- 19/06/2025
🔵 MID MORNING SHOW [ Gynécologie ] Thème : La dentition chez la femme enceinte Pamela Patten reçoit Dr. Yusra Abdool, Chirurgien dentiste, ce jeudi 19 juin 2025 à partir de 10 heures 📞Vos appels au 213 77 77 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV et sur Parabole chaîne 10 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV.
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00:00Alors, aujourd'hui dans gynécologie, moi on a le plaisir à retrouver le docteur Yusra Abdoul, chirurgien dentiste. Bonjour docteur.
00:09Bonjour Pamela, bonjour aux auditeurs.
00:12Alors, nous choisir un sujet, parfois nous pas réaliser, c'est la dentition chez la femme enceinte.
00:19Il est bien important quand une madame enceinte n'y a que ce dentiste.
00:23Mais, ma première question, est-ce que justement une madame enceinte, quand elle peut, enfin pour un bébé, elle est capable d'affecter sa santé dentaire?
00:38Oui, effectivement. Et les gynécologues, je conseille une madame enceinte à la gynécologie avant la grossesse et sur le quatrième mois de la grossesse.
00:51Et il y a beaucoup de changements hormonaux qui se pêchent chez la femme enceinte, les variations d'hormones, progestérone et estrogène qui affectent les gencives principalement et qui nécessitent être suivies chez un dentiste.
01:05Alors, quand une madame est enceinte, il est encore plus important pour nous, en tant que dentiste, nous suivre sa madame enceinte.
01:12Alors, elle est une partie de nos formations d'études qui est dédiée uniquement à la femme enceinte et à la femme qui allaite l'enfant.
01:22Alors, il y a beaucoup de madame qui est à la maison, qui a un problème dentaire, qui se dit « Ah, je suis enceinte, est-ce que je suis capable de faire un dentiste? »
01:31Alors, à savoir que nous avons une formation dédiée uniquement aux femmes enceintes et aux femmes qui allaient.
01:38Alors, avec assurance, avec tranquillité d'esprit, les femmes enceintes peuvent venir chez le dentiste pendant la grossesse.
01:45Oui. Donc, besoin atteindre quand même un quatrième mois?
01:48Non, ce n'est pas nécessairement d'attendre.
01:51Par exemple, si il y a une madame, il y a des gencives qui saignent ou une douleur dentaire, tout de suite, les bisains vignent, peu importe le moment de la grossesse, le trimestre de la grossesse.
02:02Ainsi, nous, nous connaissons pendant qui trimestre, qui soins nous capables de faire, qui précautions nos bisains prennent,
02:08qui médicaments nous capables de prescrire, qui médicaments nous besoins d'éviter.
02:12Nous avons une procédure, la thérapie qu'il nous peut faire au fauteuil, les différés, les différents par rapport au trimestre.
02:20Mais il n'y a pas un moment qu'il faut attendre.
02:22Par exemple, si une madame peut gagner de douleur les dents, une madame a pensé, il a besoin de finir de gagner de bébé, l'un de caravine chez le dentiste.
02:29Mais ce n'est pas le cas.
02:31Si il y a un souci dentaire au niveau des gencives, les vignes, nous nous voire éligérés, nous nous pouvons modifier nos traitements, nous pouvons conseiller,
02:40nous pouvons faire un soin adapté au stage de développement du foetus, au stage de sa grossesse.
02:46Oui. Alors, nous disons, il y a un changement hormonal, est-ce qu'il y a des autres facteurs de risque qui peuvent causer un problème dentaire là?
02:53Alors, il y a une misconception que la femme enceinte, le bébé, prend le calcium des dents de la maman et c'est pour ça que les dents s'affaiblissent.
03:02Ce n'est pas le cas. Ça, c'est une misconception.
03:04Mais il est vrai que nous trouvons beaucoup, madame, je devine, je dis que nous avons trois enfants, pendant toutes les trois grossesses, nous avons les dents affaiblies.
03:14Alors, ça, c'est la misconception que l'enfant a pris le calcium des dents.
03:19La dent, elle est déjà formée.
03:20Pendant la formation des dents, qu'il y a un effet sur l'alimentation, que les dents peuvent être faibles.
03:26Mais, la femme enceinte, ces dents sont déjà formées. Qu'est-ce qui impacte ces dents?
03:31Il y a la fluctuation hormonale, comme on a parlé, ça impacte les gencives.
03:36Et, il y a des nausées, morning sickness.
03:39Alors, il y a le contenu de l'estomac qui vient dans la bouche.
03:43Le pH de l'estomac, l'acidité de l'estomac, c'est 3.5.
03:47Neutral, le pH neutre, c'est 7.
03:50Notre bouche, le pH de la salive de notre bouche, c'est entre 6.9, 7, 7.2.
03:55Alors, quand cet acide vient dans la bouche, ça érode l'émail.
04:01Cet acide mange les dents et cause des caries dentaires.
04:05Et puis, il y a les fringales, les, comme on dit, on a envie de manger telle ou telle chose.
04:10La femme a des envies, elle veut manger ça.
04:12Après, peut-être le brossage n'est pas accompagné après.
04:16Ça aussi, ça cause des problèmes au niveau de la santé buccodentaire.
04:20Alors, une hygiène est très importante.
04:22Par exemple, il y a différents types de grossesse.
04:25Il y a des femmes qui vivent différemment de leur grossesse.
04:28Il y en a que les trois premiers mois.
04:30Premier mois, ils n'ont pas de nausée, ils n'ont pas de morning sickness.
04:34Il n'y a rien qui se passe.
04:35Alors, le soin qu'il faut apporter, l'impact sur les dents, c'est moins.
04:40Par contre, il y a des femmes, pendant tous les neuf mois, elles ont de nausée.
04:43Elles n'arrivent pas à manger.
04:44Tout ce qu'ils mangent, après une heure, deux heures, ça vient dans la bouche, je vomis.
04:49Là, cet acide-là qui endommage les dents, on doit vraiment suivre pendant la grossesse.
04:56Et si, par exemple, il y a plusieurs grossesses, c'est beaucoup plus simple.
05:01Et tous les grossesses se passent mal.
05:03Il y a des nausées, des remontées de nourriture dans la bouche.
05:08Là, il faut vraiment suivre de plus près.
