrecimento em si
17:13e depois a mais difícil
17:15que é a manutenção
17:16do peso perdido.
17:17Perfeito.
17:17Nessa fase
17:19de emagrecimento,
17:20vamos botar assim
17:23que tem a parte
17:23fisiológica,
17:24né,
17:25o medicamento
17:26a semaglutida
17:27é um hormônio
17:28que quando a gente,
17:29a gente já produz
17:30semaglutida,
17:31então quando a gente
17:32se alimenta
17:33no intestino
17:33tem umas
17:34bandeirinhas assim
17:36que falam
17:36olha,
17:37chegou o alimento aqui,
17:38a gente produz
17:39esse GLP-1
17:40naturalmente
17:40e vai atuar
17:41no cérebro
17:42e ele vai trazer
17:42saciedade.
17:43Então o medicamento
17:45ele acaba
17:45reforçando
17:46esse mecanismo
17:49que já acontece
17:49no nosso corpo.
17:52Claro,
17:52estamos falando
17:52de uma medicação
17:53que vai trazer
17:54muito mais potência
17:55a essa saciedade.
17:58Então a pessoa
17:59naturalmente
17:59ela vai comer
18:00muito menos.
18:03Além disso
18:03ela tem
18:04fatores
18:05sociais
18:07que são assim
18:08nossa Renata
18:10você está emagrecendo
18:11que legal
18:12são motivacionais.
18:13Então a pessoa
18:14ela fica mais
18:15uma palavra
18:16muito usada
18:16estou no foco
18:17estou no foco
18:18para poder
18:19emagrecer.
18:20Então são
18:20temos esses aspectos
18:22fisiológicos
18:23e motivadores
18:24que vão fazer
18:25com que a pessoa
18:26emagreça.
18:27E aí ela
18:28vou imaginar
18:29que ela não teve
18:29orientação
18:30nem do endocrinologista
18:32também não está
18:33sendo acompanhada
18:34por um nutricionista
18:34ela para
18:35essa medicação.
18:38A fome
18:39vai voltar.
18:41Tanto a fome
18:42fisiológica
18:43que ela não sabe
18:44reconhecer muito
18:45bem
18:45quanto a fome
18:46emocional
18:47que ela não sabe
18:47se ela está
18:47entediada
18:48se ela está
18:49nervosa
18:50ou se ela
18:50quer só
18:51um docinho
18:52e vai
18:52esses sentimentos
18:54essas fomes
18:55começam a se
18:55confundir
18:56e aí
18:57vem o reganho.
18:59Então
18:59muitas vezes
19:02esse reganho
19:02ele vem do
19:03momento
19:05que ela não
19:05aprendeu
19:06a se alimentar
19:07de uma forma
19:08adequada
19:09e nesse momento
19:10que ela está
19:10em uso
19:11da caneta
19:11é o momento
19:12ideal
19:12para ela
19:12aprender
19:13a se alimentar
19:13de forma
19:14correta.
19:15E depois
19:16que ela parou
19:17o uso
19:17ela vai
19:18ter esse efeito
19:19sanfona
19:20que ela vai
19:21ter emagrecido
19:22de fato
19:23porque o medicamento
19:24vai ajudar
19:24nesse caso
19:25mas aí
19:26quando ela parar
19:26ela vai voltar
19:27a ter fome
19:28vai comer
19:29como ela
19:30comia
19:30anteriormente
19:31ou até mais
19:32e vai voltar
19:33a ganhar o peso
19:34e está aí
19:34também um problema
19:35né?
