#MSPInfectología l Con una mortalidad que puede alcanzar hasta el 50 %, la fiebre amarilla sigue siendo una amenaza seria para la salud pública. En exclusiva, el Dr. Fernando Rosso, infectólogo, explica por qué se ha encendido la alerta en Colombia, el aumento de casos fuera de zonas endémicas y la importancia de la vacunación para evitar una crisis mayor.
#MSP: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:30Si me conoces, podrías padecer de endometriosis, una condición seria.
00:35Conoce más sobre la misma visitando el dolor de endoesferio.com
00:39Bienvenidos a este espacio de la revista Medicina y Salud Pública,
00:43el lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar.
00:47Mi nombre es Mariana Mestizo y hoy hablaremos sobre la fiebre amarilla y tosferina,
00:51dos enfermedades que han vuelto a preocupar en Colombia.
00:54Para entender qué está pasando y cómo prevenir estos riesgos,
00:57conversamos con el Dr. Fernando Rosso, infectólogo de la Fundación Valle de Lili.
01:02Doctor, bienvenido.
01:04Cordial saludo a todos.
01:07Estoy aquí presto a que me hagan las preguntas para poder ayudar a la comunidad.
01:14Bueno, doctor, para empezar, ¿cuál es la situación actual de la fiebre amarilla en Colombia
01:18y qué factores explican su reciente aumento?
01:22Bueno, a partir de noviembre del año pasado, en 2024,
01:28se empezaron a presentar casos de fiebre amarilla
01:32en algunas regiones en donde no es endémico la fiebre amarilla.
01:38Básicamente, las regiones que preocuparon fue el departamento de Tolima y Huila.
01:46Y durante el 2025 también se empezaron a presentar casos que fueron incrementándose,
01:53motivo por el cual el Ministerio de Salud, en abril del 2025,
02:01hace la declaratoria de emergencia sanitaria.
02:04Colombia tiene algunas regiones en donde la fiebre amarilla es endémica,
02:13usualmente las áreas selváticas,
02:16en donde ocurre una transmisión entre primates no humanos
02:22que son picados por mosquitos infectados
02:26y muy eventualmente los hombres que entran a esas zonas
02:32pueden eventualmente sufrir la infección.
02:35Esa es la razón por la cual decimos que ciertas áreas
02:38son endémicas porque existe el virus
02:41y todas las personas que vivan en esas regiones
02:45o vayan de turistas a esas regiones
02:48tienen que estar vacunados para la fiebre amarilla.
02:51La nueva situación ahora es que empezaron a presentarse casos
02:57distantes de esas zonas en donde ocurre el ciclo selvático.
03:03Hay otro ciclo que le llamamos nosotros el ciclo urbano
03:06que es una situación potencial
03:10es que personas que estén infectadas
03:15pudieran eventualmente ser picados por zancudos
03:18que hay en áreas urbanas
03:20y que pudieran eventualmente transmitir la infección
03:24ya en zonas suburbanas o urbanas.
03:28Ese mosquito es el Aedes aegypti
03:31que es el mismo mosquito que transmite el dengue.
03:35Entonces potencialmente pudiese ocurrir una situación
03:40de transmisión en las ciudades.
03:43Hasta la fecha no hay ningún caso en Colombia
03:46en donde haya sido transmitido en un ciclo urbano
03:51o sea no hay ninguna ciudad
03:52en donde se esté transmitiendo la fiebre amarilla.
03:58Entonces ante el potencial riesgo
04:03de que pueda ocurrir un ciclo urbano
04:05de la transmisión de fiebre amarilla
04:07el ministerio toma la decisión
04:11de la aclaratoria de emergencia
04:13lo que facilita que se tenga más cuidado
04:18en las zonas de alto riesgo
04:20para evitar que los casos lleguen a las ciudades.
04:23Entonces en este momento
04:27pues el ministerio ha determinado
04:29unas zonas de alto riesgo
04:31en las cuales hay actividades intensivas
04:35de busca de casos
04:36y restricciones de entradas de personas a esas áreas
04:42y la obligatoriedad de que estén vacunadas
04:47todas las personas que estén en esas zonas.
