García advierte de que el abandono de instituciones sanitarias provoca "consecuencias globales"

Diario As

26/3/2025

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00:00Solo desde el abordaje de las causas estructurales de la desigualdad es posible construir un

00:06sistema sanitario verdaderamente equitativo, justo y que dé servicio a toda la población.

00:13Poder escucharle hoy aquí, en esta sala, en el Salón de Actos Ernest Lluch, es mucho

00:19más que asistir a una conferencia, es una declaración de intenciones, es un compromiso

00:24con la transformación de nuestras sociedades hacia lugares que sean un poco más justos,

00:29un poco más saludables y un poco más equitativos. Michelle Marmot, profesora de Epidemiología

00:35y Salud Pública en el University College of London, ha dedicado toda su vida al análisis

00:41de los determinantes sociales de la salud. Con un rigor impecable, ha sistematizado como

00:46nadie antes su estudio, recogiendo con lucidez el legado de Black Report, aquel informe que

00:53sacudió el Reino Unido en los años 80 y que fue silenciado por el Gobierno de Margaret

00:58Thatcher, que resuena hoy con más fuerza que nunca y que guarda inquietantes similitudes

01:03con la realidad que estamos enfrentando hoy en día. Gracias al trabajo incansable de

01:08personas como el profesor Marmot, seguimos profundizando y actualizando el estudio de

01:13los determinantes sociales para combatir a quienes tratan de minusvalorarlos. Del profesor

01:18es la famosa frase «si la principal causa de la enfermedad es social, así deben ser

01:23sus soluciones». Si miramos la realidad a través de esa brújula, de esas gafas de los

01:27determinantes, emergen tres grandes territorios de intervención para los ministerios de sanidad

01:32del siglo XXI, la desigualdad social, la crisis climática y la crisis política. Vivimos

01:39actualmente en sociedades en las que la desigualdad ha aumentado en las últimas décadas, coincidiendo

01:44con el desmantelamiento de los sistemas de bienestar construidos tras la Segunda Guerra

01:49Mundial. Como el profesor Marmot explica en sus trabajos, esta desigualdad no es una cuestión

01:54únicamente de quienes están en los extremos de la escalera, sino que nos afecta a todos

01:58y a todas. Sociedades más desiguales suponen una peor salud para todas las personas. Por

02:04eso, acometer la desigualdad debe ser una prioridad política si queremos y necesitamos

02:09mejorar la salud de la población. Frente a esta desigualdad social, el Ministerio

02:14de Sanidad está reforzando la atención primaria con el nuevo Plan de Atención Primaria 2025-2027.

02:20Según el último barómetro sanitario, el 80 % de la población ha utilizado la atención

02:26primaria dentro del Sistema Nacional de Salud, con una satisfacción del 84 %, cinco puntos

02:32más que hace dos años, lo cual, en términos de prevención, es imbatible, lo cual no significa

02:38que tengamos que seguir trabajando para reforzar uno de los pilares fundamentales de nuestro

02:43sistema sanitario, que es la atención primaria. Si nos dijeran que hay una vacuna que resuelve

02:49el 85 % de los problemas de salud más frecuentes y que disminuye la mortalidad un 20 %, que

02:55disminuye las urgencias, la asistencia a urgencias y los ingresos entre un 20 y un 30 %, ese

03:04fármaco, esa medicina la estaríamos pagando a precios desorbitados. Bien, pues eso es

03:12nuestra atención primaria, que es la envidia de todo el mundo y es una de las grandes garantías

03:17que tenemos dentro de nuestro Sistema Nacional de Salud.

03:20Por otra parte, como no puede ser de otra manera, como nos enseñó la pandemia y como

03:25nos enseñó el sentido común, estamos reforzando la salud pública, ese andamio invisible que

03:32sostiene la salud de toda la población. Y por eso, en estos años, hemos reforzado

03:37sus cimientos con avances decisivos. Está la agencia que, como bien sabéis, la semana

03:42pasada decayó en el Congreso por una visión tacticista y revanchista de la política que,

03:50por supuesto, no compartimos, pero que volveremos a llevar al Congreso de los Diputados porque

03:55creemos que esa Agencia Estatal de Salud Pública es uno de los pilares fundamentales que nos

04:00va a proteger en un futuro. Tenemos también el Comisionado de Salud

04:06Mental, en el que se ha trabajado en un plan de salud mental que rehuye de explicaciones

04:09biologicistas del sufrimiento psíquico y que pone el foco en las condiciones materiales

04:15de las personas y en cómo estas condiciones materiales afectan a la salud mental.

04:20Si hablamos de crisis climática, hablamos de uno de los mayores desafíos de salud pública

04:24global. Y el sector sanitario no solo no es ajeno a este reto, sino que tiene la responsabilidad

04:29y la oportunidad de liderar, con ejemplo, la reducción de su huella ambiental. En este

04:33sentido, descarbonizar nuestro sistema sanitario es una responsabilidad ineludible que debe

04:38abordarse garantizando siempre la seguridad del paciente, el beneficio terapéutico y

04:42la calidad asistencial. Para avanzar en todos estos aspectos, estamos

04:46trabajando desde el Observatorio de Salud y Cambio Climático, impulsando las políticas

04:49basadas en la evidencia científica que protejan la salud de hoy sin comprometer la del mañana.

04:55En cuanto a la crisis política, a nadie se le escapa que vivimos tiempos de retroceso,

04:59de involución y de desdén, cuando no de negacionismo, hacia la evidencia científica.

05:05La prestigiosa revista The Lancet advertía con claridad hace apenas unos días, señalando

05:09las consecuencias de las decisiones de la Administración Trump. Estas decisiones, decía

05:15The Lancet, socavan la ciencia, debilitan la protección de las poblaciones más vulnerables

05:20y erosionan décadas de avances en salud pública. No es solo un problema de Estados Unidos.

05:26Cuando se desmantelan y se abandonan las instituciones de salud, cuando se desprecia el conocimiento

05:31y cuando se alimentan el negacionismo y el miedo, las consecuencias son globales y son

05:36palpables. Y los primeros en sufrirlo son siempre los mismos, aquellos que necesitan

05:42que la salud pública funcione. Desde nuestro país es el momento de hacer

05:46un llamamiento a todo este conocimiento científico que, en algunos lugares, está siendo despreciado,

05:51está siendo insultado y está siendo expulsado. Esta es vuestra casa. Es la hora de acoger

05:56y fortalecer refugios científicos, de crear ecosistemas donde investigar e innovar se

06:02puede hacer en libertad. Y hay que decirlo una y mil veces. Viva la ciencia. Sin ella

06:08no hay salud y sin salud no hay futuro. Todo nuestro ánimo y todo nuestro apoyo a quienes,

06:13desde la investigación, la ciencia y la práctica clínica, dedican su vida a mejorar la salud

06:18colectiva. Entre salud pública y negacionismo, nuestro país siempre va a apostar por la

06:23salud pública.

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