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#JovemPan

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Pessoas
Transcrição
00:00Jovem Pan Saúde. Olá, seja
00:07muito bem-vindo ao Jovem Pan
00:09Saúde. Eu sou o Sorela Wande e
00:11já agradeço demais a sua
00:12companhia. O tema do nosso
00:14programa de hoje é o avanço da
00:16dengue no país. Com a chegada
00:18das temperaturas mais baixas,
00:20amenas, a gente tá no outono,
00:22né? Muita gente acha que dá pra
00:24relaxar com os cuidados contra
00:26o mosquito da dengue, mas a
00:27verdade é que a doença tá aí.
00:29Os hospitais paulistas estão
00:31registrando aumento nas
00:32internações e pelo último boletim
00:34epidemiológico da Prefeitura de
00:36São Paulo, mais de vinte e oito
00:37mil casos da doença já foram
00:39confirmados, além de dois óbitos.
00:42E pra gente falar sobre este
00:43assunto, recebemos hoje a
00:45doutora Reja Damos, que é
00:47infectologista, também a pediatra
00:50Ana Domingues e hoje de forma
00:52remota recebemos o doutor Júlio
00:54Croda, infectologista e pesquisador
00:57da Fiocruz. Obrigada a todos pela
01:00presença de vocês, é um prazer
01:01a gente poder conversar sobre este
01:03tema tão importante. Eu já
01:05começo a pergunta, a nossa
01:07entrevista de hoje, uma pergunta
01:09até pro doutor Júlio, a dengue,
01:11ela voltou com força ou nunca
01:13chegou a ir embora, doutor?
01:17Ela nunca chegou a ir embora, né?
01:18Nós temos em dois mil e vinte e
01:20cinco, quase um milhão de casos
01:22prováveis, né? Mais de seiscentos
01:25mil óbitos confirmados. Ano
01:28passado nós tivemos mais de seis
01:30milhões de casos, mais de seis mil
01:32óbitos, foi a doença infecciosa que
01:34mais matou no Brasil, superando,
01:37por exemplo, a tuberculose e a
01:38covid-dezenove. E aí, doutora, o
01:41que que a gente pode dizer sobre
01:43esses dados, né? Como eu disse, a
01:45gente tá em pleno outono, mas os
01:48dados e os números estão crescendo,
01:50como se, de fato, como o doutor
01:51disse, né? A dengue nunca foi, não
01:54teve um período ali de pausa.
01:56É, a gente não chegou a ter uma
01:58pausa, porém, assim, no ano passado
02:00nós observamos um pico da doença em
02:02abril, maio, com redução dos casos
02:05em junho, depois a gente manteve uma
02:07certa endemicidade e agora, né, em
02:10dois mil e vinte e cinco, até a
02:12semana epidemiológica treze, a gente
02:14realmente chega aí a quase um
02:16milhão de casos, como disse o doutor
02:17Júlio. Embora, quando comparamos o
02:21ano de dois mil e cinco, com o
02:22dois mil e vinte e cinco, desculpa,
02:23com dois mil e vinte e quatro, a
02:24gente vê que na mesma época, dois mil
02:26e vinte e cinco, está um pouco
02:27menor, chega a estar setenta por
02:30cento menor em relação ao número de
02:31casos do ano passado. Isso tem
02:34reflexo em algum, algum fator
02:37importante? Olha, algumas
02:39explicações podem ser que a
02:41imunidade parcial já tenha
02:42acontecido na população,
02:44principalmente nos sorotipos mais
02:45circulantes no ano passado, sorotipo
02:47um e dois, embora a gente tenha
02:49sorotipos que estão em circulação
02:51recente, que já estavam sem
02:54circulação desde dois mil, como
02:56sorotipo três, isso pode estar sendo
02:59responsável também pelo aumento de
03:00casos. Talvez aí as ondas de calor
03:04foram mais rápidas, né, a gente já
03:07tem um certo, tem queda de
03:08temperatura aqui no sudeste, pode ser
03:10uma explicação para essa redução em
03:12relação ao ano anterior, mas não
03:14chega, né, a ser uma grande redução
03:16porque a gente realmente ainda está
03:18com um número de casos bem elevado.