04:50Por ahora todas las grandes ciudades del país
04:52no están en ese mapa
04:55hay que entender que el zancudo
04:59usualmente está alrededor de los 1.000, 1.300 metros
05:04así que áreas del país
05:07que estén por encima de esa altura
05:10son considerados de bajo riesgo
05:12porque no está el vector
05:13pero todas las áreas que están por debajo de estas
05:16pueden tener algún riesgo por existir el zancudo.
05:20Entonces por esta razón
05:23también una de las medidas más importantes
05:29en la prevención de la transmisión y de la enfermedad
05:34es la vacunación
05:35por esa razón el ministerio
05:37ha propuesto hacer promoción
05:41de la vacunación
05:43y en las áreas de alto riesgo
05:48debe ser una vacunación
05:49casi obligatoria en todas las personas
05:54que vivan en esas regiones
05:56para disminuir tanto la transmisión
05:59porque la vacuna es efectiva
06:01en disminuir la transmisión
06:03como en prevenir la enfermedad grave
06:08Bueno doctor, ¿qué tan probable es
06:12que se presente una epidemia urbana
06:14de fiebre amarilla
06:15con base en lo anterior que usted mencionó?
06:17Bueno, los últimos casos
06:19de fiebre amarilla
06:22por transmisión urbana
06:23ocurrieron en 1929
06:26desde hace muchos años
06:28Digámoslo así
06:31la probabilidad es baja
06:33pero puede ocurrir
06:35en años recientes
06:36en Brasil, por ejemplo
06:38en los años 2017 y 2018
06:42hubo transmisión
06:44en zonas urbanas, rurales
06:48en Brasil la fiebre amarilla
06:50está en la zona de Amazonía
06:52en los Amazonas
06:54en las Amazonas del Brasil
06:56y los casos llegaron
06:58hasta las regiones
07:00cercanas a Sao Paulo
07:02y Rio de Janeiro
07:04Entonces, sí ha ocurrido
07:06en el pasado
07:07y pasado reciente
07:09la transmisión
07:10de fiebre amarilla
07:12digamos
07:14una de las
07:15de las medidas
07:18de la declaratoria
07:19es sensibilizar
07:20a las
07:22alcaldías
07:23y gobernaciones
07:25para poder hacer
07:26todos los
07:27la parte
07:31de promoción
07:32y prevención
07:33y hacer
07:34vigilancia epidemiológica
07:36porque se hace
07:36vigilancia
07:37de los mosquitos
07:38de los
07:39primates no humanos
07:41y de los casos humanos
07:42y
07:43fomentar
07:44la vacunación
07:45Entonces, si
07:46si bien es cierto
07:47la probabilidad es baja
07:48potencialmente
07:50existe
07:51el problema es que
07:52de ocurrir
07:53sería muy grave
07:54entonces creemos
07:56que es una buena
07:57decisión
07:58hacer la declaratoria
08:00para que
08:01se pueda
08:03sensibilizar
08:04se pueda
08:05vacunar
08:05a la población
08:06para
08:07mitigar
08:08el impacto
08:09y disminuir
08:09los potenciales
08:11casos
08:11que puedan
08:12aparecer
08:13doctor
08:14usted
08:14habla de
08:15un tema
08:15fundamental
08:16como lo
08:16es la
08:16vacunación
08:17quienes
08:18deberían
08:18tener
08:19esa
08:19vacunación
08:20totalmente
08:21al día
08:21bueno
08:22ya
08:23la vacuna
08:24de fiebre amarilla
08:25está
08:26dentro
08:27del plan
08:28de vacunación
08:29el programa
08:30amplia
08:31de inmunización
08:31para los niños
08:32o sea
08:33que está
08:33ya dentro
08:34de la vacuna
08:35y digamos
08:36se vacuna
08:37normalmente
08:38y
08:39en Colombia
08:40la mayoría
08:41de las personas
08:41deberían estar
08:42vacunadas
08:43hay algunas
08:44personas que
08:45tienen la vacuna
08:46por viajes
08:47internacionales
08:48usualmente
08:49a Panamá
08:50a Brasil
08:50o a Centroamérica
08:52entonces tienen
08:53la vacuna
08:53por lo tanto
08:54hoy consideramos
08:56que la vacuna
08:56de fiebre amarilla
08:57debería
08:58de todo el mundo
08:59tener la vacuna
09:00hay algunas
09:03digamos
09:04grupos
09:07de edad
