Y Tế Đột Phá - Tập 30: Phẫu thuật ít xâm lấn: Hướng đi mới cho bệnh nhân ung thư gan mật
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Y Tế Đột Phá là talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ. Chương trình mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Y Tế Đột Phá là talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ. Chương trình mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
Danh mục
😹
Vui nhộnPhụ đề
00:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
00:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
01:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
01:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:00Tính đến nay thì là bác sĩ đã làm nghề được bao nhiêu năm rồi ạ?
02:10Nghề ngoại khoa tức là nghề mộ xẻ cơ duyên đến với ngành phẫu thuật gan mật thì mình đã theo nghề này tính đến từ 2007 sau khi mà tốt nghiệp bác sĩ nội trú
02:21Tức là sau khi học xong chương trình bác sĩ sẽ có 4 năm học bác sĩ nội trú và sau đó thì mình đi theo chuyên khoa phẫu thuật gan mật
02:27Thế đến hôm nay là hóp nghép cũng gần là 18 năm rồi, hầu hết thời gian là công tác tại Bệnh viện Đại học Vinh Dược
02:32Hiện nay thì chuyên ngành của mình đó là tập trung chủ yếu vào các bệnh lý về gan mật
02:38Trong đó là bệnh lý ung thư gan, ung thư đựa mật và ghép gan
02:42Bác sĩ có thể chia sẻ cái cơ duyên lý do tại vì sao mà bác sĩ lại lựa chọn khoa gan mật tụy không ạ?
02:48Cơ duyên thì nó cũng là một số cái tình huống sau khi mình tốt nghiệp và theo học ngành phẫu thuật tổng quát
02:55Tức là phẫu thuật ngoài bụng thì bao gồm phẫu thuật về tiêu hóa, phẫu thuật về gan mật tụy
02:59Trong thời gian mình học tập thì phải nói là chứng kiến nhiều trường hợp
03:03Bệnh nhân bị chứng thương gan, bệnh nhân có những bệnh lý về ung thư gan mật tụy
03:09Những cuộc mổ nó diễn ra, mình theo dõi phụ các thầy thì thấy là đó là một loại phẫu thuật rất là khó
03:14Và mình sau thời gian tốt nghiệp bác sĩ đội trú thì mình cảm giác là mình cần phải đạp sâu hơn
03:19Vào những cái ngành mà cần phải có những cái tiến bộ hơn để mang lại những cái kết quả điều trị tốt hơn cho người bệnh
03:25Thì đó cũng là cái mong hỏi và cái ước muốn của mình để tập trung vào cái phẫu thuật gan mật
03:31Đến hiện nay thì phải nói là ở Bệnh viện Đại học Y Dược thì với cái thời gian công tác gần 17-18 năm
03:36Mình cũng đạt được một số các cái mong muốn nhất định
03:39Trong thời gian mình còn là những bác sĩ trẻ mới bước chân vào nghề
03:43Bây giờ mình tua lại cái quá trình đó đi
03:45Khi mà bác sĩ tốt nghiệp thì bác sĩ còn nhớ là
03:47Cái thời điểm đó đối với những cái cuộc phẫu thuật liên quan đến gan mật tụy
03:51Thì cái trình độ kỹ thuật cũng như là cái phương tiện ngày đó nó sẽ như thế nào so với bây giờ không ạ?
03:56Nếu mà nói về kỹ thuật 1
03:58Các cái trang thiết bị hồi sức của bệnh lý, phẫu thuật bệnh lý gan mật
04:02Nó có sự tiến bộ rất rõ đẹp cho đến thời điểm hiện nay
04:05Đi chung với sự tiến bộ của các cái kỹ thuật mổ khác
04:08Không phải chỉ riêng về gan mật
04:09Thời điểm cách đây khoảng 10 mấy năm
04:11Thì hầu như là các cái phương tiện mổ, kỹ thuật mổ nó chưa được tiến bộ như bây giờ
04:15Các cuộc mổ gan còn diễn ra rất là bất vả
04:18Và hầu hết là các cái cuộc mổ gan nó gặp nhiều biến chứng
04:22Và các cái khó khăn trong mổ đó là mất máu rất là nhiều
04:24Bệnh nhân phải truyền nhiều máu, hồi sức rất là bất vả
04:26Các cái phương tiện cầm máu thì thời điểm đó là ít
04:29Cho đến hiện nay thì có rất nhiều cái phương tiện để cầm máu
04:31Các cái kỹ thuật mổ nó phát triển rất là tốt
04:34Hầu như là các cái cuộc mổ gan bây giờ
04:36Nó diễn ra một cách nhẹ nhàng hơn rất là nhiều
04:39Người bệnh hầu như là không mất máu
04:41Hồi phục rất là nhanh
04:43Và các cái kết quả về sống còn
04:44Riêng đối với bệnh ung thư gan mật
04:46Thì nó đã có những bước tiến rất là rõ ràng
04:47Khi mà chúng ta nói đến cái bệnh lý gan mật
04:50Thì có nhiều người vẫn chưa được hình dung rõ
04:52Vậy thì hai cái bộ phận này nó liên quan đến nhau như thế nào
04:55Thường thì nó sẽ có những cái bệnh lý bị mắc phải ra sao hả bác sĩ?
04:59Bệnh lý gan mật hoặc là về hệ thống gan và đường dẫn mật ở trong gan
05:04Thật sự hai khái niệm đó là một
05:06Nó là một cơ quan thống nhất trong gan
05:08Thì về mặt giải phẫu nó bao gồm có các cái tế bào gan
05:11Sẽ có nhiều cái chức năng quan trọng để điều chỉnh biển dịch
05:15Điều chỉnh đường huyết và nó bài tiết ra mật
05:17Dẫn vào các ống dẫn mật nhỏ đến các ống dẫn mật lớn
05:20Đi vào hệ thống dẫn mật ngoài gan
05:22Và nó sẽ được đổ vào trong ruột để tiêu hóa thức ăn
05:25Thật sự cái gan bao gồm có các tế bào gan và các ống dẫn mật
05:28Nó là một thể thống nhất
05:29Bệnh lý gan mật có thể diễn ra ở bất kỳ thành phần nào
05:32Trên cái gan đó
05:33Ví dụ nó có thể tổn thương mọc khối u xuất phát từ các tế bào gan
05:37Người ta gọi là ung thư tế bào gan nguyên phát
05:39Có nghĩa là ung thư mọc tại gan
05:41Cái thứ hai nữa là các hệ thống ống dẫn mật có thể mọc khối u
05:44Khối u ác tính thì cái đó người ta gọi là ung thư đường mật
05:47Các cái khối u đó mọc ở các ống dẫn mật trong gan
05:50Thì gọi là ung thư đường mật trong gan
05:51Nếu các khối u mọc ở ống dẫn mật ở phía ngoài gan
05:54Thì người ta gọi là ung thư đường mật ngoài gan
05:56Bao gồm có túi mật, bao gồm có đoạn cuối mật chủ
05:58Thì các cái điều trị tương ứng với các cái vị trí đó
06:01Nó thay đổi rất là khác nhau
06:03Tùy thuộc vào cái diễn tiến và cái nguồn gốc của cái bệnh đó
06:06Và nó cho ra cái tiên lượng rất là khác nhau
06:08Nói tóm lại gan và hệ thống dẫn mật là một thể thống nhất
06:11Là một cơ quan rất là quan trọng của cơ thể
06:13Có rất là nhiều chức năng
06:14Và cái bệnh lý có thể diễn ra ở bất kỳ thành phần nào
06:16Trên hệ thống gan và ống dẫn mật đó
06:19Liệu rằng những cái người mà mắc cái vấn đề về gan
06:21Thì nó sẽ ngay lập tức ảnh hưởng đến mật và ngược lại hay sao hả bác sĩ?