05:11Il y a des instructions qu'on donne, des précautions à suivre et des astuces qu'on explique aux femmes
05:17pour contrôler la santé buccodentaire pour qu'après une grossesse,
05:23on ne se retrouve pas avec des dents, avec beaucoup de caries ou des pertes de dents.
05:27Nous voyons beaucoup de femmes enceintes que pendant leur grossesse,
05:30elles ne sont pas venues nous voir.
05:32Mais c'est après la grossesse, ils viennent et me disent,
05:35j'ai mal ici, j'ai des caries là-bas, il y a beaucoup de dégâts qui ont déjà été causés.
05:42Que si pendant la grossesse, on avait agi dessus, on avait géré,
05:47le dommage après la grossesse aurait été minimal.
05:51Oui. Alors, situation, à savoir dire, est-ce qu'il n'y a pas besoin de gagner de douleur
05:56pour aller au dentiste, mais il est toujours important à le faire vérifier sur les dents.
06:00Alors, le protocole inter-specteur, cette question-là, c'est une très bonne question.
06:04Ce n'est pas nécessairement une douleur ou une pathologie, un problème qui doit emmener la patiente chez le dentiste.
06:12Le protocole international, ce qui est recommandé, c'est que, surtout chez les femmes qui, pour fertilité,
06:20portent vers le gynécologue pour la grossesse.
06:23Alors, ils planifient, les parents planifient une grossesse.
06:26Là, le médecin, le gynécologue va le recommander, avant que la grossesse arrive,
06:32avant qu'on arrive à féconder un fœtus, d'aller visiter le dentiste.
06:37Pourquoi ? Chez le dentiste, on prend des radiographies.
06:40Par exemple, quand on fait un traitement nerf, pendant le soin de traitement nerf,
06:44on a des radiographies à prendre qui font partie du traitement.
06:48Notre outil diagnostique, ce sont les radiographies.
06:50Alors, l'impact sur le fœtus, les radiographies, ça a un impact sur le fœtus,
06:56surtout quand les trois premiers mois, le fœtus est très petit.
07:00Alors, petite dose de radiographie va avoir un grand effet sur le fœtus qui est petit.
07:06Alors, avant la grossesse, le gynécologue va demander à la femme d'aller voir le dentiste,
07:12de régler tous les problèmes, de faire tous les soins,
07:14parce que là, on n'a pas de limites, pas de précautions à prendre au niveau radiographique.
07:18Par exemple, si on a fait un traitement nerf avant la grossesse, on est libre.
07:22Si on a des diagnostics à faire, si on a une petite chirurgie au niveau des dents de singesse,
07:27ça, c'est au niveau radiographique.
07:29Deuxième chose, c'est au niveau des médicaments.
07:31On ne peut pas donner aucun médicament pendant la grossesse.
07:35Avant la grossesse, on peut contrôler la douleur, les abcès, les infections avec les antibiotiques et les antidouleurs.
07:41On a libre cours sur les médicaments.
07:44Ça, c'est avant la grossesse.
07:46Maintenant, en Europe, en Amérique, où les patients sont assurés,
07:52il y a un protocole d'assurance et un protocole médical dentaire
07:57que sur le quatrième mois, le deuxième trimestre de la grossesse,
08:02il y a une visite chez le dentiste qui est obligatoire.
08:06Et même les assurances encouragent aux femmes, le deuxième trimestre,
08:10d'aller voir le dentiste parce qu'il y a des pathologies qui apparaissent pendant la grossesse.
08:15Comme peut-être les diabétologues, quand ils viennent sur l'antenne, vous expliquent.
08:20Il y a gestational diabetes, c'est-à-dire il y a le diabète pendant la grossesse.
08:26Le diabète affecte la santé buccodentaire.
08:30Il y a l'hypertension ou l'hypotension pendant la grossesse.
08:34Et une bonne santé buccodentaire aide à contrôler.
08:38Et aussi la santé de la gencive.
08:41La gencive, c'est rouge.
08:42C'est un organe, c'est une structure qui a beaucoup de capillaires.
08:46C'est pour ça que c'est très rouge, c'est très riche en capillaires.
08:48Et il y a beaucoup de choses qui traversent dans le flux sanguin et qui portent chez le bébé.
08:53Alors, une femme enceinte qui a des pathologies, des problèmes au niveau de la gencive, des parodontes, des problèmes au niveau de la gencive,
09:03ça affecte le poids natal du bébé.
09:07Le poids du bébé quand il est né, il peut être underweight.
09:12S'il y a des maladies de la gencive qui permettent des toxines de traverser la gencive.
09:17Et aussi, ça peut causer des naissances précoces.
09:21Le bébé naît prématuré.
09:24Alors, la santé buccodentaire a un impact direct sur la formation du foetus,
09:29le poids du bébé à la naissance et des accouchements précoces.
09:34Alors, trois choses, c'est le poids du bébé, les radiographies qu'on peut prendre avant,
09:42les soins qu'on peut donner, les médicaments qu'on peut donner avant la grossesse.
09:47Et pendant la grossesse, de suivre, surtout sur le deuxième trimestre de la grossesse,
09:53on peut faire beaucoup plus de procédures sur le deuxième trimestre.
09:57Et si on voit, par exemple, la femme enceinte a des problèmes au niveau de la gencive,
10:02on peut suivre pendant toute la grossesse.
10:06On doit traiter les gencives tout au long de la grossesse
10:09et suivre la femme pendant toute sa grossesse pour la santé du bébé,
10:14pas seulement pour la santé de la mère.
10:17Mais qui va être le problème qui est le plus courant ?
10:20Les deux problèmes les plus courants, c'est les problèmes au niveau de la gencive et les caries dentaires.
10:25Les caries dentaires, c'est par rapport à la nourriture, les nausées, morning sickness,
10:29les contenus de l'estomac qui viennent dans la bouche, qui abîment les dents.
10:32Et il y a les femmes qui n'arrivent pas à garder une bonne hygiène, morning sickness,
10:39la grossesse qui se passe mal.
10:42La femme ne se sent pas bien et n'arrive pas à se brosser correctement.
10:47Et il y a un pH acidique dans la bouche.
10:50Il y a les fluctuations hormonales qui causent des problèmes de gencive,
10:54où là, on doit suivre.