03:19Deixa eu, inclusive, trazer dados
03:21porque a Dengue avança nos
03:23hospitais privados aqui do estado de
03:25São Paulo, uma pesquisa recente
03:27realizada pela Sindiospe, que é o
03:29sindicato, né, que responsabiliza
03:32de clínicas, hospitais e essa
03:35pesquisa foi realizada entre março e
03:37abril, mostra que as internações
03:39cresceram e o tempo de permanência
03:41também aumentou, além dos atendimentos
03:44de urgência que estão sobrecarregados.
03:46Vamos aos números, a gente preparou
03:48uma tela para a gente acompanhar,
03:50porque segundo a pesquisa, oitenta
03:52e nove por cento dos hospitais
03:54registraram aumento nas internações
03:57pela doença, número bem acima dos
03:59sessenta e seis por cento observados
04:01em janeiro. As UTIs também estão
04:04sentindo esse impacto, de acordo com os
04:06dados da pesquisa, setenta e seis
04:08por cento das instituições relataram
04:11crescimento de até cinco por cento nas
04:14internações em terapia intensiva. O
04:16tempo médio de permanência também
04:18subiu, então, se antes a maioria dos
04:21pacientes permanecia até quatro dias
04:23internada, agora setenta e nove por
04:26cento dos hospitais relatam um período
04:28de cinco a dez dias. E nas internações
04:31de leitos clínicos, quarenta e quatro
04:34por cento dos hospitais apontaram um aumento
04:36de até cinco por cento nas internações.
04:39Trinta e cinco por cento relataram
04:41crescimento entre seis e dez por cento. E
04:44ainda, segundo a pesquisa do SINDIOSP, a
04:47faixa etária mais afetada pela dengue são
04:51de adultos entre trinta e cinquenta anos.
04:56O que que tá por trás, doutor Júlio,
04:59dessa explosão de casos aí, de internações,
05:04aumento também, eh, do período que a pessoa
05:07passa internada nesses hospitais?
05:10Não, a gente tá vivendo nesse momento o
05:14pico da dengue, né? Já foi comentado aí no
05:17programa que esse pico acontece, eh, entre
05:20abril e maio. Então, esse é o momento
05:23onde a gente tem maior número de casos e
05:25também maior número de hospitalização. E a
05:28dengue nesse ano, ela tá concentrada
05:30especialmente no sudeste. Setenta e três
05:34por cento dos casos estão no sudeste.
05:37Quando a gente olha em termos de
05:39estados, São Paulo, eh, tem quase quinhentos
05:43mil casos desses quase um milhão de
05:46casos. Então, quase metade dos casos de
05:49dengue no Brasil estão no estado de São
05:52Paulo. Então, o estado de São Paulo,
05:54diferente do ano passado, é o estado que
05:55mais sofre da doença. No ano passado, a
05:58gente teve, eh, o número de casos, eh,
06:01bastante elevado, mais disperso em todos
06:03os estados, na região sul também. E
06:06nesse ano, isso que difere. Então, a
06:08gente espera, né? Que a partir de agora,
06:11a gente tenha uma melhora desses
06:13números, né? E uma redução do número
06:15de casos de dengue e, consequentemente,
06:18de hospitalizações.
06:20Posso complementar uma coisa que eu acho
06:22que é importante salientar pra quem
06:23escuta? Que muitas dessas internações e
06:26da complicação vem, às vezes, do manejo
06:28da doença, ou seja, do reconhecimento
06:30precoce e a instalação das medidas, eh,
06:34de suporte que a gente fala. Porque a
06:36dengue, ela não tem um tratamento
06:37específico. Sim. A gente não tem nenhum
06:39remédio que vai combater o vírus, né?
06:41Uma doença causada por vírus, a gente
06:43não comentou, mas são alguns vírus que
06:45podem causar. Então, o tratamento, ele
06:47tá muito baseado na hidratação. E o
06:50reconhecimento mais tardio dessa
06:52doença, eh, na faixa etária pediátrica,
06:55né? Que eu, com, com a qual eu lido, ou
06:57eventualmente pacientes que, adultos, que
06:59tenham uma comorbidade, uma doença
07:01pré-existente, idosos, esse, essa demora
07:05no reconhecimento da doença, muitas
07:06vezes leva a um agravamento. Então, acho
07:09que é muito importante, eh, que as
07:10pessoas se conscientizem quando que pode
07:12ser dengue, quando pensar nisso.
07:15Porque os sintomas, doutora, inclusive, eh,
07:17a gente vai falar disso mais pra
07:18frente no programa, mas ele se
07:20assemelha muito a uma gripe, né? Sim. E
07:23aí a pessoa fica na dúvida se procura
07:25ou não uma assistência médica, se vai
07:27tomando medicamento, eh, por conta
07:30própria, o que é um grande risco, né?