09:08en los cuales
09:09se tiene que tener
09:10una vacunación
09:12bajo una
09:15consideración
09:16de riesgo
09:16entonces
09:17los niños
09:19muy chiquiticos
09:20menores
09:21de 6 meses
09:22pues son
09:23muy chiquiticos
09:24para poner la vacuna
09:25y
09:26los adultos
09:27mayores
09:27o personas
09:28que tienen
09:29algunas enfermedades
09:30de base
09:30también hacemos
09:31una restricción
09:33de la vacunación
09:34entonces
09:35hay que entender
09:36que
09:37las vacunas
09:39pueden tener
09:41digamos
09:41algunos
09:42componentes
09:44que pudieran
09:44eventualmente
09:45generar
09:46eventos adversos
09:47la vacuna
09:49de fiebre amarilla
09:50es una
09:51de las vacunas
09:52más
09:52antiguas
09:55pues
09:56de la medicina
09:57moderna
09:58es altamente
10:00efectiva
10:01y es muy
10:01segura
10:02sin embargo
10:03hay que entender
10:04que esta vacuna
10:05su componente
10:06es el virus
10:08vivo
10:09entonces
10:10las vacunas
10:11de virus vivo
10:12hay que tener
10:12mucho cuidado
10:13de utilizarlas
10:15en personas
10:16que tienen
10:17el sistema
10:18inmunológico
10:19débil
10:20ya sea
10:21ya sea
10:21por una
10:22enfermedad
10:22o
10:23que están
10:24recibiendo
10:24medicamentos
10:25que le
10:26deprimen
10:26su sistema
10:27inmunológico
10:28o
10:30naturalmente
10:31por ejemplo
10:32los niños
10:33chiquitos
10:33menos de un año
10:34menos de seis meses
10:35básicamente
10:36tienen su sistema
10:37inmune
10:38muy maduro
10:39y pues digamos
10:40no recomendamos
10:41hacer
10:41la
10:42vacunación
10:43doctor
10:44usted
10:45nombra algo
10:45muy importante
10:46que son las
10:46restricciones
10:47entonces
10:48qué precauciones
10:49deben tener
10:49las personas
10:50mayores
10:50o con
10:51enfermedades
10:51crónicas
10:52frente a
10:52esta vacuna
10:53bueno
10:54independiente
10:56del estado
10:57de salud
10:58o la edad
11:00de los pacientes
11:01hay algunos
11:02problemas
11:03algunas
11:03restricciones
11:04en especial
11:05en las personas
11:05que son alérgicas
11:06a la proteína
11:07del huevo
11:08porque la vacuna
11:10está digamos
11:11basada en
11:12algunos
11:12componentes
11:13y eventualmente
11:14pues las personas
11:15que tienen
11:16alergias
11:16a esta
11:17no deberían
11:18de utilizarla
11:19en general
11:20la vacunación
11:22en el adulto
11:23mayor
11:24está restringido
11:26es por
11:27porque los adultos
11:29mayores
11:29tienen un sistema
11:30inmunológico
11:30un poco más
11:31debilitado
11:32y esa razón
11:34pues digamos
11:34la tenemos
11:35que tener en cuenta
11:36y lo otro
11:37es que
11:37la frecuencia
11:39de enfermedades
11:40en el adulto
11:41mayor
11:41son más frecuentes
11:42la recomendación
11:44es hasta
11:45los 60 años
11:46algunos estudios
11:48han mostrado
11:48que
11:49los efectos
11:51adversos
11:52de la vacuna
11:52pueden aumentar
11:54después de esta edad
11:55pero
11:56hay que entender
11:58un poco
11:58el raciocinio
12:00de la decisión
12:01de vacunación
12:02nosotros
12:04tenemos
12:05por un lado
12:06que la vacuna
12:07puede prevenir
12:08la enfermedad
12:09y por el otro
12:11lado
12:11cuál es la
12:12probabilidad
12:14de que puedan
12:14tener la enfermedad
12:16entonces
12:17si bien es cierto
12:18una persona
12:19que no está vacunada
12:20tiene riesgo
12:21de tener la enfermedad
12:23pero si no vive
12:25en una zona
12:25de riesgo
12:27pues
12:27digamos
12:28el beneficio
12:29de recibir
12:30la vacuna
12:31va a entrar
12:32en contraposición
12:34con los
12:34efectos
12:36adversos
12:37los efectos
12:37adversos
12:38de la vacuna
12:38entonces me explico
12:40un poco
12:40si bien es cierto
12:42hay una restricción
12:43por edad