10:56Il y a même des cas qu'on voit où la gencive est tellement gonflée que ça couvre 50 à 75 % de la surface de la dent.
11:08Alors, on voit, c'est très visible, la gencive est gonflée.
11:11Même pendant que le patient parle, la gencive commence à saigner.
11:15Alors, il y a beaucoup de femmes pendant leur grossesse, elles disent,
11:18« Ok, je n'ai pas bien brossé, j'ai ce problème. »
11:21Elles ne portent pas chez le dentiste.
11:23Et ayant cette rayure de partir chez le dentiste pendant leur grossesse,
11:27ce n'est pas bon, mais ça a un impact direct sur le foetus, sur l'accouchement.
11:31Mais une infection dentaire, par exemple, est-ce qu'il est capable de faire grossesse là ?
11:37Il y a un risque ?
11:38Oui, oui.
11:39Les douleurs dentaires peuvent causer un accouchement précoce,
11:42peuvent causer des contractions.
11:44Et les infections veulent dire qu'il y a une niche de bactéries,
11:46il y a beaucoup de bactéries dans la bouche et ça traverse et ça part vers le bébé.
11:51Le bébé est déjà exposé à beaucoup de bactéries.
11:55Donc, il y a effectivement un effet de l'eau bébé ?
11:57Direct, un effet direct.
11:59Un effet direct sur le foetus, sur le développement.
12:01Sur l'accouchement précoce.
12:04Et nous, les dentistes, on est informés, on sait que les trois premiers mois,
12:08le premier trimestre, il y a un risque d'avortement accidentel.
12:13Alors, une infection, un abcès, ça augmente le risque.
12:17Et dans le dernier trimestre, on peut perdre le bébé, on peut avoir des contractions.
12:22Alors, le stress, les douleurs dentaires, ça contribue, ça peut contribuer.
12:27Ça a perdu le bébé le premier trimestre.
12:31Et puis, le bébé, elle porte des contractions, porte le stress, la douleur, le stress qui occasionne la douleur.
12:38Ça provoque un accouchement précoce, un bébé préventuré.
12:43Alors, vous n'avez pas un petit peu de quoi, justement, une peur, une appréhension chez les dentistes, par exemple.
12:49Bien sûr, de prendre toutes les précautions qui ont besoin, l'anesthésie.
12:52Oui.
12:53Alors, l'anesthésie n'est pas contre-indiquée chez la femme enceinte.
12:59Alors, ça, c'est encore une misconception que pourquoi les femmes enceintes ne viennent pas chez les dentistes.
13:05J'ai fréquemment cette question des femmes qui allaitent et qui sont enceintes.
13:09Docteur, est-ce que vous allez pouvoir m'engourdir pour faire le soin?
13:13Oui. Il n'y a pas de risque thératogène, c'est-à-dire de malformation sur le fœtus.
13:18Il y a des doses contrôlées et il est très important de contrôler la douleur pendant le soin
13:23parce que le stress occasionné par la douleur pendant le soin peut effectuer une décontraction dans le dernier trimestre
13:31ou un avortement précoce dans le premier trimestre.
13:34Alors, le premier trimestre, le deuxième trimestre, le troisième trimestre, on peut utiliser de l'anesthésie
13:42et dans l'anesthésie que nous en servons chez les dentistes, il y a de l'adrénaline dedans.
13:47Il n'y a aucune contre-indication pendant tous les stages de développement du fœtus d'utiliser des anesthésies.
13:55C'est une peur que les mamans ont, que les futures mamans ont que si je vais chez le dentiste,
14:01le dentiste va devoir utiliser de l'anesthésie, ça peut être dangereux pour le bébé
14:05ou elles ont peur que le dentiste ne va pas utiliser d'anesthésie parce que je suis enceinte.
14:10Ça va être super douloureux, j'ai peur.
14:12Alors, il y a deux cas de figure où les mamans ont peur de venir chez le dentiste.
14:16Mais il y a côté prévention où il n'y a pas de douleur, on préconise que la femme avant la grossesse
14:23et sur le deuxième trimestre vient chez le dentiste.
14:26Et aussi pendant la grossesse, s'il y a des douleurs, il y a une infection, il y a un souci,
14:32nous allons modifier les médicaments et la thérapeutique du traitement
14:36par rapport au trimestre et par rapport au type de grossesse.
14:40On travaille en collaboration avec les gynécologues qui nous aident à planifier le traitement
14:45et à quel médicament qu'on peut donner par rapport au type de grossesse que la femme expérience.
14:52Et là, on soigne, on soulage la douleur parce qu'avoir des douleurs pendant la grossesse,
15:00c'est un stress sur l'enfant, ça peut provoquer des contractions et un bébé prématuré.
15:08C'est très important que les femmes enceintes ou les femmes qui planifient une grossesse
15:13de ne pas avoir peur pour venir chez le dentiste,
15:16avoir peur que si on doit faire anesthésie, on ne va pas faire anesthésie.
15:20Il n'y a aucune contre-indication.
15:22On utilise de l'articaïne avec adrénaline.
15:26Ça a été beaucoup recherché et il n'y a pas d'effet sur le foetus.
15:29D'accord.
15:30Alors, on nous fait une pause.
15:31Le cas déjà, comment se téléphoner le 213-77-77?
15:34Sous-titrage Société Radio-Canada
16:04Sous-titrage Société Radio-Canada
16:34Sous-titrage Société Radio-Canada
17:04Sous-titrage Société Radio-Canada
17:34Sous-titrage Société Radio-Canada
18:04Est-ce qu'une future maman est capable de faire une extraction, par exemple?
18:07Alors, il y a l'extraction, il y a des dépannes.
18:12Les dépannes, quel type d'extraction?
18:14Si c'est une extraction qui est non-invasive, qui est simple,
18:18qui n'a pas beaucoup de procédure qui nous est là pour faire,
18:23pour enlever les dents, ce n'est pas un cas compliqué,
18:26il est conseillé de le faire pendant le deuxième trimestre.
18:29Parce qu'à savoir que ce n'est pas seulement l'acte de l'extraction qu'on doit garder en tête,
18:37c'est après de gérer la douleur, après l'extraction,
18:41par rapport aux médicaments qu'on peut donner.
18:44Alors, les douleurs dentaires, les extractions,
18:46on peut utiliser 4 grammes de doliprane ou paracétamol par jour.