07:32Porque a gente sabe que alguns
07:33medicamentos pra dengue são
07:36proibidos, né? Sim, exatamente. Então,
07:39uma coisa que é bem marcante na dengue
07:41é a febre. Então, principalmente adulto
07:44com febre, criança com febre, neste
07:46contexto atual de surto, né? De
07:49epidemia precisa pensar em dengue. A
07:52dengue dificilmente traz sintomas
07:54respiratórios associados, então, acho
07:56que esse é um ponto bem, eh,
07:58diferencial aí. Você tá com febre, não
08:01tem nada de tosse, catarro? Acho que
08:04acende o alerta, né? Se é criança, se
08:07é idoso, acho que é bem importante,
08:09nesse contexto, procurar o auxílio,
08:12evitar ao máximo, principalmente
08:14anti-inflamatórios, em qualquer
08:16cenário de estar doente, porque você
08:19comentou, né? Dos medicamentos que são
08:20proibidos, então todos os
08:22anti-inflamatórios não devem ser
08:23utilizados, ibuprofeno, aqueles remédios
08:27pra dor que geralmente o pessoal usa.
08:29O que que acontece quando a pessoa
08:30toma esse tipo de medicamento? Existe um
08:32risco grande de uma síndrome
08:34inflamatória muito exagerada e uma
08:36piora do quadro basal da dengue, né?
08:39Com piora de sangramento, com quadros
08:41muito mais graves. Pode elevar o nível
08:43da doença? Exatamente. E levar a um
08:46cenário, inclusive, mais grave mesmo
08:48dessa doença viral. Então, acho que
08:50esse, acho que são os recados
08:52principais. Sempre pensar em dengue,
08:54principalmente se você tiver com febre e
08:55não tiver nenhum sintoma respiratório,
08:57evitar automedicação e procurar
09:00auxílio de UBS, de pronto-socorro, se
09:04você achar que pode ser dengue.
09:06Doutor Júlio, queria comentar algo?
09:09Não, só deixar claro, né, que a gente
09:11tem sim um aumento de letalidade no
09:16Brasil, que é maior do que o esperado
09:18pela Organização Pan-Americana de
09:21Saúde, que é 0,05. Nossa letalidade
09:24hoje em dia tá 0,08. Se a gente
09:26acrescenta os casos suspeitos, pode
09:29chegar a mais que 0,1. Isso indica
09:33alguma falha, né, num reconhecimento,
09:35como foi dito, do sinal de alarme, né?
09:37Então, assim, é importante entender que a
09:40dengue, assim, acomete uma grande
09:43parcela da população, na maioria dos
09:45casos é uma doença leve, mas existem
09:48sintomas que são importantes e o médico
09:51tem que reconhecer pra proceder o
09:53tratamento adequado. E isso a gente não
09:55observa no Brasil, a gente observa uma
09:57falha constante, né, do reconhecimento
10:01do sinal de alarme pela equipe de saúde
10:04e isso, de alguma forma, compromete o
10:07atendimento, porque essa pessoa, essa
10:09criança, ela não é hidratada de forma
10:11adequada e, portanto, pode evoluir com
10:13maior gravidade.