19:36Sim, sim
19:37o efeito
19:37sanfona
19:38ele vem
19:38ele é decorrente
19:40de restrição calórica
19:42restrição calórica
19:43excessiva
19:44depois você
19:45abre margem
19:46para comer
19:46muito mais
19:47seja ele
19:48forçado
19:50que a pessoa
19:51por livre
19:53espontânea vontade
19:54vai fazer
19:54essa restrição calórica
19:56ou pelo
19:57uso
19:58do medicamento
19:59que vai tirar
20:00a fome também
20:01então
20:01por consequência
20:03ela vai ingerir
20:03menos calorias
20:04essa restrição
20:05calórica
20:06somada
20:07depois
20:09um excesso
20:10de consumo
20:10que ela
20:11provavelmente
20:12não aprendeu
20:12a se alimentar
20:13vai sim
20:14trazer
20:14esse
20:15efeito
20:16sanfona
20:16que acaba
20:17trazendo
20:18danos
20:18metabólicos
20:19e também
20:19emocionais
20:20porque a pessoa
20:21ela fica
20:21desestimulada
20:23eu não aguento mais
20:24lá vou eu
20:25para mais uma tentativa
20:26mais uma dieta
20:28eu já vou no consultório
20:29eu sei o que a doutora
20:30endocrinologista
20:31vai falar
20:31eu sei o que a doutora
20:32nutricionista
20:33vai falar
20:33eu não aguento mais
20:34então
20:35é por isso
20:37que a gente falou
20:38doutora Elaine
20:39comentou muito bem
20:39de um tratamento
20:40acolhedor
20:41não é só
20:42prescritivo
20:44seja do medicamento
20:45ou da dieta
20:46mas
20:46é que a gente
20:47consiga entender
20:48esse paciente
20:49trazendo ali
20:51uma mudança
20:52de comportamento
20:53também
20:54doutora Elaine
20:54todo paciente
20:56vai poder usar
20:57as canetas
20:58por exemplo
20:58ou dependendo
21:00do caso
21:00de cada caso
21:01às vezes nem
21:03a caneta
21:04será preciso
21:05você consegue
21:06adequar
21:06com uma dieta
21:07ou com um remédio
21:08por exemplo
21:09nem todos
21:10precisam
21:11a gente tem
21:12outros medicamentos
21:14que também
21:14são
21:15sacetógenos
21:17que diminuem
21:18muito a fome
21:19emocional
21:20que a doutora
21:20Renata falou
21:21que a fome
21:22é dônica
21:23que a fome
21:23do sistema límbico
21:25que a gente fala
21:26porque a gente tem
21:27vários tipos de fome
21:29mas assim
21:29vou tentar resumir
21:30a gente tem a fome
21:31fisiológica
21:33que é a fome
21:33hipotalâmica
21:34fome de verdade
21:35que dá uma dor
21:37no estômago
21:38essa posição
21:39que está reclamando
21:40é a fome
21:41fisiológica
21:42e a gente tem
21:43a fome emocional
21:44que é o preciso
21:45de um doce
21:46agora
21:47é a fome
21:47por recompensa
21:48eu preciso de um doce
21:50eu mereço
21:51que é a fome
21:52mais desafiadora
21:53tô feliz fome
21:55é aquela fome
21:55que dá 8 horas
21:56da noite
21:57no sofá
21:58assim
21:58nossa
21:58mas eu trabalhei
21:59o dia inteiro
22:00e depois
22:03a menopausa
22:04em mulheres
22:05piora muito
22:06essa fome emocional
22:07sabe
22:08então a gente
22:08primeiro tem que
22:09identificar
22:10o paciente
22:12que tipo de fome
22:13qual que é o hábito
22:15alimentar dele
22:16qual que é o comportamento
22:17a gente fala muito
22:18hoje de comportamento
22:19alimentar
22:20e aí a gente
22:21direciona o medicamento
22:22eventualmente
22:23sim a gente
22:24associa
22:25agonistas
22:26de GLP-1
22:27e GIP
22:28ou só
22:29o GLP-1
22:31a gente associa
22:32esses medicamentos
22:33com outros medicamentos
22:35que tem mais ação central
22:37sabe
22:37e hoje tem lançado
22:39lançou no Brasil
22:41ano passado
22:41um medicamento
22:42que é excelente
22:43para justamente
22:44para essa fome emocional
22:45esse hábito
22:46briscador
22:47essa fome
22:47hedônica
22:48de recompensa
22:49eu queria só fazer
22:51um comentário
22:52de uma pergunta
22:53que você fez
22:53para a doutora Renata
22:54que assim
22:55é uma pergunta
22:56recorrente no consultório
22:58eu acredito que seja
22:58para a doutora Renata
22:59também
23:00quando eu vou parar
23:01o medicamento
23:02pois é
23:02quando eu vou parar
23:03o medicamento
23:04tá
23:05quando eu vou parar
23:06por isso que tem que ter
23:08indicação adequada
23:09do medicamento
23:09porque uma vez
23:10que o paciente
23:11tem obesidade clínica
23:12eu pergunto para ele
23:14qual tipo de tratamento
23:16você quer dar continuidade
23:18tá
23:18se você é uma pessoa
23:20que não consegue
23:21fazer muita atividade física
23:23um planejamento alimentar
23:25uma pessoa que não consegue
23:26monitorar seu peso
23:28eu te indico
23:30continuar com o medicamento
23:31a gente pode até
23:33reduzir a dose
23:34mas você tem
23:35uma doença crônica
23:36e aí leva para a vida toda?