18:51Et au niveau des antibiotiques, on est restricté aux pénicillines,
18:55c'est-à-dire aux amoxicillines et les composants des antibiotiques qui contiennent de l'amoxicilline.
19:02Maintenant, dépendant de l'étendue du problème, du cas ou de l'infection,
19:09si on a besoin des médicaments beaucoup plus forts,
19:12là, on diffère l'extraction après la grossesse.
19:15On fait des thérapies, on fait des soins qui aident à soulager la douleur au moins.
19:21Comme on avait parlé un petit peu plus tôt, l'effet de la douleur sur la grossesse.
19:28Et on évite de le faire pendant le premier trimestre où il y a un risque de perdre le bébé.
19:33Et on évite à le faire pendant le troisième trimestre.
19:37Mais si on est obligé de le faire, il y a des moyens, il y a des précautions qu'on prend.
19:43Et au niveau des médicaments, on travaille en étroite collaboration avec le gynécologue.
19:50Il y a des fois où on est obligé de donner des médicaments un petit peu plus puissants.
19:54Là, on travaille avec le gynécologue pour voir, par rapport à la type de grossesse
19:59et au type de médicaments qu'on peut prescrire.
20:02Et maintenant, si c'est une...
20:04Par exemple, il y a quatre dents de singesse à enlever et il n'y a pas de douleur,
20:09la femme enceinte a des dents de sagesse qui sont mal positionnées.
20:15Pour le moment, elle n'a pas de douleur.
20:16On peut différer après.
20:18Et si on a endormi le patient pour la procédure, la patiente pour la procédure,
20:24l'anesthésie générale est quelque chose qui est contre-indiqué pendant la grossesse.
20:28Donc, il vaut mieux éviter.
20:29Il vaut mieux éviter l'anesthésie générale, oui.
20:32Oui.
20:32Alors, les dents qui bougeaient, ça aussi est arrivé?
20:35C'est un problème très commun chez la femme enceinte
20:38parce que les fluctuations hormonales ont un impact direct sur les gencives.
20:44Alors, c'est quoi qui tient les dents dans un individu?
20:49C'est les gencives et il y a des petits ligaments sous les gencives
20:53entre les yeux et la dent qui tiennent les dents.
20:56C'est comme ça que les dents sont retenues dans l'os, dans le squelette.
21:01Alors, quand il y a des fluctuations hormonales et les gencives sont gonflées
21:05et la femme n'arrive pas à se brosser les dents,
21:09comme elle met la brosse dents dans la bouche,
21:11elle a nausé, elle commence à vomir.
21:14Là, ça devient très difficile à contrôler les maladies de la gencive
21:18et les carrés dentaires aussi.
21:20Là, les visites fréquentes chez le dentiste, ça aide.
21:24Et pour neutraliser le pH, c'est une astuce que les femmes enceintes peuvent faire.
21:30Là, on doit assister quel est le type de problème qu'elle a.
21:33On met du sodium bicarbonate, le bicarbonate de soudre dans de l'eau
21:38et on rince, ça neutralise le pH dans la bouche.
21:43Parce que, par exemple, les bactéries anaerobes,
21:46ça aime un médium qui est acidique pour proliférer.
21:50Dès qu'on neutralise le pH dans la bouche,
21:53ils n'arrivent pas à survivre.
21:55Alors, les dents qui bougent, c'est par rapport à une maladie de la gencive
21:59qui n'a pas été traitée.
22:00Et effectivement, quand on vient par chez le dentiste et ce n'est pas contrôlé,
22:05pendant la grossesse, on commence à perdre des dents ou après la grossesse.
22:09Mais c'est un phénomène qui est très...
22:11On peut prévenir, on peut traiter depuis le début de la grossesse
22:15parce que c'est très commun qu'il y a un problème de gencive
22:20par rapport au flux hormonal,
22:22un changement hormonal au niveau de la femme,
22:26chez la femme enceinte,
22:28ou aussi un contrôle de la diabetes,
22:32un diabète qui n'est pas contrôlé,
22:34qui encourage l'inflammation de la gencive
22:37et les maladies de la gencive.
22:39Alors, un diabète qui n'est pas contrôlé
22:41aussi provoque la perte des dents.
22:44Alors, c'est que tu as vu plein d'images,
22:46plein d'images d'ailleurs.
22:49Arrivée à un moment, la future maman,
22:51elle n'est pas confortable,
22:53elle est agacée,
22:54parfois les besoins passent quand même plusieurs minutes
22:56à se faire consulter.
22:59Alors, comment ça a passé?
23:01Alors, pendant le premier trimestre et le deuxième trimestre,
23:04la maman n'est pas encore aussi fatiguée,
23:07le bébé est encore très petit,
23:09la maman est confortable.
23:11Mais pendant le premier et le deuxième trimestre,
23:14dépendant de la grossesse,
23:16si la femme a de la nausée,
23:18on n'arrive pas à mettre les instruments au fond de la gorge.
23:21Là, il y a des techniques qu'on utilise
23:23pour rendre la femme plus confortable,
23:25on met un petit peu plus d'anesthésie locale,
23:28avec le spray,
23:29pour engordir le fond de la gorge
23:30et rendre la consultation beaucoup plus confortable.
23:35Mais arrivé le troisième trimestre,
23:37le bébé a bien grandi,
23:40allonger la maman devient difficile.
23:42Alors, nous, on se met debout,
23:43le dentiste se met debout,
23:45on change la posture du patient,
23:48la patiente est inclinée, assise.
23:52Elle n'est pas allongée,
23:53on ne met pas le patient allongé.
23:55Il y a le facteur du confort
23:56et il y a aussi le facteur de hypertension
23:59ou hypotension.
24:01Il y a le fœtus qui comprime
24:03les vaisseaux sanguins
24:04qui sont majeurs,
24:07qui sont majeurs derrière le fœtus.
24:10Quand le fœtus grandit,
24:11ça comprime
24:12et quand on allonge le patient,
24:15ça peut provoquer une baisse
24:16de tension artérielle.
24:19Alors, pendant le troisième trimestre,
24:21il y a la position de la patiente
24:25qu'on change.
24:25On évite de la mettre allongée
24:29et aussi, il y a des douleurs
24:32au bas du dos.