06:25Cái hệ thống mà gan và ống dẫn mật khi mà bị bệnh lý
06:28Đặc biệt là bệnh lý ở khối u
06:29Thì ví dụ như khối u nó xuất hiện ở trên các tế bào gan
06:32Nhưng mà nó không có chèn ép vào trong cái hệ thống ống dẫn mật
06:35Hoặc là nó không dẫn đến suy giảm chức năng gan
06:37Thì hệ thống ống dẫn mật vẫn hoạt động bình thường
06:39Bệnh nhân sẽ không có xuất hiện cái triệu chứng báo động
06:42Mà hay gặp của bệnh lý gan
06:44Ví dụ như là bàn da
06:45Họ sẽ không có dấu hiệu bàn da
06:47Họ sẽ không biết là mình có bệnh
06:48Không có đến bệnh viện ở giai đoạn sớm
06:50Đó chính là cái nguyên nhân mà tại sao
06:52Các bệnh nhân mà bị bệnh lý về hệ thống gan mật
06:55Đặc biệt là ung thư gan mật
06:56Họ đến bệnh viện ở giai đoạn rất là muộn
06:58Còn nếu khối u nó xuất hiện
06:59Ở trên hệ thống ống dẫn mật
07:01Hoặc là xuất hiện ở trên các tế bào gan
07:04Mà nó chèn áp vào trong hệ thống ống dẫn mật
07:05Thì khi đó bệnh nhân sẽ xuất hiện vàng da
07:07Đó là dấu hiệu báo động để bệnh nhân đến bệnh viện
07:10Tuy nhiên những cái khối u to mà chèn vào hệ thống dẫn mật
07:12Thì thường giai đoạn cũng là rất là muộn rồi
07:14Lúc mà có biểu hiện thì chúng ta cũng đã thấy
07:16Nó đã ảnh hưởng khá là nhiều đến cơ quan gan mật rồi đúng không ạ?
07:19Đúng rồi
07:20Vậy thì phẫu thuật gan mật sẽ thường được chỉ định
07:23Trong những trường hợp như thế nào ạ?
07:24Phẫu thuật gan mật nói chung
07:25Thì để điều trị bệnh lý làm tính và ác tính
07:27Nó là một cái mạng điều trị rất là rộng
07:30Ví dụ điều trị bệnh lý về hệ thống ống mật
07:33Mà làm tính
07:33Ví dụ bệnh nhân có tắt mật do sỏi mơ
07:35Hoặc là bệnh nhân có hẹp đường mật
07:37Bệnh nhân có viêm túi mật do sỏi
07:38Ví dụ vậy
07:39Thì nó tắt ngẹn hệ thống ống mật
07:40Nó tạo ra sự sinh sôi của vi trùng
07:43Rồi sau đó nó gây ra viêm mụ đường mật
07:45Thì lúc đó chúng ta phải giải áp
07:46Giải quyết nguyên nhân
07:47Lấy sỏi làm sự thông thoáng
07:48Của hệ thống ống dẫn mật
07:49Còn các bệnh lý khác
07:50Ví dụ như bệnh lý ác tính
07:52Đa số là bệnh lý ác tính
07:53Là những bệnh lý khó
07:54Bệnh nguyên rất là khác biệt
07:55Ví dụ như bệnh nhân bị bệnh ung thư tế bào gan
07:58Xuất phát từ viêm gan siêu vi chẳng hạn
07:59Nó bọc khối u lên
08:00Các khối u đó nó sẽ to dần lên
08:02Nó xâm lấn vào các cấu trúc lần cận
08:03Nó di căng hạch mạch huyết
08:05Nó theo mạch máu
08:05Nó di căng đến các cơ quan khác
08:07Thì khi đó mình phải đặt đến
08:09Cái giải pháp là phẫu thuật
08:10Nếu như còn chỉ định
08:11Bệnh lý ở ống mật
08:12Ví dụ như là ung thư
08:13Của cái ống vi vạn mật ở trong gan
08:15Nó sẽ hình thành các khối u
08:16Của đường mật ở trong gan
08:18Nó di căng theo mạch mạch huyết chẳng hạn
08:19Khi đó nếu bệnh nhân còn chỉ định mộ
08:20Thì chúng ta sẽ mộ để cắt cái phần gan đó
08:23Đó là một trong những cái cách duy nhất
08:25Mà bệnh nhân có thể khỏi bệnh
08:26Đối với bệnh ung thư gan mật
08:27Phẫu thuật cắt gan
08:28Thì thông thường nó được chỉ định
08:30Cho các bệnh nhân có các khối u ác tính hành chính
08:32Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới
08:34Hoặc là những cái thống kê gần đây
08:36Ở tại nước Việt Nam
08:37Thì ung thư tế bào gan
08:39Hiện tại ở cả hai giới nam và nữ
08:41Là đang đứng đầu
08:43Tức là suất độ mắc cao nhất
08:44Ở nam có thể vượt qua cả ung thư phổi
08:46Hoặc là ung thư ống tiêu hóa
08:48Nữ có thể vượt qua ung thư vũ
08:49Hoặc là ung thư cổ tử cung
08:50Như vậy là cái suất độ mắc rất là nhiều
08:52Và chủ yếu liên quan đến
08:54Nhiễm viêm ngang siêu vi B và C
08:55Theo cái tỷ lệ thống kê
08:56Tại Bệnh viện Đại học Vi Dược của chúng tôi
08:58Thì tỷ lệ bệnh nhân
08:59Mắc bệnh ung thư tế bào gan
09:01Mà có thể mộ được
09:02Hoặc là có cơ hội mộ được
09:04Để có thể khỏi bệnh
09:05Giao động từ 10 đến 15%
09:07Sao lại thấp thế hả bác sĩ?