10:15Antes da gente falar mais de sintomas, né,
10:17que eu acho que é a grande dúvida ali da
10:19população, é, a pesquisa traz um dado
10:21importante sobre a maioria das pessoas
10:24que estão internadas sendo de uma
10:27faixa etária de adultos entre 30 e
10:2950 anos. Eles são, de fato, o grupo de
10:33risco, que são os mais afetados, porque
10:35também pode surgir a dúvida, né, a gente
10:37vai falar também mais de vacina, porque
10:40hoje em dia a vacina disponível, ela
10:42atende um público prioritário que é o
10:44de crianças e adolescentes, né, entre
10:4610 e 14 anos, mas são os adultos que
10:49estão sendo mais, é, acometidos pela
10:51dengue? É, a faixa mais importante de
10:54acometimento é essa entre 30 e 50 anos,
10:56embora os extremos de idade também
10:59representem uma faixa importante pra
11:01letalidade, né, e risco. Então, as
11:03crianças pequenas e os idosos
11:05representam uma faixa muito maior de
11:07acometimento de sinais de alarme,
11:10possível, né, grupo grave, dengue grave,
11:13né, levando a dengue grave, no caso, até
11:15letalidade. E nos casos das crianças, né,
11:18doutora Ana, você que atende esse público
11:21mais específico, pode também, é, seguir
11:25pro casos graves? Pode. Acaba que o maior
11:28contingente de pessoas infectadas são
11:30esses pacientes de mais idade, né, até
11:33por isso que a vacinação, acho que
11:35tenta focar num maior grupo
11:37populacional e acaba que os
11:40pequenininhos não são privilegiados, a
11:42vacina, inclusive, é pra cima de
11:44quatro anos, então, dos pequenininhos a
11:46gente nem poderia vacinar. E acho que
11:48um grande, uma coisa que dificulta
11:51muito pros pacientes pequenos é a
11:54própria questão da hidratação, como o
11:55Júlio comentou, é difícil hidratar a
11:58criança, criança no geral, já é difícil
12:00a gente conseguir aumentar muito o
12:03volume de água, a ingestão de líquidos,
12:05quando tá doente, isso é sempre uma
12:08dificuldade, independente de ser dengue ou
12:10não. E a hidratação é o cerne do
12:14tratamento da dengue, então aí que mora
12:16o risco. Além disso, criança desidrata
12:18com mais facilidade, eles costumam ter
12:21mais febre, febres mais altas, isso
12:24também traz mais um desafio à
12:25hidratação, desidrata mais ainda, então
12:28a gente entra nesse ciclo, né, de
12:31maior risco e, portanto, são crianças
12:34de faixa etária de risco pra letalidade
12:37e pra agravamento mesmo. E aí os
12:39idosos também representam essa faixa
12:41muito parecida, né? Ingestão de
12:43líquidos, fica dificultada. E também
12:44fica difícil, né? Até o reconhecimento
12:46mesmo do agravamento, no caso de
12:48alguns idosos, então as duas faixas,
12:50os extremos de idade, a gente costuma
12:52dizer que são as faixas mais
12:54importantes pra risco de dengue grave.
12:57O que que leva um caso de dengue a se
12:59tornar grave ou até fatal?
13:03Olha, a dengue, só pra explicar, a dengue
13:06ela tem ali três fases, né? Então a
13:08fase inicial é a fase considerada
13:10febril. Então ela dura ali de dois a
13:13três dias, onde a pessoa começa febre
13:15de início agudo, mialgia, cefaleia, dor
13:19atrás do olho, aquele quadro que a gente
13:21conhece. Pode ter até diarreia, vômitos.
13:24No terceiro ao sétimo dia, ela evolui
13:27pra uma fase chamada crítica. Nessa
13:29fase é que aparecem a grande quantidade
13:32dos sinais de alarme, né? Então a gente
13:34pode ter hipotensão, derrames
13:37cavitários, né? Derrame intra-abdominal,
13:41pulmonar, pleural, hipotensão,
13:44lipotímia, dor abdominal, vômitos que
13:46não melhoram, febre que não passa,
13:48quadro de sonolência. Então a população
13:51tem que ficar atenta pra esses sinais de
13:53alarme porque eles são sinal de
13:55agravamento da doença, né? Aí o agravamento
13:58vai depender muito do inóculo, do sistema
14:01imunitário de cada paciente, do
14:04sorotipo, da sua relação, né? Hospedeiro,
14:07vírus. Então a gente não consegue
14:08definir muitas vezes qual o paciente vai
14:11evoluir pra dengue grave, né? E aí a
14:15quarta fase, né? Essa fase crítica, ela
14:17pode ser a dengue grave ou dengue com
14:19choque. E a fase final é a fase de
14:22recuperação, onde todos os sintomas vão
14:24diminuindo, né? Até levando a cura.
14:27Então a dengue, ela é autolimitada e não
14:29tem nenhum tratamento específico. E como a
14:31Ana falou, a hidratação é a chave do
14:34tratamento, né? Dessa doença. Mas tem
14:36algum sinal que a pessoa precisa ficar
14:38mais em alerta, que indica até uma
14:41necessidade de internação? Acho que mal
14:44mal estar muito intenso, né? Acho que
14:46esse é um ponto importante e falta de
14:49ar, dificuldade pra respirar. Esses
14:51sintomas que a Ré já comentou, né? E tem
14:53tudo a ver com a hidratação, o que
14:55que acontece? O vírus, ele faz uma
14:57inflamação tão grande nos nossos vasos
14:59sanguíneos, que todo o líquido que a
15:02gente tem dentro dos nossos veias, né?