24:34Il y a l'os pubien
24:35qui est comprimé par la tête du bébé
24:38ou le pubis de la femme.
24:41Elle a des douleurs.
24:42Elle nous communique,
24:44elle nous dit.
24:45Ou bien, il y a des grossesses
24:48où la femme a une grande chance
24:50de perdre son bébé
24:52par rapport à...
24:53Ça, c'est un gynécologue
24:55qui va pouvoir plus expliquer.
24:58Mais au niveau du cervix
24:59ou birth canal
25:01où il y a des saignements,
25:02la femme saigne
25:03pendant la grossesse.
25:05Là, il y a des...
25:07On craque aussi.
25:08On fait...
25:08On essaie de faire...
25:10Là, on peut faire
25:11multiple appointments short.
25:14OK?
25:14Et on ne la garde pas
25:15dans une certaine position
25:17pendant très longtemps.
25:19Ou si on ajuste le dossier
25:21de la chaise dentaire
25:22par rapport au confort.
25:24Elle a mal au dos.
25:25Et là,
25:27pendant le dernier trimestre,
25:29c'est vraiment très fatigant
25:31pour la femme enceinte.
25:32Mais il y a des femmes enceintes
25:33qui ont une grossesse
25:34très, très facile à londir.
25:37Et elles arrivent à être allongées.
25:39Elles arrivent à être assises.
25:40Là,
25:41elles peuvent avoir
25:42une grossesse très bien.
25:44Mais des maladies des gencives,
25:47là,
25:47on peut allonger la patiente
25:49et passer plus de temps.
25:50Alors,
25:51ça dépend aussi
25:51du type de grossesse
25:53que la femme expérience,
25:55des pathologies
25:56de grossesse gestationnelle
25:59que la femme expérience.
26:01S'il y a diabète,
26:02s'il y a
26:03un changement
26:04de tension artérielle.
26:07Il y a aussi
26:08des femmes
26:09qui ont
26:10un taux d'anémie,
26:12un fort taux d'anémie
26:13par rapport au saignement
26:14pendant la grossesse.
26:16Nous réveillons ça tout à l'heure.
26:17Nous prenons un premier appel.
26:19du côté de Cuiapip.
26:20Bonjour, Jackson.
26:22Allô,
26:22bonjour.
26:23Bonjour.
26:24Oui,
26:24bonjour.
26:26Bonjour.
26:26Oui,
26:27comme moi aussi,
26:27moi,
26:27je m'entendais beaucoup
26:28madame,
26:28je m'entendais
26:29quelque chose que ça.
26:30Vous connaissez
26:30quand une madame
26:31est enceinte,
26:32vous connaissez
26:32leur fille,
26:33parfois,
26:33ils ont flé.
26:35Ils ont flé,
26:35les.
26:36Allô?
26:37Oui,
26:37oui.
26:37Oui,
26:38ils ont flé.
26:38C'est là,
26:39pas fini.
26:40Comment dire,
26:40et là,
26:41comment dire,
26:41vous avez déjà fini
26:43de mettre à l'intérieur
26:43dans votre labousse.
26:45Vous pouvez comprendre,
26:45là,
26:45c'est fini,
26:46tu as tous les dents,
26:47c'est un bel atelier.
26:48C'est là,
26:49le temps,
26:49comme je dis,
26:49c'est en situation
26:50enceinte,
26:51ce même dernier,
26:52dernier moment,
26:52là,
26:52pour le gagner,
26:54comme je dis,
26:54je n'ai plus capable
26:55de mettre ça à l'intérieur,
26:56comme je dis,
26:56pour tout gonfler aux autres.
26:58Et qui,
26:58de vos côtés,
27:00comment dire,
27:00comment on est capable
27:01de remédier à la situation?
27:02Bon,
27:02c'est content,
27:03comme je dis,
27:03beaucoup de madame
27:04pour écouter ça,
27:06pour,
27:06comme je dis,
27:06sur la vie,
27:07si jamais vous donne
27:08de bons remèdes,
27:09ce même dernier moment,
27:10comment je le fais,
27:11comme à dire,
27:11pour manger,
27:12je ne peux pas
27:13prendre un atelier là.
27:14Merci.
27:14Oui,
27:14ok,
27:15merci.
27:15Bonne question.
27:16Oui,
27:16oui.
27:17Alors,
27:18une personne qui porte
27:19un atelier,
27:19il n'y a pas beaucoup de dents,
27:20il n'y a pas de dents
27:21ou pas beaucoup de dents,
27:23il y a le volume
27:24de la gencive
27:24qui est beaucoup plus.
27:26Alors,
27:26un du moins qui porte
27:27un atelier
27:27et en dernier stage
27:29de grossesse,
27:30c'est très commun
27:31qu'il se gencive
27:31un petit peu plus gonflé,
27:33peut-être,
27:33il n'y a pas capable
27:34de se rater
27:35même.
27:35Alors,
27:36si il n'y a pas capable,
27:37pas forcer.
27:38Pas forcer,
27:38ça c'est une chose.
27:40Deuxième chose,
27:41ce qui est capable
27:42d'aider
27:42pour dégonfler les gencives,
27:44c'est faire
27:46un bain de bouche
27:47avec bicarbonate de soudre,
27:50sodium bicarbonate,
27:52la poudre bicarbonate,
27:53on mélange dans de l'eau,
27:55ça lit pour côté pH,
27:57lit pour faire
27:57la bouche moins acidique.
28:00Et troisième astuce
28:02pour dégonfler les gencives,
28:03là c'est vraiment
28:04personnelle,
28:05libérisation raterlée
28:06pour les caractères,
28:07les nourritures,
28:08les pacaments,
28:09ils ne sont pas
28:09dans ce raterlée.
28:11Alors,
28:11il y a de l'eau oxygénée
28:12qui est vendue
28:13en pharmacie,
28:14de l'eau oxygénée,
28:15vendue sous différents morcs,
28:19de l'eau oxygénée,
28:20c'est juste que
28:21on doit mentionner
28:22que c'est pour la bouche
28:23et pas pour les cheveux.
28:25Il y a de l'eau oxygénée
28:26pour les cheveux.