09:08Cái nguyên nhân chính là
09:10Như bác sĩ đề cập từ đầu
09:11Ung thư gan mật
09:12Nói riêng hoặc là bệnh tí ung thư nói chung
09:14Nói diễn tiếng rất là âm thầm
09:15Người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng gì
09:17Họ vẫn khỏe mạnh
09:18Vẫn đi chơi
09:19Vẫn đi làm công việc bình thường
09:20Ăn uống vẫn bình thường
09:21Thậm chí họ không sụt cân gì cả
09:23Đến bệnh viện với khối u
09:24Có thể khoảng 7-8cm đến 10cm rồi
09:26Thậm chí là đã di càng nhiều nơi
09:28Nếu bệnh nhân có triệu chứng đến bệnh viện
09:29Tức là họ có vàng da
09:31Hoặc là họ sụt cân nhanh chóng
09:33Có đau dưới sườn bên phải
09:35Thì thông thường là bệnh ở giai đoạn muộn
09:37Đó chính là lý do tại sao
09:39Người bệnh đến bệnh viện
09:40Khi đã có triệu chứng
09:41Thì cơ hội mộ gần như rất là thấp
09:43Khoảng 85% bệnh nhân phải điều trị
09:45Bằng những phương pháp điều trị
09:46Không khỏi hãng bệnh
09:47Hoặc không làm gì được
09:48Đoạn muộn quá rồi đúng không ạ
09:50Chúng ta lựa lại lịch sử
09:51Thì những cái ca phẫu thuật gan mật
09:53Nó sẽ thường gặp những cái khó khăn như thế nào ạ
09:55Thông thường phẫu thuật gan mật
09:56Ở tại các thời điểm
09:57Mà cách đây khoảng 10-15 năm
09:59Về kiểu thuật mò
09:59Nó có thay đổi một đôi chút
10:01Tuy nhiên cái khó khăn của phẫu thuật
10:02Ở thời đó đó là
10:04Vấn đề kiểm soát chảy máu trong mò
10:05Gan là cái tạng rất là giàu mạch máu
10:07Khi mà mình cắt bỏ gan
10:08Thì nó có thể dẫn đến chảy máu rất là dữ dội
10:11Và cái chuyện mà mình phải hồi sức bệnh nhân trong mộ
10:14Kiểm soát chảy máu
10:14Là một trong những cái vấn đề khó khăn nhất của phẫu thuật gan
10:17Nếu mà lật lại lịch sử
10:18Thời đó đó
10:19Thì phải nói là đặt nền móng cho cái phẫu thuật gan
10:21Tại Việt Nam
10:22Hoặc là các bác sĩ ở tại Việt Nam
10:25Và Đại học Y Dược nói chung
10:26Là giáo sư Tôn Thích Tùng
10:28Một trong những giáo sư rất là nổi tiếng đầu ngành
10:30Thời đó không những ở nước mình mà cả thế giới
10:33Đề xuất là nhiều phương pháp kỹ thuật cắt gan
10:35Còn gọi là cắt gan nhanh
10:36Hoặc cắt gan có kế hoạch
10:37Hoặc là cắt gan khô
10:38Giúp kiểm soát chảy máu
10:40Trong khi cắt gan rất là hiệu quả
10:42Tuy nhiên ở những cái giai đoạn đó
10:44Thì các bác sĩ thực hiện theo cái kỹ thuật mộ giống như thầy Tùng
10:47Nhưng mà các cái phương tiện về hồi sức
10:49Ví dụ như là gây mê
10:51Hồi sức truyền máu trong mộ
10:52Hồi sức sâu mộ
10:53Đối với bệnh nhân còn nhiều hạn chế
10:55Các cái phương tiện mà để hỗ trợ cho cuộc mộ
10:57Ví dụ như là các cái dao để cầm máu
10:59Cái bộ phận để mà mình có thể kéo cái xương sườn
11:02Bộc lộ cái phẫu trường cho nó rõ ràng
11:04Rất là hạn chế
11:04Đâm ra là cái phẫu thuật gan thời đó còn gặp nhiều khó khăn
11:07Và cái kết quả sau cùng đó
11:09Đối với cái phẫu thuật gan ở thời đó đó
11:11Còn nhiều hạn chế
11:13Nó chưa được hạ quan như bây giờ
11:14Và một trong những cái yếu tố đóng góp đến cái kết quả
11:17Mà mình cảm giác là chưa có được tốt
11:19Đó là do quá trình theo dõi, chăm sóc và điều trị bệnh nhân sâu mộ
11:23Chưa được tốt
11:23Đó là vấn đề chúng ta tiếp tục điều trị viêm gan
11:26Theo dõi sự tái phát của khối u
11:28Các cái thuốc điều trị viêm gan hiệu quả
11:29Thời đó thì không được tốt như bây giờ
11:30Cũng có rất là nhiều những cái khó khăn và thách thức
11:33Như là ngay từ đầu bác sĩ cũng chia sẻ
11:35Mà chính bác sĩ cũng là người chứng kiến
11:36Cả một cái quá trình phát triển
11:38Thì ngày nay cũng có nhiều những cái tín hiệu đáng mừng rồi đúng không ạ
11:40Ví dụ như là câu chuyện về phẫu thuật ít xâm lấn
11:43Như chúng ta đã đề cập ngay từ đầu
11:46Hủ đề của chương trình ngày hôm nay
11:47Vậy thì cái phẫu thuật ít xâm lấn ở đây là gì ạ?
11:50Phẫu thuật ít xâm lấn hay là phẫu thuật ít xâm hại
11:52Còn gọi là phẫu thuật nội soi
11:53Thì thật sự cái điều trị ít xâm hại
11:55Nó bao gồm rất là nhiều cái điều trị trong đó
11:57Thì phẫu thuật nội soi là một trong những phương pháp điều trị ít xâm hại
12:00Phẫu thuật nội soi tức là
12:01Thay vì một có vết mổ lớn
12:03Đối với các gan
12:04Thì chúng ta sẽ sử dụng một vài vết mổ nhỏ
12:06Và sử dụng các cái vị trí
12:08Để đặt các cái dụng cụ
12:09Và có một cái camera quan sát
12:11Độ phân dài cao
12:12Vậy thì đối với phẫu thuật nội soi
12:14Các gan đó có gì khác biệt so với mổ mỡ?