15:04Dos nossos vasos, é jogado pra fora. E
15:07aí os nossos vasos ficam com pouco
15:09líquido, então o paciente de fato fica
15:11desidratado e esse líquido muitas vezes
15:14ele vai pra barriga, dando dor na
15:16barriga, pro tórax, pra parte interna
15:19do coração, dando dificuldade pra
15:22respirar. E além disso, um mal estar
15:24excessivo, né? Tudo que é excessivo
15:26deve ser olhado com cautela. Então,
15:29dependente da idade, irritação muito
15:32intensa, sonolência muito intensa, o
15:34paciente que nem consegue se mexer, sair
15:37ali do lugar. Pode trazer uma falta de ar?
15:39Pode. Esse líquido que se acumula
15:42nesses locais que eu comentei,
15:43barriga, tórax, né? Ao redor do
15:45coração, trazem realmente dificuldade
15:47pra respirar. Então, falta de ar é um
15:49sintoma bem importante. Assim como
15:52vômito excessivo, né? Não para de
15:54vomitar, não faz xixi também, que é um
15:57sinal importante de desidratação, né?
16:00Ou esse sinal de não consigo levantar,
16:02tô muito mal estrada. Isso é sinal de
16:04pressão muito baixo. Então, por isso que
16:07esses são os sinais de alarme e o
16:09tratamento basicamente é da volume,
16:11da líquido, da líquido. Soro e aí se a
16:13pessoa for pra um pronto-socorro, né?
16:16Vai ficar ali internada. Líquido na
16:17veia, isso. Agora, doutor Júlio, a gente
16:21tem relatos de pacientes que chegam, né?
16:23Com esses sintomas no pronto-socorro,
16:26enfim, numa UBS e esse paciente é
16:28submetido a um exame de sangue. E aí,
16:32esse exame de sangue, por exemplo, que
16:34vai detectar se a pessoa tá em qual
16:36nível da dengue, se precisa de
16:39internação ou não?
16:41Doutora, é muito engraçado, né? Porque
16:43no passado era muito importante, né?
16:46Os sinais de dengue hemorrágico, que
16:49até era classificado como gravidade, né?
16:52A gente classificava dengue hemorrágico.
16:54Hoje em dia não existe isso. Existe
16:56dengue com sinais de alarme, dengue grave
16:58e choque da dengue. Então, o que que
17:00acontece? Eh, os os sinais hemorrágicos,
17:04eventualmente, nesse exame de sangue, a
17:06gente pode ver uma plaquetopenia, que é
17:08diminuição das plaquetas, eventualmente
17:10uma leucopenia. Os médicos, eles ficam
17:14muito preocupados com a redução da
17:17plaqueta, mas não avaliam o doente
17:19adequadamente desse sinal de alarme, como
17:22a Ana comentou. Por exemplo, vômito é
17:25super importante. Se o paciente tá vomitando
17:27muito, ele não vai conseguir fazer uma
17:29hidratação adequada, adequada em casa. Ele
17:32necessita uma internação espelar, uma
17:34dor abdominal muito persistente também.
17:37Então, a gente, assim, a gente entende
17:39que em muitos momentos, né? Principalmente
17:41eu que reviso muitos dos óbitos eh
17:44associados à dengue, a gente entende que
17:47existe uma falha, assim, né? No atendimento
17:49desses pacientes, uma falha inicial na
17:51UBS, na unidade de pronto atendimento, de
17:55não reconhecer esses alarmes e focar
17:57apenas nos exames. Muitas vezes o
17:59paciente chega na unidade, o médico, em
18:02vez de avaliar ou a enfermeira, avaliar
18:05esse sinal de alarme, ele foca no exame,
18:08ele fica guardando um hemograma, que a
18:10gente chama, né? Esse exame de sangue, pra
18:12ver se tem plaquetopenia. Enquanto ele
18:14aguarda esse exame, eh, ele não hidrata o
18:17paciente, ele não verifica o sinal de
18:19alarme e isso faz com que o paciente
18:20piore entre nesses estágios que a gente
18:23chama de dengue grave, como foi comentado,
18:25de extravasamento de líquido, eh, pro
18:28abdômen, eh, pro pulmão. Então, é
18:31importante a gente rever muito, né? Eh, a
18:35conduta na dengue, né? Mais importante,
18:38eh, um exame físico bem feito, uma
18:40história bem feita e uma hidratação se
18:42necessário. O exame laboratorial, ele
18:44cumpre, é complementar, né? E é
18:47importante que o paciente, o médico
18:49entenda isso, né? Eh, o atendimento
18:52adequado é o pilar do reconhecimento do
18:56sinal de alarme e o tratamento
18:58adequado da dengue. Então, preocupação
19:00com o exame excessivo não é correto
19:02quando a gente tem uma grande
19:04epidemia. O reconhecimento do sinal de
19:06alarme é mais importante. A gente
19:08acabou não comentando, mas os sinais
19:10também importantes, eh, sangramento, né?