28:28Alors,
28:28de l'eau oxygénée
28:30en bain de bouche,
28:31on prend un coton,
28:34on trempe dedans
28:34et on applique directement
28:36sur les endroits
28:37qui sont gonflés
28:38et ça aide à dégonfler
28:39et du moins,
28:40l'alimentation,
28:40repose sur raterlée
28:41et ça va soulager
28:43les gonflements
28:44au niveau
28:45de la gencive
28:46pour les personnes
28:47qui portent
28:47les raterlées
28:48ou pour les personnes
28:50qui ont leurs dents
28:50mais qui ont un souci
28:51au niveau des gencives.
28:53Mais,
28:53c'est très recommandé
28:55de passer chez le dentiste
28:56pour évaluer
28:57et pour pouvoir
28:58donner un diagnostic
28:59plus exact.
29:00Il y a des fois,
29:01ça ne marche pas
29:02sur les astuces
29:03qu'on vient de mentionner
29:04de ne pas marcher
29:05et de faire un traitement
29:06chez le dentiste même.
29:07D'accord.
29:08Alors,
29:08juste avant l'appel,
29:10justement,
29:10tu peux causer
29:11l'anémie.
29:12Oui.
29:12Alors,
29:13il y a une grosse grosseur,
29:14quand madame a perdu
29:14beaucoup de sang
29:16et il y a une anémie,
29:17il y a une sang
29:19et il y a une hypotension
29:20qui,
29:20quand nous allons
29:21madame là
29:22ou le bébé
29:22ne peut comprimer
29:23un major blood vessel,
29:25un visage
29:26sanguin majeur,
29:27quand l'icard
29:28fait une perte
29:29de connaissance.
29:30Alors,
29:31il y a ces aspects
29:34que la femme,
29:35quand elle va venir,
29:36on va demander
29:37comment la grossesse
29:38se passe,
29:39qu'est-ce que
29:39le gynécologue
29:40vous a dit,
29:41on va faire
29:42la petite causette,
29:43on va mettre
29:43la patiente à l'aise
29:44mais ça va aussi
29:45nous permettre
29:46de assister
29:47quel type de grossesse,
29:48est-ce que c'est
29:49une grossesse difficile,
29:50elle va dire
29:51mes tensions bas,
29:53mes sentiments faibles,
29:54là on va devoir
29:56constamment évaluer,
29:58il y a des personnes,
30:00la plupart des personnes
30:00aiment fermer les yeux
30:01pendant le soin,
30:03là on va demander
30:04garder les yeux ouverts,
30:06on va garder
30:06une conversation
30:07beaucoup plus constante,
30:09on va demander
30:10comment ça se passe,
30:11on va demander
30:12des questions banales,
30:12peut-être,
30:14les personnes pensent,
30:15le dentiste a des instruments
30:17dans ma bouche,
30:17pourquoi elle est
30:18en train de me parler,
30:19comment je vais répondre,
30:21mais c'est juste
30:22pour évaluer,
30:23est-ce qu'elle tombe
30:23dans les pommes,
30:25surtout chez les femmes
30:26enceintes qui ont une anémie
30:28ou une basse tension
30:29hôtelée,
30:30qui a une tension bas,
30:31on est en train
30:32d'évaluer,
30:33est-ce qu'elle va tomber
30:33dans les pommes,
30:34et là on évite
30:36de la mettre allongée,
30:39ou si on voit
30:39qu'elle va presque
30:41tomber dans les pommes,
30:42on arrête,
30:43ou bien même
30:44pendant qu'on fait
30:45une injection,
30:46il y a l'appréhension,
30:47il y a le stress,
30:48et là,
30:49la façon dont on traite
30:51le patient est très différent
30:52par rapport au trimestre,
30:54et au dernier trimestre,
30:56c'est très fatigant
30:57pour la maman,
30:58les types de traitements
30:59qu'on utilise,
31:00par exemple,
31:01si on a fait une extraction,
31:02le type d'extraction,
31:04c'est une extraction invasive,
31:07on soigne pour que,
31:10on arrive à soulager
31:11la douleur,
31:13sans que,
31:14des fois,
31:15on évite à faire
31:16les extractions,
31:18mais il y a
31:19beaucoup de facteurs
31:20qu'on regarde,
31:22qu'on monite
31:23pendant le dernier trimestre,
31:26pendant qu'on soigne,
31:26pendant le soin même,
31:28il y a différents types
31:29de grossesses,
31:30différents problèmes
31:31qu'on monite,
31:32on est formé pour ça,
31:34on nous éduque
31:34pendant nos années
31:35de training,
31:36comment gérer,
31:38même s'il arrive
31:39qu'elle tombe
31:40dans les pommes,
31:41elle perd connaissance,
31:42qu'est-ce qu'il faut faire,
31:43comment,
31:45très rarement,
31:47vu qu'on est formé,
31:48avant que ça arrive,
31:50on arrive
31:51à prendre les mesures
31:53pour empêcher
31:55que ça arrive.
31:57D'accord,
31:57alors nous faisons
31:58une pause
31:58et puis nous parvons
31:59la dernière partie
31:59de l'émission.
32:04Dope FM,
32:05Mid-Morning Show.
32:43We came here today
33:08for a final site visit
33:10to set up everything
33:12and everything looks good
33:13and perfect
33:14to welcome you
33:15on the 4th of July.
33:17Behind me,
33:18on this stage,
33:19Robin Choma
33:20will be here
33:21along with
33:22Dr. Sanjay Mahalingam
33:23and myself
33:24for the Wealth,
33:26Money Can't Buy
33:27workshop.
33:28I look forward.
33:29Pour la dernière partie
33:39de l'émission,
33:40docteur,
33:41laisse-nous cause
33:41un petit peu
33:42de l'alimentation.
33:43Est-ce que
33:44la future maman
33:46veut manger
33:47l'effet
33:49de la dentition
33:50du bébé?
33:50Oui,
33:51c'est une très belle,
33:52belle question
33:53et il y a
33:54beaucoup de parents
33:55qui ont mal
33:55leurs enfants
33:56âgés de 4 ans,
33:575 ans,
33:588 ans,
33:5810 ans.
33:59Ils disent que
34:00les dents des bébés
34:02sont faibles.
34:03Alors,
34:03ça commence
34:04pendant la grossesse.