12:16Riêng về gan là phẫu thuật gan mật
12:18Nói chung là phẫu thuật khó
12:19Lý do là cái chuyện
12:21Chúng ta kiểm soát chạy máu
12:22Thứ hai là gan là một cái tảng
12:24Nó nằm ở vị trí giải phẩu rất là khó
12:26Nằm vừa sâu trong mổ bụng
12:28Và nằm cao núp ở dưới xương xương bên phải
12:30Khi đó muốn tiếp cận được cái gan
12:31Để chúng ta kiểm soát chạy máu
12:32Hoặc là tiếp cận được cái khối u đó
12:34Thì chúng ta phải bọc lộ cái phẫu trường
12:36Rộng đủ rộng rãi
12:37Tức là chúng ta phải mổ vết mổ rất là lớn
12:39Thông thường sẽ có một vết mổ đường giữa
12:40Rồi sau đó sẽ mổ dưới xương bên phải
12:43Kéo dài đến dưới xương bên phải
12:44Sử dụng cái dụng cụ để kéo
12:46Cái xương xương bệnh nhân lên
12:47Giảng cơ cho đủ
12:48Để chúng ta có thể di động
12:49Tiếp cận được cái gan đó
12:50Nếu mà chạy máu diễn ra
12:51Trong những cái giai đoạn
12:52Mà chúng ta bọc lộ cái gan không đủ tốt
12:53Thì không thể cầm máu được
12:55Và bệnh nhân có thể nguy hiểm
12:56Ngay tức thì trên bàn mổ
12:57Do vậy cái phẫu thuật nội soi
12:58Thì nó giải quyết được
13:00Những cái vấn đề đó
13:01Một cách khá là tốt
13:02Tức là chúng ta dưới hướng dẫn
13:04Của đèn soi
13:04Của camera soi
13:06Thì phẫu thuật viên có thể tiếp cận
13:07Vào cái gan đó
13:08Để chẳng phải
13:09Phải trả giá vào một vết mổ quá lớn
13:10Người bệnh sẽ hồi phục nhanh hơn
13:12Rất là nhiều
13:12Ít đau sau mổ
13:13Hiệu quả điều trị
13:14Tốt hơn hẳn
13:15Tại Bệnh viện Đại học Y Dược
13:16Thì hiện nay
13:17Thì phẫu thuật nội soi các gan
13:18Đã được ứng dụng gần như là thường quy
13:20Cho những bệnh nhân
13:21Điều trị bệnh lý ung thư gan và mật
13:23Nói về phẫu thuật nội soi
13:24Ổ bụng nói chung
13:25Nó là nền tảng
13:26Của các phẫu thuật nội soi sau này
13:28Ví dụ phẫu thuật nội soi khớp
13:30Phẫu thuật nội soi
13:31Trong ngành sản phụ khoa
13:32Phẫu thuật nội soi
13:33Náo
13:34Nó có rất là nhiều
13:35Cái chuyên khoa cùng phát triển
13:36Thì dựa trên những cái lợi ích
13:38Rất là rõ ràng
13:39Của phẫu thuật nội soi
13:39Đó là phẫu thuật ít xâm hại
13:41Hội phục nhanh
13:42Người bệnh ít đau sâu mộ
13:43Hơn rất là nhiều
13:44Thì phẫu thuật gan mật
13:45Nói chung
13:46Đặc biệt là phẫu thuật cắt gan
13:47Do bệnh lý ung thư gan mật
13:48Ở trên thế giới
13:49Phát triển sâu những phẫu thuật khác
13:51Một cái lý do đó là
13:52Phẫu thuật đó rất là khó
13:53Các cái chuyên gia
13:55Hoặc các bác sĩ trên thế giới
13:56Đều nhận thấy là
13:56Phẫu thuật này là phẫu thuật khó
13:58Nó cần đòi hỏi
13:59Trang thiết bị
14:00Kinh nghiệm tay nghề
14:01Và thời gian đào tạo rất là lâu
14:03Do vậy
14:03Phẫu thuật nội soi cắt gan
14:05Trên thế giới
14:05Là đi sâu cùng
14:06Sâu nhiều phẫu thuật khác
14:08Cũng rất may mắn là
14:09Tại Bệnh viện Đại học Vi Dược
14:10Dưới sự hướng dẫn
14:11Và có những đường hướng
14:13Của giám đốc
14:14Đã định hướng cho các bác sĩ trẻ
14:16Chúng tôi đi rất là sâu
14:18Và sớm
14:19Và phân ảnh phẫu thuật gan mật
14:20Và đưa đặt hàng
14:22Là các bác sĩ sẽ phát triển
14:24Phẫu thuật nội soi cắt gan
14:25Do vậy
14:25Nền tảng phẫu thuật nội soi cắt gan
14:27Tại Bệnh viện Đại học Vi Dược
14:28Có thể nói là
14:29Xuất phát điểm tư đương
14:31Với những trung tâm trên thế giới
14:32Thì từ 2 lạ 7
14:33Là chúng tôi bắt đầu
14:34Cắt gan cho những phẫu thuật
14:36Cắt gan đơn giản
14:37Ví dụ mình cắt gan thủy bên trái
14:38Cắt gan cho những khối gan nằm ở thấp
14:40Gan được chia làm nhiều hạ phân thủy
14:42Thì các hạ phân thủy nằm ở thấp
14:43Dễ tiếp cận, dễ mổ
14:44Ví dụ như bên trái
14:45Hạ phân thủy số 5
14:46Hạ phân thủy số 6
14:48Đến năm 2009
14:49Thì chúng tôi phát triển
14:50Cắt cái kỹ thuật cắt gan phức tạp hơn
14:51Nó gọi là cắt gan lớn
14:53Thì khi đó là
14:54Ví dụ cắt nửa gan bên phải
14:55Cắt một nửa cái gan bên trái
14:56Bằng phẫu thuật nội soi
14:57Đến 2012
14:58Thì tụi tôi bắt đầu
14:59Ứng dụng một cái kỹ thuật
15:01Cắt gan
15:01Phải nói là
15:02Nó mở ra một bước mặt
15:03Rất là lớn
15:04Về cái tiên lượng sống còn
15:05Cho người bệnh
15:06Đó là ứng dụng phẫu thuật
15:07Cắt gan
15:08Theo dạy phẫu
15:08Vào phẫu thuật nội soi
15:10Cắt gan
15:10Để điều trị ứng tư tế bào gan
15:11Cắt gan theo dạy phẫu
15:12Tức là chúng ta sẽ
15:13Cắt bỏ một cái phần gan
15:15Có chứa cái khối u đó
15:16Và nó được phân bố
15:18Mạch máu và đường mật
15:19Theo đúng cái dạy phẫu đó
15:20Giống như chúng ta
15:21Cắt một cái phần
15:23Của một cái cằn cây
15:24Nó chốt
15:25Chứa cái tán cây đó
15:26Cộng với lại cái khối u ở đó
15:28Thì các khối u thông thường
15:29Các tế bào nó sẽ di căn
15:30Dập theo các cái nhánh mạch máu
15:32Ở trong cái tán cây đó
15:33Nếu mà mình cắt theo dạy phẫu
15:34Thì cái tỷ lệ tái phát
15:36Nó sẽ giảm xuống
15:41Rất là lớn ở Đại học Vĩ Dược
15:42Đến 2014 đến 2016
15:46Thì bắt đầu Đại học Vĩ Dược
15:47Bắt đầu thực hiện
15:48Các cái kỹ thuật
15:48Cắt gan khó hơn nữa
15:49Trên thế giới
15:50Người ta có cái thang điểm
15:51Các cái phẫu thuật
15:52Cắt gan khó đó
15:53Thì nó đòi hỏi tay nghề
15:54Nó đòi hỏi đường công huấn luyện
15:55Nó đòi hỏi trang thiết bị
15:57Thì chúng tôi có thể
15:57Bắt đầu cắt gan
15:58Cho các cái trường hợp
15:59Rất là khó
16:00Ví dụ cắt gan hạm tiề bột
16:01Cái phần gan nằm sâu nhất
16:03Nó sát đến cái cuộc sống của người bệnh
16:05Và nó ôm lấy hai cái mạch máu
16:06Lớn chính của cơ thể
16:08Đó là động mạch chủ
16:09Tình mạch chủ
16:09Thông thường mỏ mở đạt khó
16:10Tại vì nó sẽ chảy máu
16:12Rất là dữ dội
16:12Mình xử lý
16:13Nếu không khéo
16:14Bệnh nhân có thể nguy hiểm
16:15Tức thì trên bàn bộ
16:16Và hiện nay
16:17Tại Bệnh viện Đại học Vĩ Dược
16:18Trong dòng khoảng 2-3 năm nay
16:20Thì phẫu thuật nội soi
16:21Lấy mảnh ghép
16:21Để ghép gan
16:22Là được thực hiện thường quy
16:23Cho cả người lớn và trẻ em
16:25Nghe bác sĩ kể lại
16:30Cả một cái quá trình
16:31Về câu chuyện phẫu thuật nội soi
16:34Cắt gan
16:35Thì chúng ta cũng thấy
16:36Rất là nhiều những cái bước đột phá
16:38Hàng năm
16:39Đến từ Bệnh viện Đại học Vĩ Dược
16:40Thành phố Hồ Chí Minh
16:41Đúng không ạ?