19:14Então, sangramento pelo nariz, pela boca,
19:17eh, aquelas manchas na pele, avermelhada,
19:21mas é, acho que é isso que o Júlio
19:22falou, é muito importante. Isso
19:23auxilia o diagnóstico, claro que traz
19:26uma gravidade maior, mas é muito mais
19:28frequente a presença destes outros
19:30sinais de alarme, que são sinais de
19:32gravidade e que se a gente não olhar
19:34pra eles, ficar esperando só o
19:36sangramento, a gente vai, vai perder
19:38ali o diagnóstico importante da
19:40gravidade. Vamos falar um pouquinho
19:42de prevenção, né? A cidade de São
19:45Paulo recebeu cerca de seiscentas mil
19:47doses da vacina contra a dengue, segundo
19:49da Secretaria Municipal da Saúde, até
19:51o momento, a cobertura vacinal é de
19:53quarenta e nove vírgula sessenta e
19:55seis por cento pra primeira dose e
19:58apenas vinte e quatro vírgula dezenove
20:00por cento pra segunda dose. A vacina
20:02contra a dengue é destinada a
20:04crianças e adolescentes de dez a
20:06quatorze anos que residem ou estudam
20:08aqui na capital e o imunizante está
20:11disponível em todas as unidades
20:13básicas de saúde da capital. Como
20:15vocês avaliam, né? O impacto,
20:18doutora, eh, da vacinação nesse
20:20momento? Olha, com uma cobertura de
20:22quarenta e dois por cento, a gente
20:24não pode dizer que realmente é um
20:26impacto muito importante na na
20:28epidemia de dengue, né? A gente
20:30precisaria chegar aí numa cobertura
20:32de sessenta, setenta por cento,
20:34acredito, pra ter um impacto nessa,
20:36nessa, com essa medida. A vacina é
20:39eficaz, principalmente os
20:40sorotipos um e dois que tiveram em
20:42maior circulação e é importante que
20:45as mães entendam, né? Que é
20:46necessário levar seus filhos para
20:48vacinar, porque essa faixa etária
20:50também é muito acometida pela dengue
20:52e pode evoluir pra uma dengue grave.
20:54Doutora Ana, você que tem mais
20:56contato, né? Com esse público mais
20:58infantil, você sente essa dificuldade
21:00dos pais de quererem levar seus
21:03filhos, de lembrar, porque assim, se
21:05trata da vacina da Quedenga, que é
21:08feita em duas doses, né? Sim. Então,
21:10não adianta levar uma só, tomar a
21:12e não tomar a segunda, porque ele não
21:14vai estar protegido, né? Perfeito. A
21:15vacinação é uma medida extremamente
21:18eficaz, mas a médio prazo. Então,
21:20acho que isso é importante, né? Pra
21:22epidemia atual, a gente não, uma dose
21:25não vai te proteger, a gente precisa
21:27das duas doses e um mês, pelo menos
21:29depois dessa segunda dose, pra gente
21:31ficar tranquilo. Então, é uma medida
21:33quem toma a vacina hoje e completa o
21:36esquema de vacinação, a gente espera
21:37que nos próximos anos estejam mais
21:40protegidos. Mas é super importante que
21:43a gente tente vacinar o maior número
21:44de pessoas, existe sim hoje no país,
21:47acho que com todas as vacinas de forma
21:48geral, uma certa resistência, né? Então,
21:51acho que é bem importante a gente
21:52salientar isso, a vacina é segura, ela é
21:55muito eficaz, a gente tem a provável
21:58saída de uma nova vacina também do
22:01Butantan, que será a dose única, que
22:03acho que também traz uma luz aí no fim
22:05do túnel, bem importante pra gente ter
22:07mais instrumentos pra vacinação de
22:09larga escala, porque eu acho que a
22:10dengue é uma doença brasileira, né? Uma
22:12doença que sempre esteve presente, como
22:14a gente comentou no começo. Então, acho
22:17que precisa ir vacinar, completar o
22:18esquema de vacinação, é muito comum as
22:21pessoas esquecerem, né? Ah, já tomei
22:22uma dose, pronto, então não pode deixar
22:25isso passar, porque a gente precisa ter
22:27medo da doença e não da vacina.
