确诊心脏有孔孩子产前保险不承担   保险公司仅愿赔5万 - video Dailymotion

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新闻报报看 | 霹雳一名母亲在某保险公司代理员的推荐下，为孩子买了一份“产前保险”，不过当孩子确诊“室间隔缺损”，也就是俗称的“心脏有孔”时，保险公司却以受保人患有先天性疾病为由，只愿意承担最高5万令吉的医疗费！（主播：梁宝仪、庄文杰）

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00:03在这个风险无处不在的时代

00:06保险早就已经成为

00:08现代人生活当中不可或缺的一部分

00:11就连还没有出生的肚子里头的宝宝

00:14准爸爸准妈妈们也已经未雨绸缪

00:17为即将到来的新生命购买产钱保险

00:21确保孩子出生之后能够得到医疗保障

00:25然而霹雳有一名母亲就没有那么幸运了

00:29他在某保险公司代理员的推荐之下

00:31为孩子买了一份产钱保险

00:35不过当孩子确诊世间隔缺损

00:39也就是俗称的心脏有孔的时候

00:41保险公司却以收保人有先天性疾病为由

00:46只愿意承担最高5万令吉的医疗费

00:49大家都知道孩子的医疗费用高达29万令吉

00:53而保险公司愿意赔偿的只有不到20%

00:57那这名母亲呢今天在她的丈夫

00:59以及大马保险消费者权益运动法律顾问

01:02吴建南的陪同之下召开记者会指出

01:05他是在2023年11月购买了这一份产钱保单

01:09每个月的保费是250令吉

01:11在同一年12月生效

01:13后来呢他在2024年2月

01:16在政府医院生了一对双胞胎

01:18一直到4个月之后才发现其中一位宝宝确诊心脏有孔

01:24那由于当时候孩子一直发烧

01:26没有办法接受手术

01:27因此女事主呢就决定要把孩子转到吉隆坡的私人医院

01:31并且向保险公司申请发放给院方的付款单保函

01:36那这个时候问题就来了

01:37保险公司一开始先是以不提供医院联盟服务为由

01:42拒绝了他们的申请

01:43不过当时候呢保险代理员告诉他们可以先垫付医疗费用

01:49之后呢再用收据向公司申请索赔

01:52而当时女事主和丈夫都不以为意

01:54也就按照指示先缴付了医疗费

01:58好了代理员这边是说可以先垫付后索赔

02:02不过来到今年1月份呢

02:04当女事主向这家保险公司申请理赔29万2000多令吉的医疗费用时

02:10这家保险公司却再次拒绝

02:13理由竟然是有关保单的条款当中列明

02:17不会承担任何先天性异常或者畸形

02:21包括遗传性疾病的治疗或者手术费用

02:25保险公司提到女事主的孩子入住的私人医院

02:29是因为先天性心脏有孔并发症

02:32所以呢他们只愿意赔偿五万令吉

02:35那面对保险公司出尔反尔

02:37这名女事主呢是已经向相关的保险公司发出律师信

02:41希望对方能够做出相应的赔偿

02:44吴建南对此就指出

02:46那保单其实从孩子出生之前就已经生效了

02:50而宝宝呢

02:51他是在出事的四个月之后才确诊心脏有孔

02:55并没有任何的医疗证明

02:57证明说他的疾病呢是属于先天性的

03:00因此保险公司的处理方式对受保人并不公平

03:04同时他也指出有关产前保单呢存在着许多的疑点

03:08包括受保人的身份性别等栏目呢

03:12都只注明说有待更新

03:14因此他就质疑这份保单是否合法

03:17到底有没有保障

03:19他希望保险公司和国行能够重新检讨这种

03:22对投保人没有保障的保单

03:25对投保人的保障

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