23:38sem sombra de dúvidas
23:39quando você é hipertenso
23:41você para o medicamento?
23:43se você parar
23:44você volta com a pressão alta
23:45é o mesmo raciocínio
23:47entendeu?
23:48perigo
23:49da automedicação
23:50porque a pessoa que compra
23:51ali é uma caneta
23:52na farmácia
23:53anteriormente
23:54tinha-se essa possibilidade
23:56hoje em dia
23:56com a mudança na regra
23:58a pessoa precisa ter
23:59a receita mesmo
24:00de fato
24:00mas ela ia lá na farmácia
24:01comprava
24:02emagrecia ali o suficiente
24:04que ela queria
24:05até para alguma ocasião
24:07parava de tomar
24:08sem orientação médica
24:10e principalmente
24:11sem orientação nutricional
24:13uma pessoa que já é magra
24:15não tem indicação alguma
24:17só está com gordurinha localizada
24:19vai lá
24:20compra na farmácia
24:21se auto aplica
24:23o que acontece
24:24sem orientação nutricional
24:25vai perder só músculo
24:27músculo e água
24:28aí a possibilidade
24:29de ter um reganho do peso
24:30muito grande
24:31a possibilidade
24:32dela se tornar obesa
24:34no futuro
24:35é muito grande
24:36é uma pessoa
24:36que era magra
24:37que não tem
24:38nenhum problema clínico
24:39ela vai lá
24:40por questão de gordura
24:41localizada
24:42estética
24:44se automedica
24:45e daqui a pouco
24:46engorda pra caramba
24:47porque
24:48não sei se vocês lembram
24:49eu falei no início aqui
24:51quando a gente perde
24:52um quilo de peso
24:54aumenta a fome
24:55em 100 calorias
24:56e diminuiu
24:58o metabolismo basal
24:58em 30 calorias
24:59e se a gente perde
25:00músculo
25:01piora isso
25:03entendeu
25:03tem risco dela
25:04contrair algum tipo
25:05de doença também
25:06tem
25:06uma sarcopenia
25:08uma osteoporose
25:09com certeza
25:10porque o músculo
25:11é extremamente importante
25:12pra manter
25:14os ossos saudáveis
25:15tá
25:16tem o risco
25:17de desenvolver
25:17um transtorno
25:18de imagem
25:19entendeu
25:20é uma anorexia nervosa
25:22a pessoa se vê
25:23ela está magra
25:24magérrima
25:26mas se vê
25:27obesa
25:28né
25:28no espelho
25:29então são muitos riscos
25:31quando as pessoas
25:32vão lá
25:32e se automedicam
25:34doutora Renata
25:35tem algum método
25:36pra emagrecer
25:38de maneira
25:39saudável
25:40mesmo
25:41olha
25:42eu vou voltar
25:44no que eu comentei
25:45anteriormente
25:46que eu lamento
25:46frustrar
25:47mas
25:48o que a gente tem
25:50de evidência
25:51científica
25:51e clínica
25:52hoje
25:52é a gente
25:53focar
25:54no déficit calórico
25:55mas
25:56quando eu falo
25:56déficit calórico
25:57naturalmente
25:58deve estar a gente
25:59pensando assim
25:59meu Deus
26:00não posso mais
26:01comer nada
26:01vou tirar arroz
26:02vou tirar batata
26:03vou tirar tudo
26:04calma
26:05esse déficit calórico
26:06a gente está falando
26:07de algo que
26:09nem vai fazer
26:11tanta diferença
26:13assim
26:13no seu dia a dia
26:14porque quando
26:15a gente vai calcular
26:17um déficit calórico
26:18a gente está falando ali
26:19de 500 calorias
26:21inicialmente
26:22que em comida
26:24não vai fazer
26:25tanta diferença
26:26assim
26:27então aquilo
26:27que eu falei
26:28do ponto X
26:29da questão
26:30é como fazer
26:31esse déficit calórico
26:33aí entra o nutricionista
26:34para ajudar
26:34porque ele vai
26:35conversar com você
26:36e saber
26:37onde você sente mais fome
26:38qual o seu perfil
26:39de alimentação
26:41até onde você quer
26:42chegar
26:43o que você pretende
26:44porque as vezes
26:45a pessoa quer
26:46eu quero
26:46ficar magna
26:48na barriga
26:49ou não
26:50meu braço
26:51não sei o que
26:51tem essa
26:53possibilidade
