C'EST UNE FILLE !! (Immersion en maternité)
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00:00Première étape, tu vas aller voir la patiente en chambre.
00:02Exactement.
00:03Et tu vas...
00:04Regarder son col.
00:05Ok, regarder le col, l'examiner, voir si tout va bien.
00:07C'est ça, exactement.
00:08Allez !
00:09Super.
00:09Bonjour.
00:10Bonjour, enchanté Thibaut.
00:11Donc là, on va écouter le bébé.
00:12Pour commencer, j'essaye de voir comment est placé votre bébé pour savoir où placer les capteurs.
00:16Si je vous fais mal, vous me dites.
00:17Ok ?
00:18C'est un petit garçon, une petite fille ?
00:20Une petite fille.
00:21Donc là, c'est le cœur de votre princesse qu'on entend.
00:23Je mets, hop, les petites bandes pour que les capteurs bougent pas.
00:28Combien de battements par minute un bébé ?
00:29Entre 110 et 160, c'est la normale.
00:32La position est hyper importante pour vous examiner.
00:35Donc vous allez bien remonter les genoux, rester couverte, et bien descendre les fesses vers moi.
00:40Donc là, le but, vraiment, ça va être de déterminer les paramètres du col de l'utérus.
00:45Si je vous fais mal, vous méditez.
00:46D'accord.
00:47On y va doucement.
00:49Ça va ?
00:49Oui, ça va.
00:53Allez, j'arrête de vous embêter.
00:54Hop !
00:55Donc là, j'ai encore un col qui est encore postérieur, mais c'est normal.
00:59Ça ne m'inquiète pas.
01:00Il est mi-long à court, ramolli.
01:03Donc il n'est pas très tonique, mais pas hyper souple entre les deux.
01:06Et j'arrive à passer deux doigts dans votre col.
01:08Donc c'est beaucoup mieux que ce qu'on avait la dernière fois que le gynécologue vous a examiné.
01:12Oui, c'est ça.
01:12Oui.
01:12Donc on va peut-être même pouvoir directement mettre l'ocytocine.
01:15Et donc que vous accouchez dans la journée.
01:16Ah, ben ça, c'est une bonne nouvelle !
01:19C'est quoi l'ocytocine ?
01:20Alors l'ocytocine, c'est l'hormone que vous fabriquez spontanément, que toutes les femmes fabriquent.
01:25On appelle ça aussi l'hormone du bonheur.
01:26Dans un contexte de grossesse, ça donne des contractions avant l'accouchement.
01:30Donc quand vous vous mettez en travail, vous en sécrétez spontanément.
01:33Mais là, nous, on en rajoute de façon synthétique pour recréer artificiellement le travail et donc vous faire accoucher.
01:40Salle 3, madame ***, troisième part qui vient ce jour pour être déclenchée.
01:44Cette dame a un utérus cicatriciel avec antécédent de mort fétale in utero à 35 semaines sur un HRP.
01:50En 2018, elle en parle assez facilement, a priori, la dame.
01:56Mais par contre, en 2021, elle a accouché ici d'une petite fille de 3,8 kg.
02:02Ça s'est très bien passé.
02:02Dans le contexte, on la déclenche aujourd'hui.
02:04C'est un enfant qui est au 97e percentile, sans diabète.
02:07On a un col qui est postérieur, mi-long, ramolli, deux doigts.
02:11Elle est ok pour péri d'emblée, péri-sainto et rupture dès que possible.
02:14Bon, tu peux commencer le sainto et on fait péri juste après.
02:16Oui, oui, oui.
02:18Super.
02:19Bon, vous allez être contentes.
02:21Le docteur Owen est ok pour qu'on mette directement l'ocytocine.
02:25Donc, on va lancer les choses.
02:27Et comme ça, vous allez accoucher dans la journée.
02:29Ok ?
02:29Oui, ça va pas.
02:30Je me permets de baisser un peu le son parce qu'elle fait du remue-ménage, cette demoiselle.
02:36L'ocytocine, c'est par perfusion, c'est ça du coup ?
02:38Exactement, c'est par perfusion et c'est nous qui gérons les débits exacts grâce au petit appareil qui est juste à côté.
02:43D'accord.
02:43Oui, il souffle.
02:53Alors, on y est.
02:54Tu l'as vu ?
02:54Oui.
02:55Premier coup.
02:55Vous m'avez trop mis l'impression, alors vous voyez, je voulais pas me rater.
02:58Ça, c'est une machine qui va tout doucement, progressivement mettre du produit.
03:02Je peux régler le débit auquel je veux que l'ocytocine passe.
03:07Donc, on commence tout doucement.
03:08C'est froid dans le dos, madame.
03:12Donc ça, ça sert à...
03:13Ça a désinfecté le dos.
03:15En fait, le dos, c'est la bétadine.
03:16C'est l'antiseptique.
03:18Voilà, détendez-vous tranquille.
03:19Alors, je mets un champ stérile.
03:21Donc, on ne met plus les mains derrière, on est d'accord.
03:23Je fais une petite figure, madame, c'est l'anesthésie locale.
03:25Je pique.