16:42Theo như Khánh Vân thấy
16:42Từ cái sự chia sẻ của bác sĩ
16:44Chúng ta cũng có thể hình dung ra là
16:45Cái câu chuyện về việc
16:46Xác định một cái cuộc mổ có thành công hay không
16:48Nó không chỉ nằm trên bàn mổ lúc đó
16:50Mà còn phải có rất là nhiều những cái bước từ chuẩn bị
16:52Cũng như là sau khi mà phẫu thuật
16:54Đúng không hả bác sĩ?
16:55Rất tuyệt vời Khánh Vân
16:56Khánh Vân đặt câu hỏi đó là
16:58Một cái ý rất là hay
16:59Trong cái chuyện điều trị
17:00Mà theo chăm ngôn của Bệnh viện Đại học Vĩ Dược
17:02Đó là điều trị toàn diện người bệnh
17:04Tại cái khoa gan mật tụy
17:06Đơn vị uống mua gan mật gác gan
17:07Thì chuyện mà mang lại cái kết quả điều trị cho người bệnh
17:10Nó không chỉ là phẫu thuật
17:11Phẫu thuật chỉ là một giai đoạn của điều trị
17:13Một phương pháp để điều trị người bệnh
17:14Từ năm 2007
17:16Thành lập đơn vị đã có một cái hội đồng
17:18Để mà cùng ngồi với nhau
17:20Hội trận đa chuyên khoa
17:21Để đưa ra cái trận đoán
17:23Đưa ra cái phương pháp điều trị phù hợp
17:25Và cái tiên lượng cho người bệnh
17:26Chúng tôi điều trị theo phương thức là
17:28Đa mô thức, đa chuyên khoa
17:30Toàn diện người bệnh
17:31Đưa trận đoán một khối u ở gan
17:33Sẽ thông qua một cái hội đồng
17:34Bao gồm các bác sĩ về nội tiêu hóa
17:37Bác sĩ về phẫu thuật gan mật
17:39Các bác sĩ về trận đoán hình ảnh
17:40Các bác sĩ về giải phẫu bệnh
17:42Các bác sĩ về chuyên khoa hóa trị ung thư
17:44Cùng ngồi với nhau để trận đoán
17:46Cái bệnh lý nó như thế nào
17:48Nó có phải ung thư gan mật không
17:49Hay là cái bú này nó là u lằn
17:51Hay là cái khối u này là
17:53Không phải u tại gan
17:54Mà u di căng từ nơi khác đến
17:55Cái thứ hai là ở giai đoạn nào
17:57Người bệnh sẽ lựa chọn cái phương pháp
17:59Nào điều trị phù hợp
18:00Có thể phẫu thuật các gan hay không
18:01Hay là mình sẽ điều trị
18:02Những phương pháp tạm thời
18:05Ví dụ như là người ta làm tắt mặt
18:08Để đuôi khối u chẳng hạn
18:09Các cái lựa chọn đó sẽ mang lại
18:10Cái lợi ích dựa trên
18:12Cái lợi ích chính đáng của người bệnh
18:14Ngoài ra thì
18:15Ở cái hội đồng đó
18:16Cũng sẽ đánh giá người bệnh
18:17Cách toàn diện
18:18Cái sức khỏe người bệnh
18:19Có chịu đựng được cuộc mỏ hay không
18:20Và các cái lợi ích mang lại
18:21Có lợi ích thật sự hay không
18:23Cần đo đông đếm từng ly một
18:25Để người bệnh có được cái
18:26Cái kết luận sau cùng một cách sát đáng
18:28Sau đó mới đưa ra phương pháp điều trị
18:30Như vậy thì phẫu thuật
18:31Chỉ là một giai đoạn
18:32Của điều trị mà thôi
18:34Và các cái bước khác
18:35Là nó có sự đóng góp
18:37Của rất nhiều cái chuyên khoản
18:38Đến khi chúng ta xuống phòng mổ
18:39Vai trò rất lớn nữa là
18:40Các bác sĩ gây mê
18:41Bác sĩ hội sức
18:42Các dụng cụ viên
18:43Thì tất cả những cái thành viên đó
18:45Đều là chung một đội với nhau
18:47Để mà làm sao
18:48Vang lại cái kết quả
18:49Tốt nhất cho người bệnh
18:50Đối với bác sĩ
18:51Khi mà trải qua rất là nhiều
18:53Những cái ca bệnh
18:54Từ phẫu thuật
18:55Mổ phanh truyền thống
18:56Cho đến phẫu thuật
18:57Ít xâm lấn hiện nay
18:57Thì bác sĩ thấy rằng là
18:59Cái lợi ích lớn nhất
19:00Của phẫu thuật
19:01Ít xâm lấn
19:01Nó mang lại cho người bệnh
19:03Cũng như là
19:04Ở góc độ của bác sĩ như thế nào
19:05Cái cạnh thứ nhất
19:06Là chúng ta thấy
19:07Là những cái lợi ích rõ ràng
19:08Mà người bệnh
19:09Dễ nhìn thấy nhất
19:10Mà ai cũng mong muốn hết
19:12Một khi mình bị bệnh
19:13Bị chi đình mổ
19:14Mình phải mổ
19:15Thì cái điều lo lắng
19:16Bệnh nhân đều lo lắng
19:17Đó là tôi có bị đau hay không
19:18Cái thứ hai là
19:19Tôi có an toàn không
19:20Cái thứ ba nữa
19:21Họ mới mong hỏi nữa
19:22Là tôi có khỏi bệnh hay không
19:23Thì hai cái ý đầu tiên
19:24Tức là tôi có đau nhiều hay không
19:26Thì phẫu thuật nồi soi
19:27Rõ ràng là ít đau hơn rất là nhiều
19:28Mình không cần phải chứng minh nữa
19:30Bởi vì
19:30Các cái sẹo mổ nó quá nhỏ đi
19:32Và mình không có phải
19:33Kéo sườn bệnh nhân rất là nặng
19:35Mình không phải
19:36Banh cái sườn ra
19:37Các cái tác động vật lý
19:38Vào trong cái cơ
19:39Vào trong cái hệ thống sườn đó
19:40Sau mổ bệnh nhân sẽ đau dài dặn
19:41Và khi vết mổ lớn như vậy
19:42Thì người bệnh
