Cáncer de mama - #portubienestar

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22/2/2025

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00:00El cáncer de mama es una de las enfermedades más frecuente en las mujeres. Hoy en Por

00:10Tu Bienestar vamos a conversar con Enriquillo Rivera quien es cirujano plástico y quien

00:16nos hablará sobre cirugía oncoplástica. La cirugía oncoplástica es una cirugía

00:21que está direccionada a en un mismo tiempo quirúrgico reconstruir pacientes que tienen

00:27que ser sometidos a amputaciones o cirugías deformantes motivo de cáncer. La idea es

00:34que el paciente no pase por el trauma de una amputación. En la gran mayoría o lo que

00:40ha popularizado la cirugía oncoplástica han sido las reconstrucciones mamarias. Aunque

00:45se puede aplicar para otro tipo de patología, la fuerte o el carro fuerte de este tipo de

00:51cirugía es la reconstrucción mamaria y consiste en si una paciente tiene un diagnóstico precoz

00:57puede reconstruir la mama o el seno en el mismo momento que se remueve el cáncer para

01:03que la paciente no pase por el trauma de verse amputada, de verse sin la personalidad del

01:07seno. El paciente que es apto para una cirugía oncoplástica es un paciente que normalmente

01:12va a tener un diagnóstico precoz. Una de las cosas importantes es que el diagnóstico

01:16nos permita trabajar simultáneo al oncólogo. Lógicamente tiene que también estar apto

01:22para cirugía. Tiene que tener una evaluación cardiovascular adecuada, sus análisis estar

01:27adecuados y que el tratamiento del cáncer se encuentre en un momento apto y adecuado

01:31para el tratamiento quirúrgico. Una de las cosas principales o una de las cosas fundamentales

01:36también es que haya una evaluación psicológica. Que el paciente esté consciente que aun habiendo

01:40una reconstrucción mamaria no van a quedar iguales. Si van a haber cambios, van a haber

01:45ciertos niveles de deformidad y la paciente tiene que estar consciente de eso. Es una

01:50cirugía que tiene características multidisciplinarias por definición. Como expliqué anteriormente,

01:55una de las cosas fundamentales es la evaluación cardiovascular. Le hace que tiene que existir

01:59un cardiólogo que esté viendo que ese paciente pueda soportar el trauma de la cirugía pues

02:04es una cirugía larga. Lógicamente tiene que haber un anestesiólogo, que también

02:08tiene que haber una evaluación preanestésica. Un buen psicólogo o psiquiatra que maneje

02:12las psiques de ese paciente pues se va a someter a algo bastante complejo y que puede necesitar

02:19más de una cirugía porque en ocasiones se puede retirar el cáncer y preparar el

02:25seno para la reconstrucción pero no reconstruir del todo en una primera cirugía. Además

02:31de eso evidentemente también el cirujano oncólogo y el cirujano plástico certificado.

02:37Uno de los motivos fundamentales de toda cirugía oncoplástica es la estética de esa paciente.

02:43Evidentemente que van a haber cambios. Normalmente una de las cosas principales es la simetricidad.

02:49La simetrización de ambas mamas que en ocasión no se puede hacer al mismo tiempo. Me explico.

02:54Cuando se retire el tumor puede reconstruirse con el tejido de la paciente, le hace rodar

02:59músculos y piel vecina, sea del espalda o del abdomen y esa mamá va a quedar totalmente

03:04montada y proyectada. Ahora si esa paciente ya pasó por, por ejemplo, hechos como lactancia

03:10de una paciente de mayor edad, evidentemente que su otro seno ahora no va a estar a par

03:14con el seno reconstruido y en ocasiones si la cirugía es muy extensa no es prudente

03:20simetrizar en un primer tiempo. Entonces el resultado estético normalmente es muy adecuado.

03:25Del punto de vista técnico y de cicatrices, las cicatrices normalmente se ven como un

03:29levantamiento mamario. Sin embargo es necesario simetrizar para que haya una armonía en la

03:35imagen de esa paciente. Fundamental, el cáncer es una enfermedad que requiere chequeos permanentes.

03:42Muchas veces nosotros los médicos podemos excedernos cuando hablamos de cura porque

03:46el cáncer es una enfermedad que tiene características de que puede residuar. No sea un paciente

03:51que cada seis meses debe someterse al chequeo. En el momento de la reconstrucción, si se

03:56usan implantes, deben ser un implante que tienen una serie de características que facilitan

04:00el chequeo. Hoy en día contamos con implantes que vienen con chip y ese chip permite que

04:04nosotros podamos ver el implante, las condiciones del implante sin tener que someter al paciente

04:10al tramo de una mamografía. Simplemente con un escáner, el cual ya contamos en el

04:14país, podemos ver si el implante está íntegro, si el implante está en su posición adecuada,

04:19la temperatura del implante. Todo eso son detalles importantes para saber si todo está

04:23en orden. Es fundamental que este paciente entienda que es algo que va a largo plazo

04:27y que su oncólogo, su psicólogo y su cirujano plástico son parte de su familia.

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