26:54não de forma
26:56compartimentada
26:57porque a perda
26:58de gordura
26:58ela é sistêmica
27:00é um conjunto
27:00é
27:00quando a gente faz
27:01o déficit calórico
27:02o corpo
27:03ele vai perder
27:04gordo
27:04claro que existem
27:05questões genéticas
27:06algumas mulheres
27:07depositam mais gordura
27:08no quadril
27:09outra no braço
27:10mas
27:11o meu alerta
27:12aqui
27:13é quando a gente
27:13fala de déficit calórico
27:15não é para sair
27:16tirando tudo
27:17especialmente os carboidratos
27:18coitados os carboidratos
27:20hoje não pode nem mais
27:21comer batata
27:22não pode nem mais
27:23comer arroz
27:23então
27:25cuidado
27:27porque a palavra
27:28ela é um pouco forte
27:29né
27:29déficit calórico
27:31parece que a gente vai
27:31tirar tudo da vida
27:32da pessoa
27:33e não é assim
27:33por isso que o nutricionista
27:35ele vai ajudar
27:35a fazer o déficit calórico
27:37ideal para você
27:38para que você consiga
27:39manter esse déficit
27:41a longo prazo
27:42sem passar fome
27:43que é o que eu falei
27:44do como
27:45só para a gente
27:46encerrar
27:47e fechar
27:48acho que a dica aqui
27:49que a gente deixa
27:49para o programa
27:50de hoje
27:50para quem está
27:51nos acompanhando
27:52é procurar
27:53orientação médica
27:54não
27:55não se basear
27:57em dietas
27:59milagrosas
27:59da internet
28:00nem
28:01que alguém
28:02falou
28:03ou disse
28:03você tem que procurar
28:04orientação médica
28:06acompanhamento
28:07multidisciplinar
28:08para conseguir chegar
28:09enfim
28:10e buscar saúde
28:11não só
28:12no peso ideal
28:13exatamente
28:14buscar um acompanhamento
28:15multidisciplinar
28:16com endocrinologista
28:18com nutricionistas
28:20psicólogos também
28:22farmacêuticos
28:23para ajudar na aplicação
28:24se possível
28:25é também
28:26uma estratégia
28:26muito bacana
28:27então
28:28como é uma doença
28:30muito complexa
28:31o tratamento
28:32não vai ser simples
28:33então a gente precisa
28:35de todos esses profissionais
28:36juntos
28:37trabalhando
28:37para que o paciente
28:38receba o melhor
28:39tá certo
28:40chegou ao final
28:41do nosso programa
28:42quero agradecer
28:43mais uma vez
28:44a participação aqui
28:44da doutora Renata
28:46também da doutora Elane
28:47e a você
28:48que nos acompanhou
28:49se você perdeu
28:50alguma parte
28:51quer rever também
28:52outras entrevistas
28:53você já sabe
28:53nosso programa
28:54tá sempre disponível
28:55no canal do YouTube
28:56ou no aplicativo
28:57da Panflix
28:58para Android ou IOS
28:59e se você tiver
29:00alguma sugestão
29:01até um tema
29:02que você queira
29:02que a gente fale
29:03aqui no nosso programa
29:04mande um e-mail
29:05para nós
29:06é o saúde
29:06arroba jovempan.com.br
29:08a gente se encontra
29:09no próximo programa
29:10até lá
29:11Jovem Pan Saúde
29:17Jovem Pan Saúde
29:21oferecimento ampla
29:23muito mais que um plano
29:25um compromisso com você
29:26isso é ampla
29:28a opinião dos nossos comentaristas
29:31não reflete necessariamente
29:33a opinião do grupo
29:34Jovem Pan de comunicação
29:35Realização Jovem Pan News
29:42consegue pensar
29:44um refrigerante
29:45da cor laranja
29:46e se eu disser
29:48uma companhia aérea
29:49que é laranja
29:50qual nome vem
29:51na sua mente agora?
29:53em um banco
29:53todo laranja
29:54aposto que você já pensou
29:57em um plano de saúde
29:58laranja
29:59calma
30:00que esse lugar
30:01já tem dona
30:02apresento a vocês
30:04a ampla saúde
30:05e agora você já sabe
30:07pensou laranja?
30:08pensou no seu plano laranja
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