19:43Người ta thở không được
19:44Người ta hạn chế hô hấp
19:45Nó dễ viêm phổi
19:47Nó dễ xảy ra các biến chứng
19:48Phẫu thuật nồi soi thì
19:49Phải nói là
19:50Nâng niu người bệnh hơn rất là nhiều
19:52Các cái vết mổ nhỏ
19:53Ít không phải kéo
19:54Banh sườn bệnh nhân
19:55Người bệnh hồi phục nhanh hơn
19:57Người ta đứng dậy nhanh hơn
19:58Người ta có nhu động ruột nhanh hơn
20:00Người ta được ăn sớm hơn
20:01Tất cả các cái chuyện đó là
20:03Là lợi ích
20:04Của phẫu thuật x-xam hại
20:05Đã rất là rõ ràng
20:06Cái thứ hai là về mặt an toàn
20:08Điều thứ ba nữa đó
20:09Đó là cái khả năng khỏi bệnh
20:11Phẫu thuật nồi soi
20:11Cho tới thời điểm hiện nay
20:12Thì Đại học Y Dược
20:13Cộng như trên thế giới
20:14Người ta đã có rất là nhiều
20:15Các báo cáo
20:16Về kết quả sống còn
20:17Lâu dài
20:18Về tỷ lệ tái phát
20:19Phẫu thuật nồi soi
20:20Đối với phẫu thuật
20:20Các gan điều trị ung thư gan mật
20:21Thì nó có kết quả tư đương
20:23So với mổ mật
20:23Rõ ràng là
20:24Cái thời đại bây giờ
20:25Là thời đại của phẫu thuật x-xam hại
20:26Để cho người bệnh
20:27Được hưởng các cái
20:28Cái ưu điểm đó
20:29Bác sĩ muốn nói
20:30Đến cái độ an toàn
20:41Gan và ung thư đường mật
20:42Là 2 cái
20:43Ung thư nó có bệnh nguyên
20:45Rất là khác nhau
20:45Phương pháp mổ
20:46Chận đoán
20:47Nó rất là khác nhau
20:48Cái tiên lượng cũng
20:49Cực kỳ khác nhau
20:49Bây giờ mình hãy nói
20:50Về ung thư tế bào gan trước
20:51Bởi vì đây là bệnh
20:53Gặp thường nhất
20:53Cái xuất độ nó
20:55Nó gặp thường
20:56Nhiều hơn rất là nhiều
20:57So với ung thư
20:58Hệ thống bóng mật
20:59Ung thư tế bào gan
21:00Nó xuất phát từ viêm gan siêu vi
21:0190%
21:01Có 10% là những nguyên nhân khác thôi
21:03Mà Việt Nam mình là
21:05Nhiều vùng dịch tễ rất là cao
21:06Tức là tỷ lệ
21:07Nhiễm viên mang viên gan siêu vi
21:08B, C mạng tính
21:09Nó lâm quanh khoảng
21:10Gần 20%
21:11Làm ra đường thấy 10 người
21:12Sẽ có 2 người
21:12Mang viên viên gan siêu vi
21:13B mạng tính
21:14Hoặc C mạng tính
21:14Dẫn đến sơ gan
21:16Và ung thư gan
21:16Như vậy thì đối với ung thư tế bào gan
21:18Nếu chúng ta mổ đắc
21:19Bệnh nhân còn chỉ định mổ được
21:20Thì ở giai đoạn sớm
21:21Thì kết quả nó tốt hơn
21:22Giai đoạn trung bình
21:23Thì nó giảm đi đôi chút
21:24Ở giai đoạn trễ hơn nữa
21:25Thì thông thường
21:26Nếu mà mình gọi là vương
21:28Mình mổ vớt cái bệnh nhân
21:30Thì kết quả nó sẽ tệ hơn một chút
21:31Tuy nhiên nếu mà mình mổ
21:33Theo đúng chuẩn mật
21:34Thì cái tỷ lệ mà khỏi bệnh
21:35Đối với ung thư tế bào gan sau mổ
21:37Tại Việt Nam
21:38Tại Bệnh viện Đại học Vy Dược
21:39Trên thế giới
21:40Khoảng từ 60-70%
21:42Bệnh nhân có thể sống
21:43Vượt qua 5 năm
21:44Người ta gọi là cái bóc sống
21:45Gọi là sống suốt đời
21:46Vượt qua 5 năm
21:48Tuy nhiên
21:48Cái vấn đề chính
21:50Cái nền tảng
21:51Và là cái gốc rễ
21:51Của cái bệnh là viên gan siêu vi
21:53Nó vẫn còn đó
21:54Ở trong cái phần gan còn lại
21:55Nó vẫn còn bị
21:56Tồn tại cái nguyên nhân
21:57Gây ra bệnh lý đó
21:58Và bệnh nhân
21:59Vẫn có thể tái phát ung thư gan
22:01Và rõ ràng là cái tỷ lệ
22:02Tái phát ung thư tế bào gan sau mổ
22:04Liên quan đến cái chuyện viên gan siêu vi
22:06Đó rất là cao
22:07Khoảng 50-60 bệnh nhân
22:08Phần trăm bệnh nhân
22:09Sẽ tái phát trong 5 năm
22:10Nhưng mà bên cạnh đó
22:11Mình có được cái chương trình
22:13Theo dõi người bệnh
22:13Và người bệnh tuân thủ
22:14Cái điều trị rất là sát sao
22:15Thì khi người bệnh tái phát
22:17Người bệnh lại có cơ hội
22:19Điều trị trị gan
22:19Tức là người ta có thể
22:21Cắt gan lần thứ 2
22:21Ta có thể đốt khối u gan
22:23Đối với các khối u gan nhỏ
22:24Ở vị trí thuận lợi
22:26Hoặc là người ta có thể
22:26Làm tắt bạch
22:27Đối với khối u chẳng hạn
22:28Nó giúp cho người bệnh
22:29Có cái kết quả sống còn
22:31Rất là tốt đẹp
22:32Và 50-60-70%
22:34Bệnh nhân có thể khỏi bệnh hoàn toàn
22:36Sau phẫu thuật
22:36Các gan điều trị
22:37Ung thư tế bào gan
22:38Còn với ung thư ống dẫn mật
22:39Thì nó là một thế giới
22:41Rất là khác
22:41Một khí cạnh rất là khác
22:43Đối với ung thư ống dẫn mật
22:44Thì nó bao gồm
22:45Từ trong gan
22:46Cho ta ngoài gan
22:47Và cái tiên lượng
22:48Nó xấu hơn rất là nhiều