22:29Doutor Júlio, queria que você
22:31explicasse quem é que pode tomar a
22:33vacina, a gente sabe que nesse momento,
22:35né, o Sistema Único de Saúde oferece
22:37só pra esse público prioritário, mas
22:40quem é que pode tomar, quem é que
22:42deve tomar? Acho que surgem dúvidas, a
22:44gente vai ouvir até dúvidas da
22:46população daqui a pouquinho, mas a
22:47pessoa fala, ah, eu já tive dengue, eu
22:50preciso tomar vacina, como que funciona?
22:54Então, assim, a vacina, ela foi
22:56aprovada pela Anvisa pra faixa etária
22:58de 4, 60 anos, por conta da
23:00limitação do número de doses pela
23:03fabricante, principalmente, né, Taqueda,
23:06eh, o Ministério da Saúde elegeu um
23:08público-alvo, que é de 10 a 14 anos,
23:11né? O Ministério da Saúde, ele compra
23:13toda a produção dessa vacina e a
23:16nossa expectativa é com o
23:18licenciamento da vacina do Butantan
23:20e uma expectativa, né, de produção de
23:23mais de 60 milhões de doses nos
23:25próximos anos, a gente possa ofertar
23:27essa vacina pra toda a população.
23:28Então, eh, é uma vacina, né, de vírus
23:33atenuado, então, assim, é importante
23:35entender que gestantes, né, e
23:37imunossuprimidos, eh, eles não podem
23:39fazer uso dessa vacina, assim como a
23:41vacina da febre amarela, né, que a
23:43gente, eh, tem essa mesma indicação,
23:45eh, e é importante que receba as duas
23:49doses de vacina pra garantir uma
23:50proteção maior. Quem já teve dengue,
23:53eh, quando recebe uma ou duas doses
23:56de vacina, isso aumenta a proteção,
23:58então, importante entender que dengue
24:00tem quatro sorotipos, no componente
24:02vacinal, existe, eh, envelope do,
24:06pros quatro sorotipos, então ele
24:08garante uma proteção pros quatro
24:10sorotipos, eventualmente, a pessoa
24:12teve, eh, uma vez dengue, duas vezes
24:15dengue e, portanto, não tá
24:17completamente protegida. É importante
24:19sim, que mesmo que você já tenha
24:21tido dengue, que você receba uma dose
24:24de vacina se você se enquadrar nesse
24:26público elegível de dez a quatorze
24:28anos. Alguns municípios, no momento
24:30onde existe vacinas com prazo de
24:33validade muito próximo do seu
24:35vencimento, libera essa vacina pra
24:37esse público de quatro a sessenta
24:39anos. Então, fique atento, né, a,
24:41essa vacina não está disponível pra
24:43todos os municípios, é pra alguns
24:45municípios específicos, porque o
24:47Ministério da Saúde não tem
24:48condição, eh, de, de, eh, adquirir,
24:52porque a empresa não produz quantitativo
24:55suficiente. Então, fique atento no seu
24:57município, na orientação do seu
24:59município, pra que público a vacina
25:01tá sendo afetada. Vamos aproveitar só
25:03essa conversa pra gente esclarecer
25:05também algumas dúvidas que muita
25:07gente tem sobre a dengue. Nossa
25:09equipe foi até as ruas pra ouvir o
25:11que que a população quer saber sobre
25:12esse tema. Vamos rodar. Eu me chamo
25:15ele, Elson. Doutor, quais são as
25:18variantes da dengue? Bom, a dengue tem
25:20quatro sorotipos, né, quatro variantes,
25:23que seria um, dois, três, quatro.
25:25Então, a grande, maior circulação se
25:27dá com os sorotipos um e dois, mas a
25:29gente tá observando a circulação do
25:31sorotipo três, que estava há mais de
25:33quinze anos sem circulação no país.
25:36Talvez esse seja o motivo dos, do
25:38maior número de casos agora?
25:40Possivelmente sim, e também das
25:41pessoas, né, não imunizadas ou
25:43parcialmente imunizadas. Próxima
25:46pergunta.
