Prof. Dr. Çiftçi: Hastamızın şuuru halen kapalı ve refleksleri istediğimiz seviyede değil

Sözcü Gazetesi

Kalp rahatsızlığı nedeniyle hastaneye kaldırılan ve geçirdiği ameliyatın ardından yoğun bakımda tedavisi devam eden TBMM Başkanvekili Sırrı Süreyya Önder'in sağlık durumuyla ilgili Prof. Dr. Çavlan Çiftçi ile Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ertan Sağbaş açıklama yaptı. Çiftçi, "Ameliyatın ilk yapıldığı gün sağ kalbin kasılmadığını ifade etmiştik. Sağ kalbin belirgin bir şekilde kasılmaya başladığını gördük. Hastamızın nörolojik durumuna gelince biliyorsunuz ilk andan itibaren hastamızın şuuru kapalı. Hastamızın şuuru halen kapalı ve refleksleri istediğimiz seviyede değil. Hastamızın nörolojik değerlendirmeleri halen devam etmekte" dedi.

Transcript

00:00Hastamız Sayın Sırrı Süreyya Önder, yoğun bakım ülkemizde 6. gününde.

00:07Hayati tehlikesi halen çok yüksek riskleriyle birlikte devam etmektedir.

00:13Hastamız Sayın Sırrı Önder'e, Cumartesi günü kalp cerrahlarımız tarafından

00:18toraksın açılması işlemi yapılmıştır ve açıldığında ameliyat yerimizde

00:26herhangi bir kanamanın olmadığı, herhangi bir infeksiyonun olmadığı

00:32ve cerrahi alanların temiz olduğu görülmüştür.

00:36Ve farklı olarak sağ kalbin kasılmaya başladığını, biliyorsunuz ameliyatın ilk yapıldığı gün

00:43sağ kalbin kasılmadığını ifade etmiştik.

00:47Sağ kalbin belirgin bir şekilde kasılmaya başladığını gördük.

00:51Ve o günden beri hastamızın hemodinamisi stabil,

00:57tansiyonu iyi, artartresisi güzel ve tabii ki tama yakın olmasa da

01:03sağ kalp kasılmaya başlamıştır ve belirgin bir fark vardır.

01:08Dün ise hastamızın cerrahi direnlerinden bir miktar kanama olunca

01:14ikinci bir revizyon işlemi daha yapılmıştır.

01:17Ve bu revizyon işleminde yine cerrahi alanların tamamen temiz olduğu,

01:23sadece sternumdaki dikişlerin altından, alt uçtan bir miktar kanama olduğu görülmüştür.

01:30Bunlar da kat cerrahımız vasıtasıyla bir takım cerrahi tekniklerle gayet güzel kapatılmıştır.

01:37Şu an hastamızın hemodinamisi stabildir, tansiyonu iyi,

01:41ancak ekmo desteği ve inotrop desteği devam etmektedir.

01:45Fakat hastamızın nörolojik durumuna gelince biliyorsunuz ilk andan itibaren hastamızın şuuru kapalı.

01:56Hastamızın şuuru halen kapalı ve refleksleri istediğimiz seviyede değil.

02:02Ve hastamızın nörolojik değerlendirmeleri halen devam etmekte.

02:07Beyin kan akımı iyi durumda ama diğer nörolojik çalışmaları devam etmekte.

02:12Bu açıdan hastamız nörolojik olarak baktığımızda bizleri ciddi endişelendiriyor ve bu açıdan hastamızı son derece yüksek riskli buluyoruz.

02:25Bu yüzden ciddi bir zamana ihtiyacımız var.

02:28Uyutma süresiyle ilgili bunu demedik.

02:30Uyutma süremizle ilgili 10 ile 40 gün belki o yanlış anlaşıldı.

02:36Ekmon'un kalabilme süresi 10 günde olabilir, 40 günde olabilir.

02:41Hastanın bizim ihtiyacına bağlı yoğun bakımdaki hocalarımızla birlikte vereceğimiz karar bu.

02:48Şimdi ilk ameliyatında biliyorsunuz biz kapattığımızda sağ kalp krizi vardı.

02:58Özellikle kalbin sağ tarafa etkilenmişti ve neredeyse hiç kasılmıyordu.

03:02Bundan dolayı biz ekmon desteğini almıştık.

03:05Yani ama cumartesi günü yaptığımız işlem bizim aslında planlı bir işlemimizdi.

03:10Biz ilk çıktığımızda göğsün cilt cilt altı kapattık, kemiği kapatmamıştık.

03:16Kalbin biraz ödemli olmasından dolayı bu planlı bir işlemdi.