12:44pero si un adulto
12:45mayor
12:45vive en una zona
12:47de muy alto riesgo
12:48y la probabilidad
12:50de transmisión
12:50de la enfermedad
12:51es muy alta
12:52puede ser que
12:54se considere
12:55individualmente
12:56en casos
12:57vacunar
12:59a los adultos
13:00mayores
13:00pero si
13:02un adulto
13:03mayor
13:03vive en una zona
13:05de bajo riesgo
13:07o sea
13:07existe una muy baja
13:08probabilidad
13:09de que le dé
13:10fiebre amarilla
13:11pues
13:12la probabilidad
13:14de efectos
13:14adversos
13:15serían
13:16mayores
13:17que el beneficio
13:19potencial
13:19de cubrir
13:20una enfermedad
13:21que no le va a dar
13:22entonces
13:23en la población
13:24mayor
13:25de 60 años
13:26se puede dar
13:28vacunación
13:29pero
13:29discrecional
13:30con
13:32una evaluación
13:34médica
13:34y con un
13:36consentimiento
13:36informado
13:37de resto
13:39los mayores
13:40de 60 años
13:41que no tengan
13:42enfermedades
13:43debilitantes
13:45pueden
13:47utilizar
13:49la opulina
13:50las enfermedades
13:51debilitantes
13:51son básicamente
13:53enfermedades
13:54en las cuales
13:54su sistema
13:55inmunológico
13:56está comprometido
13:57por decirlo
14:01así
14:02pacientes
14:03que están
14:04con enfermedades
14:05inmunológicas
14:06cáncer
14:08trasplante
14:09los pacientes
14:11que tienen
14:12la infección
14:12de VIH
14:13siempre y cuando
14:14están en fase
14:15sida
14:15pero
14:17hay muchas
14:18enfermedades
14:19que son muy
14:20comunes
14:20que no tienen
14:20nada que ver
14:21con el sistema
14:22inmunológico
14:22por ejemplo
14:23un paciente
14:24hipertenso
14:25se puede vacunar
14:26no hay problema
14:27un paciente
14:27diabético
14:28se puede vacunar
14:29no hay problema
14:30son específicamente
14:32estas enfermedades
14:33que afectan
14:34al sistema
14:35inmunológico
14:35doctor
14:36usted habló
14:37sobre los efectos
14:37adversos
14:38entonces
14:39cuáles pueden ser
14:40los efectos
14:40adversos
14:41de esta vacuna
14:42asimismo
14:43las personas
14:44que no deberían
14:44aplicársela
14:45son solamente
14:46estas personas
14:46que están
14:47por decirlo así
14:48inmunodeprimidos
14:49o existe
14:50alguna población
14:51que también
14:51no debería
14:52aplicársela
14:53bueno
14:54como ya les había
14:54dicho
14:55la alergia
14:55a la proteína
14:56del huevo
14:57y no se recomienda
14:59vacunar
15:00menores de un año
15:01aunque hay
15:02digamos
15:03un permiso
15:03especial
15:04para los niños
15:05en zonas
15:06de
15:07fiebre
15:09de transmisión
15:10que se puede
15:12vacunar
15:13de seis meses
15:14a un año
15:14los adultos
15:16mayores de 60
15:17la razón
15:19de los mayores
15:20de 60
15:21es que
15:22digamos
15:23la vacuna
15:25es muy segura
15:26y los efectos
15:28adversos
15:29son muy poquitos
15:30son muy raros
15:31pero
15:32estos efectos
15:33adversos
15:33se pueden ver
15:34más
15:34en esos extremos
15:36de la edad
15:36por esa razón
15:38no se recomienda
15:39vacunar
15:40a excepción
15:41de que haya
15:42digamos
15:42una valoración
15:45entre el riesgo
15:46de infectarse
15:48porque está
15:48en una zona
15:49de alto riesgo
15:50la razón
15:52es porque
15:52como les decía
15:53yo
15:54la vacuna
15:56tiene el virus
15:57el virus
15:59está vivo
15:59está atenuado
16:00quiere decir
16:01que está
16:01adormilado
16:02pero eventualmente
16:04ese virus
16:06se pudiera despertar
16:07y pudiera
16:08producir
16:09una infección
16:10entonces
16:11hay unos efectos
16:12adversos
16:13muy raros
16:14que puede ser
16:16que el virus
16:17afecte el hígado
16:18o que a veces
16:19que es lo que llamamos
16:20un compromiso
16:22visceral
16:23o a veces
16:24encefálico
16:26¿sí?