25:47Chama Ariel, queria saber com o doutor
25:49qual são os sintomas da dengue?
25:51Sintomas da dengue são febre, dor no
25:54corpo, dor de cabeça, dor atrás dos
25:58olhos. Esses são os principais sintomas
26:00da dengue.
26:01Vamos pra última pergunta, então?
26:03Boa tarde, tudo bem, doutor? Meu nome é
26:05Marcelo. Eu queria uma pergunta. A minha
26:08alimentação influencia pra pegar a dengue?
26:11Sim ou não? Obrigado.
26:13Não existe um conhecimento de algo na
26:16alimentação que predisponha, mas é claro
26:18que um indivíduo mais saudável, que
26:20come bem, que dorme bem, que está
26:21vacinado, vai combater a dengue melhor
26:24e inclusive tem menor risco de ser
26:26infectado. Mas não tem nada específico
26:28que a gente consiga orientar, não.
26:31Surgem muitas dúvidas quando a gente
26:33fala de um assunto, né, que está tão
26:35em alta. Queria poder conversar mais
26:37aqui pra responder mais dúvidas da
26:40população. Acho que a prevenção, né,
26:43doutora, e também os cuidados dentro
26:46de casa, no entorno, além da própria
26:48vacinação, são muito importantes. Sim,
26:50os cuidados principalmente no entorno
26:52de casa, água parada, pneus, né, com
26:56quantidade de água, pratinhos de vasos
26:59de planta, tudo isso a população tem
27:02que revisitar a sua casa e ver essas
27:04águas nessa situação de criadouro de
27:06mosquito. Com isso, né, combate a
27:09presença de infestação de mosquito em
27:11casa que pode picar as pessoas que
27:13estão dentro de casa e assim adquirir a
27:14dengue. Doutor Júlio, só mais uma
27:16questão em relação à vacina, eh, a
27:19pessoa que ficou com dengue, pra ela
27:21tomar a vacina, ela precisa esperar um
27:24período pra ser vacinada? Sim. Não, é
27:27bom esperar, né, pelo menos trinta
27:30dias pra poder ser vacinada, né, então
27:34assim, importante entender, né, que a
27:36vacina, assim, os dados dos estudos de
27:40vacina garante, mostra uma proteção de
27:42pelo menos quatro vírgula cinco anos.
27:45Doutora Ana, só pra gente encerrar, o
27:47que que falta pra essa
27:49conscientização coletiva, pra que a
27:51gente consiga ver uma diminuição nos
27:53casos, internações, mortes? Acho que é um
27:57pacto coletivo, né, cada um cuidar da
27:59sua própria casa, como a Régia comentou,
28:02eh, olhar ali a água parada, passar
28:04repelente, porque menos pessoas picadas,
28:07menos disseminação de doença, então
28:09acho que é o momento de passar muito
28:10repelente nas crianças, nos adultos,
28:12quem tiver elegível, se vacinem, é algo
28:16que o Ministério da Saúde dispõe pra,
28:18né, muito precioso, então a gente só
28:21combate a doença em conjunto, sozinho
28:23ninguém faz nada, acho que é isso.
28:25Recebemos as doutoras Régia Damos,
28:28também a doutora Ana Domingues e o
28:31doutor Júlio Croda, a quem eu agradeço
28:34novamente pela participação, foi um
28:36prazer ter vocês conosco nessa
28:37conversa e o JP Saúde de hoje vai
28:40ficando por aqui, espero que essa
28:41conversa tenha te ajudado a entender
28:43um pouco melhor o cenário da dengue no
28:45país e principalmente como se
28:48proteger, obrigada novamente aos
28:50nossos convidados e a você que nos
28:52acompanhou ao longo desse programa de
28:54hoje, obrigada, se você tiver alguma
28:56sugestão de tema ou também alguma
28:59dúvida, mande um e-mail pra nós, é o
29:01saúde arroba jovempan ponto com ponto
29:04BR e pra rever essa e outras entrevistas
29:07é só acessar o canal Jovem Pan News ou
29:09o aplicativo da Panflix pra Android ou
29:12IOS. Na semana que vem a gente volta com
29:15mais um tema importante pra sua saúde e
29:18o seu bem-estar. Até lá.
29:19Jovem Pan Saúde
29:24A opinião dos nossos comentaristas não
29:29reflete necessariamente a opinião do
29:32Grupo Jovem Pan de Comunicação
29:33Realização Jovem Pan News

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