03:27Voilà, ça tire un petit peu, c'est pas très sympa.
03:30Donc là, on endort la peau.
03:31Et après, à travers une aiguille spéciale, c'est l'aiguille de péridurale de Thioï,
03:34on cherche l'espace.
03:36J'appuie fort, c'est normal.
03:37Est-ce que ça va ?
03:38Oui, ça va.
03:39Pas de douleur.
03:41Ni droite ni gauche.
03:42Du coup, c'est une aiguille spéciale ?
03:44Oui, c'est une aiguille avec une perte de résistance.
03:46Même la seringue, elle est spéciale pour ça.
03:48Donc, ce n'est pas une aiguille normale.
03:50Ce sont des aiguilles qui sont un peu atraumatiques.
03:52Donc, le but, c'est d'avoir une perte de résistance.
03:55Ça va, madame ?
03:56Oui, ça va.
03:57Pas de douleur ?
03:58Non, pas de douleur.
03:58C'est rapide à faire effet, l'anesthésie locale.
04:01Oui, c'est tout de suite, en fait.
04:02D'accord.
04:03Et en fait, ce liquide, du coup, va venir directement dans les lombaires ?
04:06En fait, c'est une espèce péridurale.
04:08C'est derrière, en fait.
04:09C'est en fait, c'est une espace qui est derrière la dure mer.
04:13Dès qu'on a une perte de résistance, on sait qu'on est dans l'espace.
04:16Donc, c'est un produit qui est un peu chaud, pas sympa.
04:19Il faudra me dire de quel côté vous sentez plus le produit.
04:22Voix, gauche, milieu.
04:23Voix.
04:24Donc là, on va monter le cathéter.
04:25Il se peut qu'on ait une petite décharge.
04:27Donc, ce cathéter, il sert à quoi ?
04:28Ce cathéter, c'est comme une perfusion.
04:30Il va rester en place et ça sert à injecter le produit toute la durée de l'accouchement.
04:34Et cette seringue va rester en place tout au long de l'accouchement ?
04:36Non, le cathéter, il va rester en place.
04:37L'aiguille, on va la retirer.
04:39Elle, elle nous sert comme un guide pour monter le cathéter, en fait.
04:41C'est une sacrée avancée, d'empêche.
04:44Voilà, donc là, il est en place.
04:45Incroyable.
04:45On retire l'aiguille.
04:48Incroyable.
04:48Et après, pour le retirer, le fil, comment vous faites ?
04:50On tire facilement.
04:51Vous n'avez rien senti, j'espère ?
04:53On va essayer de rompre la poche des os.
04:56Ce n'est pas du tout un geste qui est douloureux.
04:58Par contre, vous allez peut-être sentir que ça fait claque.
05:01C'est possible, c'est comme un ballon qui se clove.
05:03Pour m'aider, je vais passer juste une petite pince entre mes doigts pour crocheter la poche des os.
05:08C'est en plastique.
05:09Vous voyez, il y a juste un tout petit crochet.
05:12Et vous me dites quand je peux vous examiner.
05:14C'est bon.
05:14Allez, y va.
05:16Ça va ?
05:18Ce n'est pas du tout douloureux.
05:19Mais non.
05:20Mais tant mieux, tant mieux.
05:21Attendez, je ne cherche pas ce que vous ayez mal.
05:23Bon, maintenant, j'attends la contraction.
05:24D'accord.
05:25Je sens toujours la tête de votre bébé qui bouge.
05:29Et la poche est percée.
05:30Si vous le dites.
05:32Je vous promets, je ne vous mens pas.
05:33Vous sentez ?
05:34Ah oui, l'âge qui coule.
05:38Quelles vont être les premières étapes du coup ?
05:40On va se couper à la dame.
05:41Là, ça va être une anesthésie et plus une analgésie comme tout à l'heure.
05:44C'est le grand moment.
05:45C'est ça.
05:46Moi, je me permets, je commence à vous découvrir le ventre parce qu'on va vous nettoyer le ventre du coup pour faire la césarie.
05:53Ok.
05:56Là, il y a toujours la péridurale du coup qui fait effet.
05:58Oui, oui, oui.
05:59En fait, on a utilisé la péridurale pour la chirurgie.
06:01Et ça, ce n'est pas du tout le même produit.
06:03Mais ça reste, c'est en fait une péridurale.
06:05C'est ce qu'on appelle une loco-régionale.
06:07C'est-à-dire, ma dame, elle ne sera pas endormie.
06:08Comment vous vous sentez ?
06:17Là, je me sens mieux.
06:18Là, depuis que je n'étais là, c'est qu'il tourne.
06:20Donc, j'attends.
06:21Ok, trop bien.
06:22C'est bientôt.
06:23C'est bientôt le bonjour.
06:24C'est ça.
06:24Oh, il y a un émininette.
06:39Oh là là là là là là.
06:41Oh là là là là là là.
07:02Et regardez comme elle est belle, regardez on la met contre vous, elle est calme de suite.
07:12Vous la tenez bien ? Oui c'est bon.
07:15Oh la la. Félicitations vous avez été merveilleuse.
07:20Elle s'est calmée de suite.
07:22Oh wow.