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Trastorno dismórfico corporal
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5/11/2024
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Hoy vamos a hablar del trastorno dismórfico corporal, un trastorno
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psiquiátrico que aunque afecta solamente entre el 2 y el 4 por ciento
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de la población, implica un enorme sufrimiento y también que las personas
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que lo padecen, en vez de buscar ayuda psiquiátrica y psicológica, busquen
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cirugías, estéticas, tratamientos corporales,
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médicos a otros niveles. Es un trastorno que, aunque aparece con la mayor
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frecuencia en la adolescencia, se puede dar incluso hasta los 30 años y que
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tiene que ver con una preocupación excesiva por una parte del cuerpo.
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Fijaros que he dicho excesiva, es decir, no una simple preocupación, no es un
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simple complejo, sino que es la idea persistente, invasiva, que me crea
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malestar, que me crea ansiedad, que me crea muchísima preocupación, limitada,
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determinada, delimitada a una parte de mi cuerpo que yo claramente
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intuyo, veo, siento y percibo como un enorme defecto que, por supuesto, también
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pueden ver los demás. La parte más frecuente de esta preocupación, lo que
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más frecuente se da, es la preocupación en el pelo. Las personas que tienen un
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pensamiento recurrente de que tienen problemas o de que están calvas o de que
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tienen poco pelo o de que tienen mucho pelo, luego se sigue de preocupaciones en
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la nariz, las preocupaciones en la piel, en los ojos y también en los genitales.
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Estas son las zonas corporales, por así decirlo, de más a menos frecuencia. Lo
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determinante de este diagnóstico es que produce un alto sufrimiento y, como
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sabemos, el sufrimiento mental, lo que tiene que ver con la ansiedad, con la
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tristeza, con una percepción muy negativa de nosotros mismos, con la culpa, lleva a
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que las personas se aíslen. Con lo cual, muchas personas que sufren un trastorno
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dismórfico corporal, incluso hasta un tercio de estas personas, tienen un
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enorme aislamiento de las relaciones sociales, prácticamente no salen de casa
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para no sufrir esas ideas y esos pensamientos que aumentan muchísimo al
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sentir que hay un juicio social y que las demás personas notan muchísimo o están
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pendientes de ese defecto. Hay un alto número de hospitalizaciones por este
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trastorno y fijaros que no se consulta muchas veces con el
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psiquiatra que está en el hospital, sino que se piensa que realmente esa persona
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tiene un alto complejo o que está muy preocupada sin plantearnos que pueda
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llegar a ser un trastorno mental. Es decir, que realmente la reacción emocional y
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los pensamientos que tiene la persona sobre este pequeño defecto, pequeña
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diferencia o incluso sin que haya una base real externa que explique esta
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preocupación y este complejo, alteran completamente el funcionamiento de la
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persona. Es más frecuente este trastorno en las mujeres porque las mujeres tienen
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un peso social por esta construcción del género en ser bonitas, en ser agradables.
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Por eso la mujer normalmente tiene más frecuentemente un trastorno
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dismórfico corporal. El varón, cuando tiene este trastorno, lo podemos llamar un
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trastorno en el sentido de una preocupación por la masa muscular,
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por esa característica más del varón de fortaleza
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y de hipertrofia muscular y llegan incluso a tener unas conductas
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que ya son patológicas para intentar tener esos músculos que piensan que no
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tienen, esa fortaleza que piensan que no tienen. Es un diagnóstico que cuando lo
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hacemos, que cuando los profesionales de la salud mental nos encontramos ante él,
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tenemos que descartar un cuadro psiquiátrico más grave porque en el 90%
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de los casos está asociado a un cuadro depresivo mayor. Acordaros que hemos
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hablado muchas veces de la depresión, que es el trastorno mental,
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un trastorno mental muy prevalente pero uno de los más graves porque tiene una
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mortalidad debida al suicidio y a las complicaciones físicas que también
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conllevan la depresión. Con lo cual, en el 90% de estos pacientes tienen un
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trastorno depresivo asociado, a lo mejor consecuente de esa restricción social,
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de esa vida empobrecida que tienen, pero también puede ser uno de los síntomas
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del cuadro depresivo, tener un trastorno dismórfico corporal. En el 70% se asocia
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a un trastorno de ansiedad y siempre está relacionado, se asemeja a lo
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que es un trastorno obsesivo compulsivo por la irreductibilidad de las ideas,
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porque aunque hables con esa persona, la persona va a seguir en esos
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pensamientos reiterados que llegan a ser incluso delirantes, en donde se puede
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perder el juicio de realidad y realmente hacen un delirio que es un cuadro muy
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muy grave, en donde la persona tiene ideas que ya no tienen nada que ver con
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la realidad y que tiene un delirio, unas ideas muy irreductibles,
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inamovibles dentro de la cabeza, con unas conductas consecuencias. El
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tratamiento es un tratamiento elaborado, primero descartando estos cuadros
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psiquiátricos acompañantes y luego tratándolos, tanto a nivel
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psicoterapéutico como farmacológico. Ya sabéis que siempre os digo que la
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combinación de estos dos tratamientos es un éxito prácticamente asegurado en la
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mayor parte de los trastornos mentales. Así que preguntaros si tenéis cerca a
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alguien que más que un defecto tenga una obsesión por una parte de su cuerpo, que
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vea de una manera muy negativa, que modifique su conducta, que limite su vida
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porque seguramente tenga un trastorno dismórfico corporal y necesite una ayuda
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de un especialista de la salud mental.
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