22:49So với ung thư tế bào gan
22:50Người ta thấy là
22:51Cái tỷ lệ mộ được
22:52Đối với ung thư ống mật
22:53Nó chỉ giao động khoảng 10%
22:55Bởi vì người ta đến
22:56Là nó đã di căng
22:57Hạch bạch huyết hết rồi
22:58Cái ung thư tế bào gan
22:59Nó có cái đặc điểm là
23:00Nó sẽ tái phát
23:01Vòng vòng vòng
23:02Ở trong cái gan đó
23:03Đối với ung thư ống dẫn mật
23:04Thì nó di căng
23:05Theo hạch bạch huyết
23:06Rất là nhanh
23:06Nên là nó chạy ra
23:07Khỏi gan mất tiêu rồi
23:08Và nó chạy ra
23:09Khỏi cái vùng mình nạo
23:10Cái hạch đó luôn
23:11Ví dụ nó lên phổi
23:13Nó di căng phổi
23:14Di căng xương
23:14Di căng nạo
23:15Mà thậm chí
23:16Những phương tiện trong lái nảnh
23:17Mình không phát hiện được
23:18Nó di căng dưới dạng tế bào
23:19Mình mộ xong
23:19Nó tái phát hết
23:20Nên là ung thư ống dẫn mật
23:22Mộ
23:23Tỷ lệ mộ được thấp
23:24Và tiền lượng
23:25Xấu hơn rất là nhiều
23:26Và các cái điều trị sau đó
23:28Cho người bệnh khi tái phát
23:29Hoặc là không mộ được
23:30Cho tới hiện nay
23:31Vẫn gặp rất nhiều khó khăn
23:32Đó là cái hóa trị ung thư
23:34Hoặc là điều trị toàn thân
23:35Cho người bệnh đó
23:36Người ta vẫn đang
23:37Tìm tòi
23:38Rất là nhiều các cái thuốc mới
23:40Nhưng mà cái đáp ứng
23:41Đối với cái điều trị đó
23:42Vẫn đang rất là hạn chế
23:43Thường thì mọi người
23:44Vẫn thường nghĩ đến
23:45Mổ nội soi
23:46Hay là ít xâm lấn
23:47Được áp dụng kỹ thuật cao
23:48Phương tiện máy móc
23:49Cũng tiên tiền hơn
23:50Nên nó sẽ đi đôi
23:52Với cái chi phí rất là cao
23:53Thì không biết là
23:53Cái điều này có đúng hay không
23:54Hả bác sĩ?
23:55Cái trang thiết bị
23:56Mổ nội soi
23:57Để mà cắt ghen
23:57Hầu như là nó cũng xuất hiện
23:59Trong cái dụng cụ
24:01Mổ cắt ghen mổ mở
24:02Tức là nội soi hay mổ mở
24:03Các trang thiết bị hiện đại
24:04Thì nó cũng hiện đại
24:05Ở cả hai
24:06Nếu mổ mở
24:07Bây giờ các trang thiết bị
24:08Để mà cắt
24:09Như mô gan
24:09Để cầm máu
24:10Ví dụ dao cắt siêu âm
24:11Dao cắt vừa
24:12Rung động bằng sóng siêu âm
24:13Vừa hút
24:14Gọi là dao cắt cusa
24:15Là một cái loại
24:16Dao chuyên biệt
24:17Cho các như mô gan
24:18Kỹ thuật
24:18Của cái tay dao đó
24:19Nó có thể rung động
24:20Theo tần số siêu âm
24:21Tránh tàn các cái như mô gan
24:23Xung quanh
24:24Và nó hút
24:24Để nó làm sạch
24:25Và bọc lộ
24:26Các cái khấu trúc mặt
24:27Và ống mật bên trong
24:28Giúp cho phẫu thuật viên
24:29Có thể thấy rất là rõ
24:30Các cái ống mật nhỏ đó
24:31Người ta mổ tận mẩn
24:32Tỉ mỉ
24:33Từng tí một
24:33Hầu như rất ít mật mỏ
24:35Thì cái tay dao cusa đó
24:36Nó có trong mổ mỡ
24:37Và nó có cái đầu nối dài
24:39Cho mổ nội soi
24:40Nên hai cái trang thiết bị
24:41Nó là như nhau
24:42Các cái dụng cụ khác
24:42Hỗ trợ
24:43Ví dụ như clip cầm máu
24:44Chẳng hạn
24:45Hoặc là các cái trang thiết bị khác
24:46Ví dụ như trong mổ mỡ
24:47Có cái khung kéo xương
24:48Thì bên trong mổ nội soi
24:49Thì nó có hệ thống
24:50Máy mổ nội soi
24:51Mình không sử dụng kéo xương
24:52Thì mình lại dùng
24:53Máy mổ nội soi bơm CO2
24:54Để cái bụng bệnh nhân
24:55Pình to lên
24:56Mình có thể thao tác
24:58Ở trong cái khoảng trống đó
24:59Thì thật sự
24:59Các cái trang thiết bị
25:00Ở cả hai bên
25:01Thì nó gần như như nhau
25:02Đó là những cái lợi ích
25:04Của các cái trang thiết bị
25:05Nó mang lại
25:05Và nó giúp cho
25:06Phẫu thuật viên kiểm soát
25:07Chạy máu rất hiệu quả
25:08Như vậy thì
25:09Cái chi phí gần như là tương đương
25:10Và cho tới thời điểm này
25:12Thì cũng một
25:12Tiến hiệu rất là mừng
25:13Là các cái trang thiết bị
25:14Máy móc hiện đại đó
25:16Đã được bảo hiểm y tế
25:16Thanh toán nhiều năm nay rồi
25:18Đó bảo hiểm y tế
25:19Hỗ trợ cho người bệnh hết rồi
25:20Có họa chăng đó là
25:21Những ca bộ nội soi khó
25:23Thì cái gánh nặng
25:24Lại đè lên
25:25Tai phẫu thuật viên là chính
25:26Nhưng cái quan trọng nhất
25:27Đó chính là
25:27Phát hiện ra bệnh
25:28Chẩn đoán được đúng bệnh
25:30Và mình chữa được
25:31Thì vẫn là cái điều mà
25:32Bệnh nhân
25:33Cũng như là người nhà bệnh nhân
25:34Vẫn mong mỏi nhất
25:35Chứ còn nếu như mà
25:36Phải nhận về một cái lắp đầu
25:37Của bác sĩ
25:38Thì bao nhiêu cũng là không đủ
25:40Đó chính là một cái ý