34:06Maintenant,
34:06comme on avait parlé
34:07plus tôt,
34:08ça dépend des types
34:08de grossesse
34:09où la maman
34:10a morning sickness.
34:13Alors,
34:13on dit morning sickness
34:14mais il y a des fois
34:15que ça a lieu
34:16pendant toute la journée,
34:17toute la soirée
34:18et la maman
34:18n'arrive pas
34:19à s'alimenter.
34:20Tout ce qu'elle mange,
34:22elle rejette.
34:23Alors,
34:23ça,
34:24c'est un gros souci
34:25qui crée
34:26des carences
34:27des deficiencies
34:28chez le bébé,
34:29chez la maman.
34:31Alors,
34:31il y a des suppléments
34:32où même si la maman
34:34n'arrive pas
34:35à s'alimenter correctement,
34:37des comprimés
34:37qui sont vendus
34:38en pharmacie,
34:39qui sont prescrits
34:40par le gynécologue,
34:42il y a tout dedans.
34:43Il y a le fer,
34:44il y a le alcalde,
34:45il y a le magné,
34:46il y a tout
34:47qui permet
34:48au bon développement
34:49du foetus.
34:51Alors,
34:51il y a aussi
34:52où il y a
34:53des fringales.
34:54les mamans
34:54ont des envies.
34:56Ils n'ont pas
34:57de vomissements,
34:58pas de morning sickness,
35:00pas de nausées,
35:01mangent bien,
35:01mais mangent mal.
35:03Mangent du sucre,
35:04mangent des pâtes,
35:05mangent du riz,
35:07mangent pas
35:07une alimentation
35:09équilibrée
35:10et ça a un impact
35:11direct
35:12sur la formation
35:141,
35:14sur la formation
35:15du foetus,
35:162,
35:17sur la santé
35:18buccodentaire,
35:193,
35:20sur les infections
35:21dentaires,
35:224,
35:23sur la santé
35:23des gencives.
35:25Alors,
35:25comme on a parlé,
35:26la santé des gencives
35:27a une relation,
35:29a une corrélation
35:30directe
35:31sur le poids
35:33du bébé
35:33et
35:34des
35:36naissances
35:37précoces,
35:38des bébés
35:38prématurés
35:39où la maman
35:40enclenche
35:41des contractions
35:43trop tôt.
35:43Les maladies
35:45des gencives
35:46sont aussi
35:47liées à l'alimentation
35:49de la maman,
35:50l'hygiène de la maman.
35:51Si la maman
35:52mange une alimentation
35:54riche en riz,
35:55pâtes,
35:56snacks,
35:57des frites,
35:59des aliments
36:02avec beaucoup
36:02de colorants,
36:04beaucoup de sel,
36:06beaucoup de cobs,
36:07beaucoup de
36:08chips à base
36:09de pommes de terre,
36:11ça ne donne pas
36:11beaucoup d'aliments
36:12au bébé,
36:13ça ne donne pas
36:14beaucoup d'aliments
36:14à la maman.
36:16Ce que la maman
36:16mange,
36:17c'est ça que le bébé
36:18mange aussi.
36:20C'est directement
36:21ça que le bébé
36:22mange.
36:23Le bébé ne va pas
36:24pouvoir manger
36:25un fruit,
36:25ne va pas pouvoir...
36:26Ce que la maman
36:27mange,
36:28c'est ça,
36:29ce que le bébé
36:30consomme
36:31et c'est ça
36:31qui forme les dents.
36:33C'est à ce moment-là
36:34que la formation
36:35des dents,
36:36des gencives,
36:37des oeufs se passe
36:38dans le ventre
36:38de la maman.
36:39Alors,
36:39qui vous a privilégié
36:40par exemple ?
36:41Juste quelques idées.
36:43Une alimentation
36:44équilibrée
36:45comme tous les nutritionnistes
36:46disent,
36:47les fruits,
36:48il y a certains fruits
36:49qui ont des substances
36:51qui peuvent provoquer
36:52des contractions
36:53comme dans la papaye,
36:54ça a évité
36:55les légumes,
36:59les protéines,
37:00le fromage,
37:01le lait.
37:03Et pour les femmes
37:04qui n'arrivent pas
37:04à s'alimenter,
37:05on voit ça très souvent,
37:07elle a des morning sickness
37:09tout au long,
37:10vomissements,
37:11pendant tous les neuf mois,
37:13il y a des suppléments
37:14qui remplacent tout.
37:15Il y a des comprimés,
37:16vous prenez un ou deux
37:17comprimés par jour
37:18pendant toute la grossesse,
37:20ça,
37:20tout ce qu'il faut
37:22et pour les femmes
37:24qui n'arrivent pas
37:24à s'alimenter,
37:25il y a des solutions
37:26et aussi,
37:28à côté de l'alimentation,
37:29il y a les visites
37:30chez les dentistes
37:31qui sont d'une grande,
37:33grande,
37:33grande importance
37:34qui a un effet direct
37:35sur le foetus,
37:37sur la maman,
37:38sur le type de grossesse,
37:41comment sa grossesse
37:41va se passer,
37:43si elle va avoir
37:44un avortement accidentel,
37:47perdre son bébé
37:48dans les trois premiers mois,
37:49si elle va avoir
37:50des contractions trop tôt,
37:53sur le poids du bébé,
37:55il y a tellement,
37:55tellement de choses
37:57qui impactent le bébé,
37:59la maman,
38:00la santé buccodentaire
38:02et ça commence
38:02avec l'alimentation,
38:05boire bien de l'eau
38:06pour hydrater le corps,
38:08bien sûr,
38:09mais aussi,
38:10il y a les fluctuations hormonales
38:12qui peuvent causer
38:13une sécheresse aussi
38:14au niveau de la bouche,
38:16la maman a la bouche sèche,
38:18alors s'hydrater,
38:19boire de l'eau,
38:20pas des boissons incidiques,
38:21pas des boissons gazeuses,
38:23pas des boissons aigres
38:25comme le limon,
38:26forcément,
38:27ça encourage un pH acidique,
38:32boire beaucoup de l'eau,
38:33de lait,
38:35il faut éviter la caféine
38:36comme on sait
38:37pendant la grossesse,
38:39toutes ces précautions
38:39à prendre
38:40et même si la maman
38:41n'arrive pas
38:42à s'alimenter correctement,
38:44nous avons des solutions
38:45à proposer,
38:46il y a des suppléments
38:47qu'on peut donner
38:48aux mamans
38:49pour accompagner
38:50l'alimentation.
38:52Oui,
38:52alors tout ça,
38:53capable d'aider
38:54à prévenir
38:55sa maman
38:56infection
38:58au niveau
38:59des gencives,
39:01des dents ?
39:02Alors,
39:03il y a des infections
39:04qui peuvent,
39:05qui peut-être étaient là
39:06avant la grossesse,
39:08qui ont été exacerbées
39:09ou il y a des douleurs sévères
39:11pendant la grossesse,
39:13d'où l'importance
39:14de faire une visite
39:15chez le dentiste
39:16avant même la grossesse.
39:18Alors,
39:18les infections dentaires,
39:19les abcès,
39:20très souvent,
39:20c'est par rapport
39:21à des caries dentaires
39:23qui n'ont pas été traités
39:24avant et là,
39:25on se trouve devant
39:26un fait accompli
39:27pendant la grossesse
39:28avec un gros abcès,
39:30des infections très sévères
39:31ou même,
39:32on s'est trouvé
39:33à des cas
39:33où il y a des infections,
39:35on appelle ça
39:35des space infections
39:36ou des infections
39:38qui peut-être
39:38étaient localisées avant
39:40qui se sont propagées,
39:41c'est devenu très grand
39:43où il y a eu
39:44une hospitalisation nécessaire
39:46où on a dû donner
39:47des antibiotiques
39:49intraveineuses
39:49où on travaille
39:50en étroite collaboration
39:52avec le médecin
39:53et le gynécologue.
39:54Alors,
39:55les infections dentaires
39:56et les inflammations
39:56des gencives,
39:57c'est deux choses,
39:59deux façons de traiter,
40:02deux complications,
40:03des complications différentes,
40:05mais les infections dentaires
40:06pendant les grossesses
40:07sont very much preventées.
40:09On peut très bien prévenir
40:10si on fait des visites
40:12avant la conception
40:13du bébé,
40:15avant la grossesse,
40:16c'est très,
40:17on peut prévenir
40:18pour éviter
40:19les infections dentaires
40:21pendant la grossesse
40:23qui sont,
40:24on est plus limité,
40:25nous,
40:25en tant que chirurgien dentiste
40:27de gérer les infections.
40:29On a des antibiotiques,
40:32si vous avez quelques minutes,
40:33on peut parler
40:34quels sont les effets
40:35des médicaments
40:36sur le bébé.
40:37Oui, rapidement.
40:37Il y a certains antibiotiques
40:40qui peuvent donner
40:40un cleft palate,
40:41cleft lip,
40:42des malformations.
40:44Alors,
40:44c'est pour ça
40:45que nous sommes limités
40:46au niveau des antibiotiques.
40:48Alors,
40:48pendant les années 60,
40:4980,
40:49il y a des antibiotiques
40:51qu'on ne savait pas,
40:52les recherches
40:52n'ont pas été faites
40:53à cette époque.
40:54Il n'y avait pas assez
40:55de données,
40:56mais il y a des malformations
40:58qui sont provoquées
41:00pendant certains,
41:01avec certains antibiotiques.
41:02C'est pour ça
41:02qu'on est limité
41:03aux antibiotiques
41:04qu'on peut prescrire
41:05pendant la grossesse.
41:06Il y a des effets
41:08thératogènes.
41:08On appelle ça thératogène.
41:10Il y a certains médicaments
41:11que les gynécologues
41:13donnent pour nausées.
41:15Il y a des limbs,
41:16des mains,
41:17des pieds
41:17qui ne sont pas formés.
41:19Mais maintenant,
41:20avec les recherches,
41:20on sait exactement
41:21quoi prescrire.
41:22Mais si on arrive
41:24à traiter des infections
41:24avant la grossesse,
41:26on n'a pas de limite,
41:28on n'est pas limité
41:28pour prescrire
41:29les médicaments.
41:31Pour terminer ?
41:33Alors,
41:34il est très important
41:35que les problèmes dentaires
41:38sont traités
41:39avant la grossesse.
41:42On n'est pas limité
41:43au niveau des médicaments.
41:44Ça évite les infections.
41:46Et il y a des fois
41:47où la femme
41:48est venue
41:49chez le dentiste
41:50avant la grossesse.
41:51Tous les problèmes dentaires
41:52ont été traités.
41:53Mais ils font face
41:54à des problèmes
41:55buccodentaires
41:56liés
41:57aux fluctuations hormonales
41:59pendant la grossesse.
42:01Il y a des pathologies dentaires,
42:03des pathologies
42:04de la gencive
42:05qui sont liées
42:06directement à la grossesse
42:07où on doit suivre
42:08la femme enceinte
42:09pendant la grossesse.
42:12Alors,
42:12le mot de la fin,
42:14c'est qu'une femme enceinte
42:16peut venir
42:17chez le dentiste,
42:18doit venir
42:18chez le dentiste.
42:20Il n'y a pas
42:20à avoir peur,
42:21il n'y a pas
42:21d'appréhension,
42:22il n'y a pas
42:23de risque.
42:24Vvenir chez le dentiste,
42:25ce n'est pas un risque
42:26pour la femme enceinte,
42:28ce n'est pas un risque
42:28de perdre son bébé.
42:29Il n'y a pas
42:30de risque de traitement,
42:31nous sommes formés
42:32pour ça.
42:33Nous avons été,
42:35on nous a donné
42:35une éducation,
42:37nous avons une technique,
42:38il y a une prise
42:39en charge séparée
42:40dépendant du trimestre,
42:42dépendant du type
42:43de grossesse,
42:44dépendant des pathologies
42:45médicales
42:47où on traite
42:48la femme enceinte
42:48différemment,
42:50on sait quoi faire,
42:50comment faire
42:51pendant tous les stages
42:53gestationnels
42:55de la femme enceinte.
42:56En tout cas,
42:56on rassure beaucoup
42:57les futures mamans.
42:59Merci beaucoup,
43:00docteur.
43:00Au plaisir.
43:01Au plaisir,
43:02justement,
43:02de vous retrouver
43:03pour un autre thème.
43:04The Mid-Morning Show
43:11on Top FM.
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