03:19Yaptık, açtığımızda gördük ki aslında bizim için de sürpriz oldu.

03:23Sağ kalp kısmi olarak kasılmaya başlamıştı.

03:28Bu aslında iyi haberdi.

03:30O standing dediğimiz o kalbin etkilenmesi yavaş yavaş açıldığını gösteriyor bu.

03:36Bu da doğru yolda olduğumuzu gösteriyor aslında.

03:38Ama hani işte tamam sağ kalp kasıldı artık ama hani solda da daha önce vardı kasılma ekmo'yu sonlandıralım.

03:49Hayır, hala daha kalp güçsüz.

03:51Hala o vücudun dolaşımını üstlenebilecek kadar değil.

03:55Onun için biraz daha bekleyeceğiz.

03:58Desteğimiz devam ediyor.

04:00O kalbi destekleyici ilaçları azaltıyoruz.

04:03Şu an hemodinamik olarak iyi bir stabilite yakaladık.

04:07İç organların durumu iyi, böbrek iyi, karaciğer iyi.

04:12Ama hani daha önümüzde çok uzun yol var.

04:16Ama kalp açısından kısmı da olsa bir iyileşme gidişimizi söyleyebilirim yani.

04:21Süreç beklendiği gibi ilerliyor aslında.

04:23Evet, hemodinamik olarak kalp yönünden bakarsak kesinlikle beklediğimiz gibi gidiyor.

04:28Bu da doğru yolda olduğumuzu gösteriyor.

04:30Ama böyle birçok parametre var.

04:35Her şeyi ince ince düşünerek, ayarlayarak, birçok arkadaşımızla tedaviye katılarak bunu götürüyoruz.

04:40Yani bir şey eksik kalmasın, bir şeyi atlamayalım diye.

04:44Ama evet, gidişat kalp açısından söylemek gerekirse, evet iyiye gidiyoruz yani.

04:51Neurolojik durumu hakikaten belirsizliğini koruyor.

04:53Yani size net olarak bununla ilgili bir şey söylememiz mümkün değil.

04:58Çünkü görüntüleme yapamıyoruz.

05:00Yapabildiğimiz görüntülemelerde de evet, bir hocamızın da dediği gibi beyninde bir kan akımı gördük.

05:08Arkadaşlar var dedi.

05:10Ama görüntüleme yapamayınca bunların hepsi bir muamma.

05:13Yani net olarak bir şey değerlendik size söylememiz mümkün değil.

05:17Yani onun için ilk planda şartları da zorlayarak bir görüntüleme yapmayı istiyoruz.

05:25Ama bakalım ne zaman yaparız, nasıl yaparız onu bilemiyorum yani.

05:29Onu ekolarla takip ediyoruz.

05:30Ekoda sağ kalbin ve sol kalbin kasılmasının iyi olduğunu görürsek,

05:36bir, iki, kalbi destekleyici inotropik desteklerini,

05:40o kalbin kasılma gücünü arttıran inotropik destekleri de yeterli miktarda azaltabilirsek,

05:45o zaman ekmo desteğini sonlandıracağız.

05:48Onun için daha var yani.

05:50Hayır, operasyon yok.

05:51Göğsü kapattık.

05:52Şu an tekrar açılmamak üzere göğüs kapalı.

05:56Kanamamız yok.

05:57O konuda bir tekrar ameliyatı yok yani.

06:00Hayır, hayır.

06:01Hayır, öyle bir şey yok.

06:03Onu da yine ekolarla baktık.

06:06Herhangi bir yeni bir yırtık, kanama.

06:09Zaten onu cumartesi günü açtığımızda da gördük.

06:13Bypass'ı da çalışıyor.

06:14Konan ağort grefti de gayet temiz, iyi.

06:18Problem yok.

06:19Cerrahi alanlarda kanama yok.

06:21Enfeksiyon bulgusu yok.

06:22Nekroz yok.

06:24O yönden bir problem yok.

06:25Biz de göğsünü kapattık o nedenle.

06:27Bunu baştan beri hep söylüyoruz.

06:29Size bir süre vermemiz mümkün değil arkadaşlar.

06:33Yani bunu tekrar üzerine basarak söylüyorum.

06:35Yani bu gidişle biz şu gün ek modestliğini kapatırız.

06:39Bugün de işte yani sordum cihazından ayrı.

06:43Böyle bir şey söylememiz mümkün değil.

06:46Anlık takiplerle gidiyoruz.

06:50Onun için size ancak günlük açıklamalar yapabiliriz.

06:53Ama önümüzde hala daha uzun bir yol var.

06:58Bunu net söyleyebilirim yani.

Kategori

Döküm

Önerilen