16:28que es de la cabeza
16:29y esto
16:31se ha escrito
16:32en personas
16:34que
16:34son mayores
16:36¿sí?
16:37o los niñitos
16:38muy chiquiticos
16:39entonces
16:40eso
16:40por eso
16:41no se usa
16:43en general
16:44en los niños
16:45en los adultos jóvenes
16:47y los adultos
16:48de edad media
16:49la vacuna
16:50es muy segura
16:51no
16:52en general
16:53pues no produce
16:54mayores síntomas
16:55la inyección
16:56no es dolorosa
16:57y
16:59esos efectos
17:01adversos
17:01que les decía
17:02son supremamente
17:03raros
17:04bueno doctor
17:05para terminar
17:06el tema
17:06de fiebre amarilla
17:08¿cuáles son
17:08los principales
17:09signos de alarma
17:10que pueden indicar
17:11un caso grave?
17:12bueno
17:12el virus
17:14de la fiebre amarilla
17:15es un virus
17:17que produce
17:18una hepatitis
17:19severa
17:20¿sí?
17:21la enfermedad
17:22se llama
17:22fiebre amarilla
17:23porque los pacientes
17:25se van a poner
17:26amarillitos
17:27¿sí?
17:28en medicina
17:28se llama eso
17:29ictericos
17:30y la
17:33ictericia
17:34pues
17:34se debe
17:35a un daño
17:37hepático
17:37grave
17:38esta es una infección
17:40aguda
17:40o sea
17:41es una infección
17:42que ocurre
17:42sus síntomas
17:44son de pocos
17:45días de duración
17:46y
17:47el paciente
17:48rápidamente
17:49va a progresar
17:49a una enfermedad
17:51grave
17:53no todas
17:54las personas
17:55que adquieren
17:56el virus
17:57de la fiebre amarilla
17:58enferman gravemente
18:00¿sí?
18:00no todos
18:01pero aquellos
18:04que hacen
18:05la manifestación
18:06de la ictericia
18:08que se ponen
18:08amarillitos
18:09sí pueden hacer
18:11una enfermedad
18:12grave
18:12entonces
18:14esto es una
18:15enfermedad
18:15que empieza
18:16con malestar
18:16general
18:17fiebre
18:18y dolor
18:19abdominal
18:20durante los
18:22primeros
18:22tres días
18:24después
18:25pueden ponerse
18:26un poquito
18:26mejorcitos
18:27entre el tercer
18:28y quinto
18:28día
18:29pero los que
18:31los que van a mejorar
18:33pues mejorarán
18:34pero los que van a hacer
18:35ese caminito
18:36de la fiebre
18:37amarilla
18:38ellos sí
18:40empiezan a
18:40tornarse
18:41amarillos
18:42después del cuarto
18:43quinto día
18:44y desarrollan
18:45la enfermedad
18:46severa
18:47por lo tanto
18:48estamos hablando
18:49como de una semana
18:51¿sí?
18:52entonces por eso
18:52decimos que es una
18:53infección aguda
18:54¿sí?
18:56no
18:56a diferencia
18:58de algunas
18:59de las hepatitis
19:00como hepatitis B
19:01o hepatitis C
19:02que sí es una
19:03enfermedad crónica
19:04y tiene un
19:06comienzo
19:07lento
19:09insidioso
19:10no
19:10este es agudo
19:11doctor nuevamente
19:13muchas gracias
19:13por su tiempo
19:14muchas gracias
19:15por su disposición
19:16y aclarar estos
19:17importantes temas
19:18sobre todo
19:19recalcar la importancia
19:20de la vacunación
19:21bueno
19:22gracias
19:23y a ustedes
19:26gracias por acompañarnos
19:27en este espacio
19:27de la revista
19:28medicina y salud
19:29pública
19:29los invitamos
19:30a seguir conectados
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19:34hasta la próxima
19:35el dolor que causa
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19:37no es un show
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19:41durante la menstruación
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