00:28Moya Moya sendromu olmasının yanında aslında her iki şah damarı %100 tıkalıydı.
00:522-3 sene önce yapılan bir beyin cerrahisi operasyonuyla Vaner Hoca'nın yaptığı ameliyatla beyin damarlarına indirekt bir baypas uygulanmış.
01:00Bu kan akımını bir niktar arttırmıştı zaten.
01:02Ama gene de bu tarz bir hasta bizim literatür incelememize göre dünyada 3. Türkiye'de ilk hasta olarak literatüre geçecek.
01:10Bu konuyla ilgili zaten şu anda literatür yazı çalışması da devam ediyor.
01:15Ameliyattan sonra tabi en çok korktuğumuz şey hocalarımın da bahsettiği gibi hastanın bir felç durumu geçirmesi, bir sekelle iyileşmesiydi.
01:24Bunlara engel olmak için biz kalp akciğer makyası çalışan kalpte baypas tekniğiyle 3 damarına baypas yaptık.
01:30Kalbi hiç durdurmadık bu ameliyat esnasında.
01:32Tansiyonunu yüzünün üzerinde tutmak için elimizden gelen her şeyi yaptık.
01:36Ameliyatın tabi diğer hastanelerden de fikri alınmıştı daha önce ve her tarafta da aynı risk verildi ameliyatın çok yüksek riski olduğu yönünde.
01:46Çok şükür ki ameliyat başarılı geçti.
01:50Bu hastalığın özelliği özellikle şah damarında çok ciddi kireçlenme ve ciddi tıkanıklık yapması.
01:56Genellikle bu tıkanıklıklar sadece şah damarıyla sınırlı kalmıyor.
02:00Hastaya daha önce kalbine stent konma işlemleri de yapılmış.
02:04Aslında kalp ameliyatı son çaresi olmuştu.
02:07Yoksa bu kadar yüksek riski bir hastada daha kapalı prosedürler, belki stentleme gibi işlemler yapılabildi ama hasta bu şanslarını da kaybetmişti.
02:18Ameliyat sonrasında şu anda herhangi bir sekelimiz yok.
02:20Hastalara çok rahat hareket edebiliyor.
02:22Yaklaşık 2-2,5 yıl önce bunu yenebilmek için beynin beslenemeyen kısmını için indirect bypass dediğimiz bir ameliyat metodunu uygulayarak beynin beslenemeyen kısmını beslenmesi için bir ameliyat gerçekleştirmiştim.
02:39Bu süreç içerisinde takipler de bu beynin o kısmında yeniden yeni damarların oluştuğunu fark etmiştim.
02:46Şimdiye kadar aslında yani bununla ilgili bir paylaşım olmamıştı ama ta bugüne kadar aynı hastada kalp kalbiyle ilgili böyle problemler yaşayınca bir kalp ameliyatı gerektiği zaman normalde hem beyin damarları tıkalı bir hastada birlikte kalp ameliyatı gerçekleştirmek çok daha fazla riskli oluşuyor.
03:07Bu riskleri daha önce geçirmiş olduğu ameliyat azaltmış oldu.
03:12Normalde bu hastalık 300 binde bir görünen bir hastalık.
03:17Yani 1 milyonda 3 kişi de gözüküyor.
03:19Bu nadir olduğu için yani yapacağımız çözümün ne olacağı konusu çok önemli.
03:24Yani tabii bu hastanemizde ve Türkiye'de de ilk kez böyle bir çözüm belki uygulanmış oldu.
03:30Buna indirekt bypass beyni için tabii bir bypass ameliyatı yaptığımız.
03:34Daha sonra tabii kendisi gerçek bir bypass ameliyatını da yaptı.
03:37Kalp damarları için.
03:39Türkiye'de ilk olmuş oldu.
03:41Moyamoya sendromlu hastada zaten beyin kan dolaşımında sıkıntı olduğu için özellikle açık kalp cerrahisi gerçekleştirebilmek için girilen pompa dediğimiz bizim kalp akciğer makinesi zaten normalde beyin kan akımı ile ilgili sıkıntılar yaratabilecek bir durum.
04:01Bizim bu hastada en çok korktuğumuz şey bu beyin kan akımının daha da bozulması ihtimaliydi.
04:08Ortalama ameliyat 5 saat kadar sürdü.
04:11Bunun bir kısmı da kalp pompa dediğimiz kalp akciğer makinesinde gerçekleştirdi ki öyle olması gerekir.
04:18Bu rutin prosedür de böyledir.
04:21Yolunda gitmeyen herhangi bir sıkıntı olmadı.
04:24Normalde de yine bu hastalar yoğun bakımda takip edilir.
04:27Bir süre solunum makinesinde daha sonrasında solunum makinesinden ayrılarak takibi devam ettirilir.
04:34Bizim de hastamızda süreç bu şekilde ilerledi.