25:41Mà anh muốn chia sẻ
25:42Đó là
25:42Điều trị bệnh nhân
25:43Ông thư tế bào gan
25:44Hoặc là một bệnh nhân
25:45Vì bệnh lý ông thư
25:47Mà có nguyên nhân rõ ràng
25:48Ví dụ như là
25:49Ông thư tế bào gan
25:50Xuất phát từ viêm gan
25:51Hoặc là rượu bia
25:51Hoặc là viêm gan tự miễn
25:53Tôi luôn trăn trợ
25:53Một cái điều mà tôi luôn nói
25:55Để các anh em đồng môn
25:56Đó là
25:56Hiện nay
25:57Điều trị ông thư
25:58Phẫu thuật
25:59Rất là phức tạp
26:00Chuyên mô rất là sâu
26:01Nhưng không phải là vấn đề chính
26:02Và cái
26:03Người bác sĩ làm ngành đi
26:05Người ta bóng mọi người bệnh
26:06Khỏi bệnh
26:07Và phong bệnh hơn chữa bệnh
26:08Có nghĩa là
26:09Vai trò của học viên
26:10Lùi lại nhiều hơn
26:11Vai trò của bác sĩ nội khoa
26:13Lên nhiều hơn
26:14Ví dụ làm thế nào
26:15Để chúng ta có thể
26:15Chừa khỏi viêm gan
26:16Làm thế nào
26:17Để chúng ta có thể
26:17Hạ thấp cái tỷ lệ
26:18Nhiễm viêm gan siêu vi
26:19Để nó trắng
26:20Dẫn đến cái khối u đó
26:22Một khi nó thành khối u
26:23Thì chúng ta chỉ giải quyết
26:24Cái hậu quả của nó
26:24Và một cái hình ảnh
26:26Mà tôi vẫn hay thường nói
26:27Tức là các phẫu viên
26:29Là
26:30Tiên đạo cho một đội bóng
26:31Thì bây giờ
26:32Lui xuống làm hậu vệ
26:33Và các người khác
26:34Sẽ lên thay thế
26:35Đó là các nhà nội khoa
26:38Các nhà
26:38Về hóa trị ung thư
26:39Và mong mỏi
26:40Có những cái thuốc mới
26:41Để làm sao
26:42Mà có thể chữa người bệnh
26:43Một cách toàn diện hơn
26:44Bản thân những cái bệnh nhân
26:45Cũng nên là những cái người
26:47Mà chúng ta nên có ý thức
26:48Về việc tầm soát
26:48Của những cái bệnh ung thư đúng không ạ
26:50Về chuyện mà
26:50Tầm soát ung thư gan
26:52Đối với bệnh nhân bị viêm gan
26:54Thì nó có cái hướng dẫn
26:55Rất là rõ ràng
26:56Hiện nay
26:56Đặc biệt là ở Việt Nam
26:58Thì
26:58Cái nguy cơ nhiễm viêm gan
27:00Của mình rất là cao
27:01Nên mình sẽ không biết
27:02Là mình có bị hay không
27:03Xuất độ tới 20% dân số
27:04Thì rõ ràng là
27:05Cái nguy cơ nhiễm của mình
27:06Rất là cao
27:07Nên cái chuyện tầm soát
27:08Sức khỏe chung
27:09Mà buộc phải có
27:11Kiểm soát viêm gan siêu vi
27:12BC là bắt buộc
27:13Nếu mình có
27:14Nhiễm viêm gan siêu vi
27:15BC mạng tính
27:16Thì theo đúng như
27:17Hướng dẫn của
27:18Tổ chức Y tế Thế giới
27:19Của Hội gan mật Việt Nam
27:20Của Bộ Y tế
27:21Là mỗi 6 tháng
27:22Nếu chúng ta chưa có sơ gan
27:23Là phải bắt buộc
27:25Siêu âm gan
27:26Định lượng chất ung thư gan
27:28Kiểm tra chức năng gan một lần
27:29Để phát hiện sớm
27:31Và điều trị bệnh sớm
27:32Còn nếu những bệnh nhân
27:33Mà thuộc đối tượng nguy cơ cao
27:34Với ung thư gan
27:35Ví dụ họ đã diễn tiến đến sơ gan
27:36Do viêm gan siêu vi
27:37Thì phải 3 tháng
27:39Bắt buộc phải có kiểm tra gan
27:40Xem cái gan nó có thay đổi như thế nào
27:42Nó có khối u như thế nào
27:43Và phải điều trị sớm
27:45Viêm gan siêu vi bệ
27:45Để mà hạn chế
27:47Cái tỷ lệ bệnh nhân
27:48Đến ung thư gan
27:49Thành Văn cũng thấy đây
27:50Như là một cái lời nhắn gửi
27:51Của bác sĩ
27:51Đến với tất cả quý vị khán giả
27:53Đang theo dõi chương trình y tế đột phá
27:54Khi mà chúng ta thấy
27:55Những người bị bệnh lý về gan
27:57Đặc biệt là ở nước ta
27:58Đang dần tăng lên
27:59Đã tỷ lệ rất là cao
28:00Đúng không?
28:00Thì cái việc tầm soát
28:01Là việc vô cùng quan trọng
28:02Vâng và hy vọng rằng là
28:03Qua cuộc trò chuyện vừa rồi
28:04Thì quý vị khán giả
28:05Cũng đã nâng cao cho mình
28:06Được nhiều hơn những cái kiến thức
28:09Cũng như là hiểu biết
28:09Về những cái vấn đề bệnh lý
28:12Liên quan đến gan mật
28:13Như là bác sĩ vừa mới chia sẻ
28:15Và một lần nữa xin được cảm ơn
28:16Tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Đức Thuận
28:17Là phó trưởng đơn vị ung bướu gan mật
28:19Và ghép gan qua ngoại gan mật tụy
28:21Của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
28:23Đã đồng hành cùng với chúng tôi
28:24Trong chương trình hôm nay
28:25Và xin được cảm ơn quý vị khán giả
28:27Đã theo dõi
28:28Còn bây giờ thì Khánh Vân
28:29Phải nói lời chào tạm biệt rồi
28:30Xin chào và hẹn gặp lại
28:31Trong những chương trình tiếp theo
28:54Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn