- 18/10/2024
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00:00¿Qué tal? Muy buenas tardes,
00:29personas que desde ya nos sintonizan. Estamos iniciando consulta en directo, su cita médica
00:33en vivo. Este espacio que tenemos exclusivamente para que usted nos acompañe y pueda consultar,
00:38preguntar de manera directa a nuestros especialistas. Así que quédese ahí,
00:42que hasta las 6 de la tarde vamos a estar en vivo. Hoy tratando un tema, voy a decirlo así,
00:46muy interesante, que la verdad yo desconocía. Así que hoy voy a aprender muchísimo. Ya nos
00:51acompaña aquí en el set de consulta en directo Penélope Gómez. Ella es especialista en medicina
00:57funcional. Hoy vamos a hablar del síndrome de activación mastositaria, que ya le vamos a
01:02preguntar de qué es, pero primero la saludo. ¿Cómo estás? Muy bien, gracias, Diana. Súper feliz de
01:06estar aquí. Gracias por acompañarnos, Penélope. Vamos a irnos de inmediato con una nota introductoria
01:12para entender un poquito más del tema. Así que ponga atención.
01:14El síndrome de activación mastositaria es una afección en la cual el paciente experimenta
01:32episodios repetidos de síntomas alérgicos como urticaria, inflamación, presión arterial baja,
01:40dificultad para respirar y diarrea grave. Cuando se desencadenan los mastositos,
01:46liberan sustancias que pueden causar signos y síntomas similares a los de una reacción
01:52alérgica y a veces una inflamación grave puede provocar daños en los órganos.
01:58Este es el tema que vamos a tratar el día de hoy. Si usted quiere hacer consultas,
02:02nos puede llamar al 22 20 7 5 50. Ponemos a disposición la línea telefónica del
02:07estudio y también el 8 7 33 59 12. Estamos recibiendo sus consultas a través de WhatsApp
02:1422 20 7 5 50 y 8 7 33 59 12. A este último preguntas a través de WhatsApp por texto y
02:22por audios cortitos de menos de un minuto si es posible para que todas las personas
02:26puedan participar. Ahora sí, entremos en materia y lo primero que vamos a hacer es
02:31preguntarle a Penélope qué es el síndrome de activación mastositaria. Cuéntanos un
02:36poquito en detalle si lo voy a hacer lo más simple posible, porque realmente es un tema un
02:41poquito complejo. Claro, y deberíamos iniciar preguntándonos qué es un mastosito. Un mastosito
02:46es una célula de sistema inmune. Se puede decir una célula de alergia que al recibir un, digamos,
02:53gatillo específico, algo que lo que lo trigue. Esto podría ser una reacción por polvo o por
03:00ácaro. Él va a degranularse el mastosito y va a secretar unas partículas que se llaman histaminas,
03:08otras que se llaman prostaglandinas, leucotrienos, pero vamos a centrarnos en las histaminas. Las
03:14histaminas que ocurre son estas que nos dan estos síntomas de alergia. Muchas veces esa sensación
03:21de rojez, de estar muy muy sonrojado después de hacer actividad física, después de consumir
03:27muchas fresas o muchas frutos secos, tiende a pasar esto, que uno se siente como que me
03:33arde la boca, me arde los labios. Hay pacientes que empiezan a gotear de la nariz o
03:40estornudar mucho. Inclusive esa noche puede que duerman mal y es porque tienen
03:45un exceso de histaminas. Llegar al diagnóstico en sí del síndrome de activación mastositaria es
03:52un poquito complejo porque hay que hacer una serie de pruebas, tanto en orina como en sangre,
03:57que tienen que ser en el momento de la reacción alérgica. Entonces muchas veces no se hace el
04:03diagnóstico correcto y la persona podría seguir presentando signos aislados y no se une a este
04:11diagnóstico, lo que podría causar que ese paciente luego tenga lo que se llaman reacciones anafilácticas.
04:18Perfecto. Me dijiste que teníamos que hacer una diferencia entre el síndrome de activación
04:23mastositaria y la mastositosis. Expliquemosle a la gente.
04:27Claro. Esas entidades normalmente, algo sí que hay que aclarar, se hace el diagnóstico por un médico
04:34especialista en inmunología o en alergología. Entonces, ¿qué ocurre? A través de la medicina
04:40funcional podremos ayudar a mediar muchos factores del estilo de vida que un paciente podría mejorar
04:47para no tener todas esas exacerbaciones que nos dan las histaminas en exceso.
04:53La mastositosis en sí es una enfermedad un poquito más seria con un diagnóstico más reservado y ya
05:01es una mutación genética donde hay un número muy muy grande de células mastositarias o de mastositos.
05:08En el síndrome de activación mastositaria está en la misma cantidad de células mastositarias,
05:14lo único que éstas se activan de manera exacerbada. Entonces, es mucha,
05:18mucha histaminosis lo que siente el paciente. Estas histaminas normalmente se pueden medir en
05:22orina. En la orina. Así es la prueba que se tiene que realizar para una de las que se tienen que
05:28hacer. Tenemos una llamada telefónica, Penélope. Vamos a recibir nuevamente a don Joaquín desde
05:33Alajuela. Un placer saludarle, don Joaquín. Aquí le estamos escuchando atentamente. Adelante.
05:39El placer es mío. Y hoy en Galanaro, este canal comenzó a dos bellezas que están ahí.
05:45Ah, muchas gracias, don Joaquín.
05:47Ojalá que dure dos horas este programa.
05:51Ah, muy bien.
05:51Una pregunta para la doctora. Eso le da a niños, jóvenes o en caso de miedo adulto,
06:02los que padecemos de gastritis, hígado graso, colesterol que padecemos, o azúcar. En fin,
06:16es un topo completo. Me gustaría que la doctora me explicara en fin a qué se debe esta enfermedad.
06:24Muchas gracias y un placer de verla. Y hoy más que nunca.
06:29Gracias por los piropos de siempre. Joaquín siempre nos llama y nos piropea.
06:33De primero.
06:34Nos motiva mucho.
06:35Dos factores muy importantes mencionó don Joaquín. Lo primero es la edad del diagnóstico.
06:40Lo ideal sería que siempre ocurriera en la edad pediátrica. Lamentablemente no es lo que ocurre
06:45normalmente. Y otro factor muy importante que él dice es que estos pacientes tienden a tener
06:52inflamación sistémica. Entonces enfermedades como la que mencionó, como problemas con el
06:58colesterol, problemas en el páncreas con el azúcar, problemas de inflamación, de sobrepeso,
07:03todo de tejido graso. Todo esto muchas veces son signos enmascarados de una activación
07:10mastrocitaria en pacientes adultos que todavía no han llegado a un diagnóstico. Entonces,
07:15sí, la edad diagnóstica debería ser la pediatra, pero no es lo que se está dando.
07:18Y también mencionó lo de la enfermedad de colon, que es algo muy, muy importante.
07:23Sí, tienden a tener muchos síntomas gastrointestinales esos pacientes.
07:27Perfecto. Tenemos más consultas que nos ingresan a través del 8 7 33 59 12. Usted puede mandar
07:33por ahí textos y audios también y a través del 22 27 5 50, como lo hizo Don Joaquín. Dice
07:40otra consulta doctora. Buenas. ¿Qué ocasiona este síndrome? Nos pregunta Blanca. ¿Qué lo ocasiona?
07:47Bueno, lo ocasionan diversos factores. Puede ser del ambiente, puede ser la alimentación,
07:53puede ser del estilo de vida. O sea, el trigger o el gatillo que ocasiona que la
07:57degranulación sea mayor a la cantidad de histaminas que nosotros podemos degradar,
08:05podrían ser varios factores. Ahora, la situación principal es que esa persona se podría decir
08:12como que se intoxica de tantas histaminas y le cuesta degradarla en la orina. Nosotros tenemos
08:18una enzima que se llama Dao, que es la que nos ayuda a degradar estas histaminas y muchas veces
08:24las personas están en déficit nutricional de ciertos cofactores como cobre, magnesio. Entonces
08:30tenemos un déficit de enzima Dao y no podemos degradarlas en las las histaminas. Lo que lo
08:37puede causar es este trigger alérgico, verdad? Pero a nivel inmunológico es este exceso de
08:43histaminas. Estamos conversando el día de hoy con la doctora Penélope Gómez. Ella es especialista
08:49en medicina funcional que nos acompaña para hablar del síndrome de activación mastositaria. Si usted
08:55tiene consulta, nos puede llamar al 22 20 7 5 50 o al 8 7 33 59 12. Dice la siguiente consulta,
09:02doctora. Yo tengo psoriasis en muchas partes del cuerpo. Cuando como algunas cosas se me pone peor
09:08y me da mucha picazón. Será que tengo este síndrome que están hablando hoy? Nos preguntan
09:13desde Moravia. Podría ser. Habría que valorar muchos aspectos. Ella sí se beneficiaría mucho
09:18de tener un tipo de alimentación bajo en histaminas o también de utilizar esta este tipo de enzima
09:24alimentaria que se llama que se llama Dao para ver si cuando ella acaba, como ya dice que ciertos
09:33alimentos le causan picazón. Entonces si este síntoma baja, entonces podría ser por un déficit
09:38de edad o podría ser por un exceso de histaminas. Y si se beneficiaría bastante de tener una
09:42alimentación sin estos alimentos que nos causan mucha histaminosis. Ahora hablemos de eso, porque
09:49usted me contaba que un cambio en el estilo de vida de las personas puede ayudarle en este o con
09:56este síndrome. Más bien, cuáles son esos alimentos que debemos de evitar y qué tipo de alimentación
10:02recomienda? Yo por mi práctica clínica y de la manera como lo trato, que es tratando de reformular
10:09o ayudar al paciente a cambiar hábitos, sería principalmente con una alimentación anti
10:14inflamatoria o muy baja en alimentos con histaminas. Los alimentos que están conservados, los alimentos
10:20que están fermentados son altos en histamina. Los alimentos ultra procesados que tienen muchos
10:27procesos antes de llegar a nuestro plato tienen muchas histaminas. También hay alimentos buenos
10:32altos en polifenoles y en vitaminas que son muy altos en histaminas que hay que evitar. Y entre ellos
10:37los que más me duelen son los cítricos, porque son tan altos en vitamina C. Y es algo paradójico
10:42porque la vitamina C también ayuda a mediar estos síntomas alérgicos. Pero los cítricos tienen
10:50muchas muchas histaminas, entonces hay que evitarlo por un tiempo. El aguacate, las fresas, también el
10:57tomate tiene muchas histaminas. Entonces hacer una dieta como reducida en la cantidad de histaminas
11:03ayuda mucho a mejorar los síntomas que está el paciente. La dieta es entonces vital con esto,
11:11pero cuando se tiene el diagnóstico, que me decía la doctora, que es muy importante también tener
11:16ese diagnóstico. Tenemos más consulta. Dice, doctora, ¿cómo distingo una alergia alimentaria
11:22de un síndrome como este? Yo no puedo comer ceviche porque me pongo roja y es muy incómodo.
11:27Soy Ana Laura de Siquírez. Bueno, Ana Laura tocó dos puntos muy importantes. Y el número uno es que
11:34ya ya identificó cuál es este alimento que le causa la histamina. Entonces, normalmente las
11:39personas que tienen síndrome de activación mastocitaria, estos pacientes tienen varias
11:45intolerancias alimentarias. Entonces es propio de, digamos, tiene un criterio ella ya diagnóstico.
11:51Faltaría hacer una historia clínica más extensa. Muchas veces el diagnóstico no se logra por pruebas
11:59de laboratorio, por la especificidad del momento. Es importante que estas pruebas, tanto en sangre
12:06y en orina, se hagan no antes de pasado, 24 horas de este efecto que ella dice, me pongo muy roja
12:12cuando tomo el pescado. Entonces habría que también de una manera u otra evitarlo para no sentir
12:17porque no sentir esta activación mastocitaria, porque eso podría llevarla más adelante a algo
12:22un poquito serio. Entonces se hace el diagnóstico. Si no se hace el diagnóstico, sería bueno que ella
12:29empiece a cambiar varios factores de su estilo de vida para para no, aunque aunque se haga o no,
12:33aunque se haga o no, salga negativo o positivo a la prueba. Quería hacerle una consulta con respecto,
12:39siguiendo la línea de la alimentación, porque bueno, ahora ya mencionó el pescado, pero usted
12:44mencionó también anteriormente algunos alimentos que hay que tratar de evitar. Todos los cuerpos
12:50son diferentes, verdad? Y todos reaccionamos diferente. Depende del cuerpo. Así los alimentos
12:58hacen un efecto adverso. A qué me refiero con esto? O sea, puede que una persona que tenga este síndrome
13:04si pueda consumir tomate y otra que no. O siempre es como los mismos alimentos son los que no siempre
13:11varía. Entonces por eso hay que analizar cada caso. A eso a eso iba con el tema de buscar el
13:17diagnóstico. Inclusive pruebas de alergias alimentarias y intolerancia alimentaria. Según
13:22cada caso en específico nos ayudarían a llegar más fácil a un diagnóstico. Perfecto. Dice la
13:27siguiente consulta. Yo tengo síndrome de colon irritable. Eso tiene alguna relación con ese
13:33síndrome que ya creo que ya lo había mencionado la doctora en relación. Inclusive vamos a aprovechar
13:38para aclarar que muchas veces no están los síntomas alérgicos de la piel o del sistema
13:43respiratorio, sino también hay síntomas como la ansiedad, el insomnio, síndrome de colon irritable
13:51o muchos síntomas gastrointestinales que todavía no ha llegado a un diagnóstico en específico y
13:57todo esto puede ser parte de un síndrome de activación. Qué tan común es este síndrome? Muy
14:02importante. La prevalencia es bastante alta. Sin embargo, la capacidad de diagnosticarla es muy
14:08baja. Claro, eso es lo que hace que tal vez no haya un o que no se haya detectado un número
14:15grande. Todavía exactamente por eso. Por eso en la certificación de medicina funcional hay varios
14:21módulos que hablan de cómo identificar estos pacientes mediante la clínica para ayudarlos
14:28con cambios de hábito, sin muchas veces llegar a un diagnóstico, porque los cambios de hábitos al
14:32fin y al cabo son antiinflamatorios y nos ayudan a todos. Porque si a los especialistas en esta
14:38área, si le cuesta llegar un diagnóstico, muchas veces le dicen al paciente que tienen de la A a la
14:43Z todos los criterios diagnóstico. No, porque saliste negativo a la prueba, que era lo que
14:46quise explicar anteriormente. Entonces, pero tiene todos los criterios. Entonces es un poquito
14:52controversial la prevalencia versus los casos positivos que realmente hay. Sí, porque no se
14:59han detectado o cuesta detectarlos. Usted mencionaba que no siempre en pruebas de laboratorio
15:05se puede detectar o que es más difícil. En el caso de que no se logre con el laboratorio,
15:11qué es? Qué pasos siguen o cómo se lograría diagnosticar? Es muy, muy difícil decirlo. O sea,
15:17no tanto difícil, más bien para mí como como médico. Es como algo triste porque son pacientes
15:23que tienen este obstáculo diagnóstico para llegar a una solución. Muchas veces es
15:29farmacológica. Muchas veces hay pacientes que se ha reportado que se superan, o sea, se mejoran,
15:36no tienen tanta exacerbación de histaminosis con cambios de la dieta y con cambios de hábito y
15:40teniendo mucho cuidado con estos gatillos específicos. Como acabamos de hablar, o sea,
15:45hay personas que su gatillo alérgico es el polvo, el ácaro. Hay otras personas que son los cítricos,
15:51hay otras personas que son los alimentos como la fresa o el aguacate. Hay otras personas que es
15:56tomar alcohol todos los días. Ok, eso le iba a preguntar porque hemos hablado como de la
16:01alimentación, pero hay otros factores también, como por ejemplo el polvo y demás, que también
16:07pueden ser la contaminación, la contaminación que pueden generar todos los doctores. Sí,
16:11o sea, y todo también. O sea, siempre cualquier tipo de enfermedad es multifactorial. Nada viene
16:17de solo una causa genética. Siempre hay un factor hereditario, hay un factor del medio ambiente,
16:21hay un factor del estilo de vida. Entonces hay otro tipo, digamos, de causa que podríamos hablar
16:27más específicamente, que son las gastrointestinales, que es cuando tenemos un sobrecrecimiento de
16:32cándida o un sobrecrecimiento de unas bacterias específicas que producen metano en el intestino,
16:37que de hecho fue el tema anterior que hablábamos de cómo la primabilidad intestinal se puede tratar.
16:42Este intestino enfermito va a hacer que no podamos tener esa capacidad de degradar las
16:49histaminas. Entonces eso es algo muy importante, abordar la salud intestinal de estos pacientes.
16:55Tenemos más consultas. Doctora nos está preguntando, Mayra. Hola, buenas tardes,
17:01en este momento estoy con una alergia que nunca me había dado antes. Se me hacen ronchitas,
17:06me pican, me ladrasco y se me hacen granitos. ¿Qué puedo hacer y si está relacionado con el
17:11síndrome? Sí, está bastante relacionado. Acaba de escribir el cuadro, digamos,
17:16insignia de lo que podría ser. Así podría empezar. Así podría empezar, exactamente. Normalmente cuando
17:23uno se sienta con estos pacientes, hacer la historia clínica detallada de qué le pasó en
17:28la infancia, qué le pasó en la adolescencia. Hay muchos casos de, ah, sí, a mí me dio como tres
17:34bronquitis. Ah, sí, yo fui asmática como hasta los 15 años, siempre con bombas, siempre con
17:38esteroides y córtico esteroides. Y ahí fui mejorando poco a poco. O sea, no creo que este
17:42es el primer caso de Mayra. Seguro hay otros casos aislados que ella no se ha dado cuenta o una
17:47colitis tremenda. Todo me cae mal. Yo todo es diarrea, por ejemplo. Entonces eso es lo bonito
17:53para mí de la semiología y de sentársela con el paciente y la historia clínica, porque uno se da
17:56cuenta que este no es el primer hallazgo, este no es el primer síntoma. Ya tu cuerpo te venía
18:00diciendo. Entonces le recomendamos a Mayra que vaya a consultar. Una consulta con un médico que
18:06se tome el tiempo de hacer la historia clínica. Claro, claro. No que la atienda rápido. Eso cuesta
18:11mucho, pero para eso está usted, Penélope. Dice la siguiente consulta. Doctora, si a mí se me
18:16inflama mucho la cara cuando como ciertas cosas, corro el riesgo de que se me cierre la garganta
18:22por una alergia. Me pasa cuando como tomate. Mi nombre es Sofía. Otro caso. Están muy lindos los
18:29casos. Quiero que lleguen todos. Sí, podría. Es muy difícil decir sí o no, porque hay que conocer
18:38obviamente el paciente, pero una persona que al inmediatamente consumir un alimento, su cuerpo te
18:45haga una reacción alérgica. O sea, ya ahí está la desgranulación de los mastocitos, liberando
18:50histaminas y prostaglandinas, inflamación y calor. Sí, podría. O sea, podría darse síntomas más
18:56serios y más severos. Ok, si se le podía dar esa situación, por eso hay que estar atentos. Doctora,
19:02vamos a irnos a una pausa comercial. Le parece? Quédeseme por ahí. Estamos conversando con
19:05Penélope Gómez. Ella es especialista en medicina funcional. Hoy hablando sobre el
19:10síndrome de activación mastocitaria. Quédese ahí. Puede seguir haciendo sus consultas. Ya volvemos.
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20:19de Topógrafos dice que el 50% de los cantones de nuestro país no tiene un plan regulador que
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21:30A las 9 y 30 de la noche, aquí en Canal 13, nuestro canal.
21:47Regresamos a Consulta en Directo. Muchísimas gracias por estar ahí. Yo sé que muchas personas
21:51están esperando que sean las 5 de la tarde de lunes a viernes para sintonizarnos y hoy no es
21:56la excepción. Estamos jueves y por supuesto hoy tenemos un tema súper interesante del cual
22:00estamos aprendiendo muchísimo y espero que les estemos aclarando todas sus dudas. Recuerde que
22:05nos puede escribir al 87 33 59 12 nuestro número de WhatsApp o también nos puede llamar al 22 20
22:1275 50 si tiene consultas para la doctora Penélope Gómez. Ella es especialista en medicina funcional.
22:19Estaban preguntando aquí los compañeros Penélope y me parece que la pregunta es muy muy válida.
22:23¿Qué tan peligroso es este síndrome? Como hablamos al inicio hay que hacer la diferencia
22:29entre la mastocitosis que sí es una entidad maligna con un pronóstico no muy bonito,
22:37pero en el síndrome de activación mastocitaria, o sea, este paciente si se cuida con sus
22:42antialérgicos o con su programa que le medique el médico inmunólogo, alergólogo, sus cambios de hábito
22:50que se acompañe con un médico funcional. Este paciente no va a tener ningún problema. Exactamente,
22:57o sea, va a tener un estilo de vida con ciertos cuidados, ciertos tipos de medicamentos, pero no
23:02es algo por lo cual vaya. ¿Se cura o se controla? Se controla, se controla, se controla y nunca se
23:10va a curar. No va a salir nuestro cuerpo, pero lo podemos mantener bien controlado. Exactamente,
23:14el sistema inmunológico actúa de maneras muy específicas y muy individuales en cada ser humano
23:22y si hay pacientes que lo controlan durante 15 años y no tienen muchos síntomas alérgicos,
23:27pero eso no quita que en 10 años vayan a tener sinusitis o rinitis nuevamente, ¿verdad? O sea,
23:34nada está escrito, pero sí con cambios de hábitos y con medicación no va a ser mayor problema. ¿Cuáles
23:40son esos síntomas, doctora, que usted dice, sí, esos no pueden faltar o pueden ser una alerta para
23:47las personas que nos están viendo de que puede estar padeciendo del síndrome? Síntomas gastrointestinales
23:52desde mi perspectiva, desde lo que ya he visto, como siempre hay un intestino muy enfermo,
23:57un colon muy inflamado, siempre hay cierto estado de ansiedad en el paciente, en el paciente y algo
24:06muy importante que no he mencionado hasta ahora, en pacientes que tienen problemas hormonales,
24:10lo que le llaman, tienen un descontrol hormonal que no sé, muchas veces esto contribuye a que
24:16el síndrome se identifique más fácil, más rápido, porque cuando está muy descontrolado el nivel de
24:23estrógeno y progesterona, esto hace que todavía las histaminas se comporten peor, entonces también
24:29son pacientes con problemas hormonales, con problemas gastrointestinales, con problemas
24:34de alergia en la piel, problemas de ansiedad, de insomnio, todos estos son criterios diagnósticos.
24:41¿A qué se debe la ansiedad? La ansiedad por la histaminosis tiene mucho que ver inclusive a
24:47nivel parasimpático, a nivel de nervio vago, inclusive podría dar taquicardia y podría dar
24:56esa sensación como de intranquilidad por acción de este sistema específico del nervio vago y del
25:03sistema nervioso central. Tenemos más consultas, vamos a seguir por acá, le recuerdo 8733 5912,
25:09el whatsapp 2220 7550 dice, una pregunta para la doctora, en mi casa tuvimos un problema con unos
25:16bichitos que andaban por toda la casa, yo tenía muchas ronchas y picazón en la piel hasta que
25:20fumigamos, ¿será que los bichitos me picaron o es que soy alérgico a ellos? Nos pregunta Douglas,
25:26que vive en Patara, al parecer entonces tiene como una alergia después de que aparecieron esos
25:32bichitos. Podrían ser ácaros, podrían ser chinches, podrían ser diferentes tipos de, son parásitos,
25:39ectoparásitos de la piel, hay personas que son alérgicas a la picadura de estos parásitos y hay
25:47personas que de por sí hacen una reacción alérgica a un animal o a lo que ocurre cuando nos muerde
25:55una serpiente, es una reacción alérgica y es normal reaccionar a esa mordidura alérgica,
26:01digamos poder discernir si fue una alergia o si la persona es alérgica en sí o si realmente fue
26:09la respuesta natural del cuerpo a la picadura de ese animal, hay mucho en el medio, pero nuestro
26:16cuerpo siempre va a reaccionar con una histaminosis frente a cualquier agresión externa, por eso di el
26:22ejemplo de una mordidura de serpiente que nadie se va a quedar sin inflamación cuando llega esos
26:30científicos. Nos están haciendo más preguntas, vamos a pasar con la pregunta de Ana, dice mi
26:36pregunta es si yo tengo urticaria, ¿me hacen daño los cítricos? Sí, tiene relación, sí tiene
26:44relación, tiene relación con el tema que estamos hablando de la activación masticitaria, sí de hecho
26:48hay muchas histaminas y los cítricos tienen muchas histaminas, entonces sí debería ser algo que ella
26:53lo consuma con moderación, cuando los vaya a consumir podría beneficiarse de hidratarse bien
26:59esos días o de conseguir esta enzima, una enzima digestiva específica que hablé anteriormente,
27:04que ayuda mucho a degradar las histaminas, ¿verdad? Y perdón que te interrumpa, ¿el DAO se puede
27:11comprar en farmacias de venta libre? Sí, es un suplemento de venta libre, entonces cuando voy
27:17a consumir cítricos podría entonces consumir este suplemento para que me ayude y no tener ningún
27:22problema, hidratarse bien, dormir bien esos días, todos los factores del estilo de vida ayudan a
27:27que nosotros degrademos mejor las enzimas, sanar intestino, no tener un intestino inflamado. La
27:33mayoría de temas que yo he tratado aquí en consulta en directo, en la mayoría de especialistas que han
27:38venido aquí siempre recomiendan hacer ejercicio, doctora, ¿mejoraría la situación o no tiene nada
27:45que ver en este caso del síndrome? Hay un factor importante con el ejercicio y es que cuando se hace
27:50ejercicio, o sea cuando la persona que tiene síndrome de activación masticitaria hace ejercicio se pone
27:55rojo, rojo, rojo, rojo, mucho más rojo de que una persona normal, son personas como que inclusive
28:01hasta le da cierto tipo de taquicardia, post ejercicio, o sea que es normal cuando estamos
28:07haciendo cierto tipo de actividad física según la zona en que estemos, pero post ejercicio son
28:11personas que se quedan con el corazón, parte de la histaminosis, de lo que te hablo del sistema
28:15simpático que se activa por esta degranulación masticitaria, entonces son pacientes que se
28:22ponen muy, muy, muy rojos, muy, muy rojos y le cuesta bajar ese enrojecimiento después de la
28:27actividad física. Entonces más bien los podría ayudar a identificar. Exactamente, puede ser un punto.
28:31Entonces vayan a hacer ejercicio y si se ponen de rojo demás ya saben que deberían haber hecho ya.
28:37Sí, claro, por supuesto, debería ser parte de su rutina. Aquí tenemos más consultas, vamos a ver,
28:43tenemos una fotografía, señor productor, usted me dice si la podemos colocar en pantalla,
28:50usted me avisa, sí, de una vez, bueno, voy a ir, voy a ir leyendo entonces la consulta que nos ingresa
28:57a través del 87 33 59 12. Ahí estamos viendo, doctora, en pantalla y dice hola Diana y doctora,
29:03esta es la alergia que he padecido por más de 30 años y se me altera mucho más dependiendo lo que
29:09coma, que lo que coma, sí, que la provoca y quiere saber si es por motivo de estrés o tiene que ver
29:17algo con el tema. Evidentemente, sí, es mucha, muchas histaminas liberadas por esos alimentos
29:23que ella consume en específico, sí tiene mucho que ver el cortisol, tiene mucho que ver el estrés
29:27que ella está viviendo en ese momento, pero si ella ya sabe ciertamente que son ciertos alimentos
29:33los cuales empeoran esa orticaria, está ampliamente relacionado con el tema que estamos hablando,
29:38de que hay una activación muy exagerada de los mastocitos y están degranulando y liberando más
29:44histaminas que lo de una reacción normal. Sí podría ser este síndrome, claramente. Claro,
29:49podría ser, sí. 30 años, doctora, o sea, es muchísimo tiempo y no han, me imagino que habrá
29:57consultado en estos 30 años y no han llegado a tratarlo. Sí, a un diagnóstico específico y lo
30:03más importante de esto es lo que te mencioné, que uno se siente hablar con el paciente y hay más,
30:07más de un signo, hay muchas cosas detrás. O sea, hay ahí un trasfondo, entonces aprovecho para
30:16hacer la cuñita aquí, entonces si usted quiere visitar a la doctora, yo quiero preguntarle en
30:20dónde la pueden contactar, porque ella tiene diferentes consultorios, de hecho me estaba
30:24contando que son dos especialistas, doctora, ¿dónde están ubicados y dónde la pueden contactar?
30:27Nos podrían encontrar en Curidabat, en el centro Curidabat, el centro se llama Prims
30:33Medicina Funcional, también estamos ubicados en City Mall, de hecho creo que en dos meses vamos
30:38a abrir en Escazú también próximamente, sí, en hábitat empresarial, entonces nos pueden encontrar
30:43en esos tres lugares. Ok, ahí la pueden contactar por si usted quiere consultarle, sobre todo estaba
30:48pensando en esta, en este televidente, no dijo el nombre, pero 30 años, ¿verdad? Sería, sería bueno
30:57que tal vez pudiera consultarle a la doctora. Dice, hola, me imagino que, no sé si él es un niño o
31:04tiene un niño de 11 años con fiebres recurrentes, alérgico a los sácaros, ¿puede ser que la fiebre
31:10se deba por la alergia a los sácaros y puede ser ese síndrome lo que él tiene? Nos está preguntando
31:16Bella. La hipertermia no, no la describen realmente los, en los papers, en los escritos que hay sobre
31:23eso, no, no está descrito la hipertermia, creo que habría que hacer otro tipo de descarte con el
31:28pediatra, porque sí, estas hipertermias recurrentes hay que estudiarlas. Ok, entonces la fiebre no está
31:36relacionada, entonces mejor también igual consultemos. Hay que ver si hay una causa así viral. Que no tiene que
31:42ver con el síndrome entonces. Exactamente. Dice la siguiente consulta, buenas, una persona con piel
31:48reseca es consecuencia de ese síndrome, nos pregunta Mario. No necesariamente, la piel seca o la piel grasosa
31:54es un factor genético, ¿verdad? No, no tiene directamente que ver con esta, con esta enfermedad, obviamente una
32:02persona que nace con piel seca y que encima tenga síndrome de activación masticitaria, va a tener
32:08una dermatitis o una urticaria bastante severa. Ok, dice doctora, mi nombre es Jesús, a mí me
32:15diagnosticaron este síndrome cuando estaba más joven y mis síntomas mejoraron mucho cuando me fui
32:21a vivir a un lugar más seco, ¿eso es normal? Actualmente tengo 43 años. Sí, claro, sí, totalmente, la humedad
32:28podría traer una exacerbación de los síntomas respiratorios, entonces estar en un clima un
32:35poquito más seco, tampoco al extremo seco, le puede ser beneficioso. Qué bonito que haya alguien con un diagnóstico.
32:42Tenemos un audio, me dice mi compañero productor, doctora, vamos a escucharlo en este momento.
32:50Buenas tardes, una consulta, ¿será que este tipo de situaciones provocan el herpes zóster? Es una consulta, nada más.
32:59No, no, para nada, el herpes zóster es una entidad totalmente distinta, es infecciosa y es una reactivación
33:05del virus que causa la varicela, entonces a ese paciente específico primero le tuvo que dar
33:10varicela y luego unos años después por algún agente estresor a nivel inmune se reactiva y se
33:17llama herpes zóster. Nada que ver, entonces don Boris que nos mandaba ese audio, don Boris no tiene nada que ver, dice
33:23doctora, cuando yo estaba a punto de ser papá por primera vez estaba muy estresado y me dio un brote
33:29en la piel de todo el cuerpo. Uno puede tener este tipo de alergias pero que sólo se hagan brotes unas
33:35pocas veces. Mi nombre es Randal, soy de Golfito pero vivo en Alajuelito. Sí, sí, totalmente, Randal, sí, claro,
33:41pueden ser casos así esporádicos que no se unen, pero esta reacción de histaminosis, ¿verdad?, le estamos
33:48llamando histaminosis a cualquier respuesta alérgica que hay un, como una exageración, digamos, del
33:55cuerpo, como que se está protegiendo demasiado de este, o sea, pudo ser el cortisol, como él dice, pudo ser
34:01el estrés de ser papá, pudieron ser muchos factores alimentarios de ese momento también, pudieron ser
34:07muchos factores del ambiente, pero siempre que hay una exageración de histaminosis hay que tratarlas.
34:12Ok, perfecto, dice, buenas doctoras, tengo una duda, ¿las alergias que aparecen en la piel con este
34:19síndrome son de alguna forma específica para reconocerlo o no? Son muy variadas, pueden ser
34:26muy distintas, podrían ser generalizadas, en urticarias, como inclusive las dos imágenes que
34:33han mostrado son bastante distintas, una era una roncha única, parecía un abón, un poquito elevada, la otra era
34:39la piel generalizada de la persona, entonces, las dermatitis podrían ser por la histaminosis y
34:46cualquier tipo que hizo, pueden ser distintas. Entonces, dice, doctora, los productos de belleza
34:52pueden empeorar las alergias, a mí una dermatóloga me dijo que cambiara mi champú y una crema, pero yo
34:58siempre he padecido mucho del estómago, dice Yancy, o sea, está relacionando varias cositas.
35:04Muy bonita Yancy, también otro paciente que está llegando a su conclusión, ella tiene razón con los
35:14productos de belleza, hay muchos que tienen, digamos, como moléculas muy grandes, muy tóxicas, que hacen
35:20que nuestro cuerpo se quiera proteger de ellas y ahí entonces vienen las células mastocitarias y
35:26producen más histaminas, entonces la persona puede empezar a ponerse la piel muy seca y luego hacerse
35:31dermatitis y es en reacción a ese producto, o sea, la respuesta de histaminas del mastocito se está
35:37dando por la utilización de este producto en específico, entonces, sí está muy bien lo de
35:41relacionar esas alergias que a ella le dan los maquillajes, el producto que se ponga, con también
35:47este síntoma que ella tiene regularmente gastrointestinal, podría ser la misma causa.
35:51Podría estar relacionado entonces, y es que, doctora, bueno, yo normalmente, no sé, me corregirá la gente
35:59que me está viendo, que no es médico, yo no relacionaría una alergia en la piel o una alergia
36:06con algo gastrointestinal, entonces, ahora que usted nos dice eso, es muy curioso y tal vez mucha
36:11gente se está despertando y dice, mira, yo soy muy alérgico y también tengo problemas en el estómago,
36:17en el colon, lo que sea, entonces, estos espacios son importantes para que la gente también aprenda
36:23un poco más sobre ese tema. Claro, claro. Si te sorprenderías más bien de que la mayoría de
36:29enfermedades, la raíz es una mala alimentación o un problema a nivel gastrointestinal, cuando el
36:36intestino no está absorbiendo bien los nutrientes, no vamos a tener el combustible para tener hormonas
36:40saludables. Claro. Entonces, también la salud hormonal y gastrointestinal está íntimamente
36:44relacionada. Qué interesante. Cuando no estamos absorbiendo bien el colágeno, el magnesio,
36:50la vitamina C, vamos a tener una piel enferma, vamos a tener pérdida de cabello si no estamos
36:56absorbiendo bien el hierro en el intestino, entonces, realmente todo está relacionado con
37:00el intestino, pero en este caso específico de la activación muscular, aún más. Aún más,
37:05por supuesto. Tenemos una llamada telefónica, doctora, vamos a recibir a don Luis desde San
37:10José. Un placer escucharle, don Luis, adelante. Buenas noches, muchas gracias y gracias por la
37:18información. Quisiera consultarle a la doctora si el síndrome de colon irritable podría estar
37:24relacionado con problemas alérgicos y tipos riníficos. Sí, totalmente. Gracias a usted,
37:33don Luis, por la consulta. Sí, totalmente, don Luis. Los tres factores, como hemos estado hablando
37:39a lo largo del programa de hoy, están íntimamente relacionados y podrían pertenecer a criterios
37:44diagnósticos para llegar a un diagnóstico como el de síndrome de activación muscular. Sí,
37:49don Luis, si lo está padeciendo y tiene las dos, es mejor que consulte en este caso. Doctora,
37:54vamos a separarnos un pequeño instante. Vamos a hacer nuestro segundo y último corte de esta
37:59tarde noche, pero regresamos con muchísimas más y seguimos respondiendo sus consultas. Ya volvemos.
38:08Para conmemorar el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama,
38:35en Documentales UNED presentamos Investigaciones en Cáncer de Mama en Costa Rica, sábado 19 de
38:44octubre a las 7 de la mañana y domingo 20 a las 4 y 30 de la tarde, aquí en Canal 13, nuestro canal.
39:04¿Qué pasa si a uno le embargan el salario y también le rebajan el salario? Si ya tiene,
39:33por ejemplo, el embargo, digamos, el proceso de cobro judicial presentado y le están embargando,
39:38inclusive usted lo puede hacer ver al juzgado y alegar el cobro doble. Y con eso, pues, cuidado
39:43y no, hasta la credor puede tener repercusiones. Belisario Solano, Pedro Virute, este servidor,
39:48Denis Solano, y los acompañan todos los jueves.
39:55Somos un noticiero comprometido con el servicio. Brindamos información útil para que usted
40:03tome las mejores decisiones. Síganos en sinardigital.com y véanos por Canal 13,
40:10de lunes a viernes, en Conexión Mundial, a las 12, mediodía,
40:15y en nuestra edición estelar, a las 6 de la tarde. Somos 13 Noticias.
40:33Continuamos en vivo, aquí en Consulta en Directo. Estamos cerrando ya este espacio,
40:44este es nuestro último bloque, así que aproveche para hacer sus consultas y aprovechemos a la
40:48doctora que nos acompaña el día de hoy. Tenemos una llamada telefónica para abrir
40:51este bloque. Don Erasmo desde La Uruca. Muy buenas tardes, don Erasmo, le estamos escuchando, adelante.
40:56Buenas tardes, viera que estuve un mes en un hospital internado porque me dio derrame cerebral y
41:05resulta que en esos, digamos ahí, sábanas y donde dormía, viera que ya como al tercer día para salir
41:14del hospital se me pegó en la parte de las orejas, en la parte trasera, una picación y picación como
41:22acara, viera que horrible y tengo tiempo y ahí están todavía, entonces, ¿qué quiere la doctora,
41:27porfa? Perfecto, muchas gracias, don Erasmo, por su consulta. Muy interesante, se reacciona mucho
41:34al caso anterior de los insectos, hay que ver hasta qué punto es el cuerpo realmente defendiéndose de
41:39este otro organismo, ¿verdad?, de este otro insecto o ectoparásito, o qué tanto ha tenido este paciente
41:48de síntomas alérgicos para ver si hay un síndrome de activación mastecital. Perfecto, dice, yo tengo
41:54picazón, se me hicieron ronchas y me pica mucho, me he hecho crema de rosas pero me salen granos
42:02también en la cabeza y me pican mucho, usted me puede decir de qué podría ser, soy de Grecia y ya
42:08no aguanto más y dice que las uñas se le ponen negras también. Muy curioso, habría que estudiar
42:13más bien esa paciente, a ver qué déficit nutricional tiene también, qué tipo de piel tiene
42:20también, podría ser muy importante, si ella lo relaciona a algo en el ambiente, a algún alimento,
42:25porque ya se ve que todavía no ha llegado, no la ha relacionado todavía con algo específico,
42:31entonces aquí cuesta más hacer el diagnóstico, habría que estudiarla bien, habría que hacerle
42:37una historia clínica muy extensa. El tema de las uñas negras, por qué podría ser,
42:44hay alguna razón o tendría igual que analizar esa parte. Lo de las uñas negras podría estar
42:49relacionado a alimentación, a fumado, a hábitos tóxicos, en qué trabaja, que si fuma o no,
42:58normalmente es un signo también de que la persona no se está oxigenando bien, podría ser algo de
43:04corazón, hay que ver lo que ella dice como negro, si es violáceo más bien, entonces es un punto muy...
43:11Pueden ser varias causas, entonces, puede ser algo de su trabajo, puede ser algo que está
43:15relacionado directamente al tipo de trabajo que ella hace, porque no nos especificó esto.
43:19Ok, perfecto. Tenemos más consultas, dice, buenas tardes, mi hijo de 23 años es muy alérgico,
43:24toma muchos medicamentos antialérgicos y es asmático, la rhinitis es muy fuerte,
43:29en pruebas de alergia salió positivo ácaros, tomate, polvo y polen, lo pica un insecto y se
43:35brota, el otorhinolaringólogo le mandó Montelukast y dice que no puede hacer más,
43:41será esta condición, nos pregunta Ana de San Sebastián.
43:45Tiene varios criterios diagnósticos, este pacientito en específico, de hecho,
43:50el tratamiento que ella menciona es una de las líneas terapéuticas que se utiliza,
43:55aparte de antihistamínicos, corticosteroides, también se usan estos inhibidores de glucotriénos
44:00que ya le enviaron, entonces, de serlo, ya está en una de las líneas terapéuticas que hay que
44:08seguir, lo único sería ya los cambios de hábito, que sería importante que los haga.
44:14Alimentación, como tal, que visiten a la doctora. Tenemos un audio, doctora,
44:20a través de WhatsApp que vamos a escuchar en este momento.
44:22Yo tengo en el cuerpo como unas ronchitas y ahorita las estoy doyendo, y a mí,
44:32digamos, yo soy alérgica al tomate, yo como tomate me da picazón, pero no sé,
44:41un día sí comí tomate y no sé, no quiero nada, pero digamos, yo me baño bien y todo,
44:50pero en la espalda tengo como tres ampollitas, me pica, me arde y me escoce, en el brazo,
45:00en la espalda y en el pecho, unas vejiguitas como que me arden y me pica y me escoce.
45:05Si es un criterio diagnóstico, lo que acaba de mencionar esa televidente,
45:17hay que, me llama la atención saber desde hace qué tiempo, si es desde ayer,
45:22si es desde hace una semana, exactamente, es lo más importante, y lo mismo,
45:26relacionarlo con otros criterios diagnósticos específicos que seguro debe tener para llegar
45:33al punto diagnóstico, entonces sí se beneficiaría mucho de consumir menos histaminas,
45:38de cuidar la integridad de lo que toma y de la cantidad de orina que sale,
45:44de utilizar ciertas enzimas digestivas, de tratar un intestino enfermo.
45:49Ok, perfecto. Dice, buenas tardes, apreciaré que me expliquen lo que le pasa a mi piel de la cara,
45:56dice, si hace un poco de calor me pongo roja y lo curioso es que alrededor de los ojos siempre
46:03está blanco, parece como si tuviera lentes, nos pregunta Yenendo, imagino lentes de contacto,
46:09supongo. Me imagino, yo lo que siento, como si ella tuviera aquí muy rojito en la conjuntiva y
46:18más bien aquí muy blanco, como si fuera más bien un problema de vascularización. Sí,
46:22alrededor de los ojos. Habría que ver qué parte es alérgica, que podría ser,
46:26si suena como algo alérgico, como algo de histaminas, o qué parte es también de
46:30vascularización, porque esa parte, cuando hay una parte muy muy blanquita es porque
46:34no estamos oxigenando bien o porque no está llegando mucho. Ese tipo de enfermedades siempre
46:38es bueno con oftalmólogos, sobre todo con los que ven la parte externa, que se llaman
46:43oculoplásticos. Sería muy importante, tal vez, consultar con ellos. Primero con ellos y si no es, entonces.
46:49Exactamente, son los expertos en esta área, en toda la área. Perfecto. Dice Jesús, ¿puedo tener el síndrome
46:56sin que se me ponga la piel roja? Sí, claro. Pueden haber personas que tienen los síntomas
47:03de ansiedad, de insomnio, de síndrome de colon irritable, intolerancias alimentarias,
47:08sin tener necesariamente la reacción de la piel. Dice, doctora, este síndrome se confunde a veces
47:17con alguna otra cosa que puede ser más peligrosa. Ok, ya entendí la pregunta. Que si se confunde con
47:24algo que puede ser más peligroso. Yo tengo una alergia muy necia en el cuello y axilas,
47:28no sé qué la provoca. Me han dicho que es sudor porque yo trabajo en construcción,
47:32pero a veces me preocupa que sea algo más grave. Nos escribe Jonathan. O sea,
47:37como lo hablamos, el síndrome de ectesima suciataria no es algo que vaya a comprometer
47:42la vida, a menos de que sea una persona que se ha tenido ya muchos sucesos de anafilaxis.
47:47En el caso del que es solamente en la piel, sí tendría mucho que ver con la profesión de él,
47:56por la cantidad de sudor, la cantidad de materiales que son aéreos cuando están
48:03trabajando con ciertos materiales de piso, como de gypsum. Todo esto tiene mucho material que es
48:11aerosol, entonces eso hace mucho daño. Ok, entonces puede ser por el trabajo. Nos está
48:16preguntando que si este tipo de alergias se puede presentar en cualquier parte del cuerpo.
48:21Sí, claro, totalmente. Hasta de cuero cabelludo, si no tiene ningún tipo de
48:25selección específica. Ok, perfecto. Doctora, me gustaría que recordemos un poquito también
48:30las recomendaciones principales que le da usted a las personas que, bueno,
48:35tal vez no están diagnosticadas, pero como nos han hecho tantas preguntas de personas que creen
48:39que pueden padecer el síndrome, algunos cuidados que pueden tener en casa, el tema de limpieza
48:45también, el tema de hábitos alimenticios, de estilo de vida, recomendaciones básicas que
48:50le puede dar usted a los televidentes. Bueno, yo siempre me centro en la salud gastrointestinal,
48:55que es lo primero, entonces evitar la comida ultraprocesada sería la primera línea para
49:00evitar tener los síntomas exacerbados, o sea, yo digo como toda la flor de síntomas completa con
49:07todos sus pétalos, es alimentarse bien. Lo principal, hidratarse adecuadamente. ¿Qué es
49:12hidratarse adecuadamente? Dos litros y medio de agua al día, dependiendo del peso podría ser un
49:16poquito más, dependiendo de la actividad física podría ser hasta tres litros, si es un ciclista,
49:21por ejemplo. Podríamos también agregar un poquito de minerales al agua para que el riñón haga mejor
49:27su función, si el riñón está funcionando mejor podríamos degradar esas histaminas de mejor manera.
49:33Entonces, hidratación, alimentación. En cuanto a alimentación, también evitar los cítricos, evitar
49:38los alimentos que hemos nombrado a lo largo de la sesión de hoy sobre altos en histaminas,
49:45también otro factor importantísimo es evitar el alcohol totalmente. O sea, una persona que es
49:53alérgica y que tiene 15 días tomando alcohol todos los días, todos esos síntomas van a estar aún
49:57mayores. Eso es algo muy importante a nivel de estilo de vida, ver si necesita enzimas digestivas,
50:03dormir bien, gestionar el estrés, el cortisol, que se dice fácil pero es bastante difícil,
50:09con el diario vivir, el trabajo, las responsabilidades, meditar, caminar hasta el aire
50:15libre, conexión con la naturaleza. A nivel de la casa, es muy importante porque lo podríamos
50:21relacionar a esta consulta que nos hicieron de los productos de belleza. Muchos productos de uso
50:28diario, de uso íntimo, sobre todo nosotras las mujeres, tienen bastantes toxinas que se conocen,
50:34como los parabenos, talatos, que son estructuras hormonales, que son inclusive moléculas que
50:41podrían enfermarlos de cáncer si lo utilizamos todos los días en una gran cantidad o si lo
50:46utilizamos por 55 años, 60 años, todos los días. Entonces, sí, a nivel de casa, de ambiente,
50:53se puede hacer bastante, utilizar o elegir opciones más naturales. Un ejemplo, se puso
50:59muy de moda en los noventas, esto de llenar de aerosoles, no voy a especificar marcas, pero como
51:06que la casa huela a flores de lavanda y realmente si en la casa no hay flores de lavanda no tiene
51:12por qué. Entonces, por eso se implementa mucho los aceites esenciales, que es una línea más natural
51:18y alternativa a utilizar. Todas las que son fragancias son muy tóxicas y dañan bastante,
51:24inclusive todos estos velones, velas que tienen también fragancias, dicen que al quemar causa
51:33hasta inclusive igual de daño que estar cerca de una persona que está fumando, que nadie lo vería
51:37como algo como algo malo, pero si una persona es alérgica debería evitar varios tóxicos de la
51:43casa, que yo a veces cuando hablo con mis pacientes les llamo como enemigos silentes, porque quién va
51:49a pensar que algo que está para decoración o para poner el ambiente más cómodo y que huela más
51:55rico nos está haciendo daño, nos está haciendo daño a nuestras células inmunológicas, entonces
51:59si a nivel de casa de ambiente hay mucho que hacer, sobre todo del polvo, del ácaro, hay ahora muchas
52:04aspiradoras que trabajan para esto, la contaminación, personas que viven muy cerca de la calle, muy
52:10cerca de grandes avenidas, la contaminación de los carros, de hecho venden purificadores de aire,
52:15así mismo como purificadores de agua y purificadores de aire, son unas máquinas portátiles pequeñas,
52:21son mucho más pequeñas que un aire acondicionado, se puede poner en la habitación, en la sala,
52:28que tiene cierto metraje que cubren y ayuda mucho a purificar el aire para personas que son muy
52:33alérgicas y son bastante recomendadas. Vean todas las recomendaciones que nos acaba de dar la doctora,
52:38yo no sabía y creo que es importante aplicarlo y son cambios bastante sencillos, verdad, que podemos
52:45hacer desde nuestra casa. Tenemos otro audio, doctora, que vamos a escuchar en ese momento.
52:49Buenas noches, quiero consultarle, la abuela de mi hijo tiene un problema que es cuando la pican las
53:04avispas, que es un estado que pierde la respiración, ahogo y le provoca casi la muerte, entonces,
53:15¿cómo se puede prevenir una situación de estas? Esto se llama anafilaxis, y este tipo de pacientes
53:23tienen que tener siempre a la mano epinefrina, lo que le llaman epipen, fuera del país,
53:28que son ampollas de un medicamento que le ayudaría a evitar este cierre completo de las
53:35vías respiratorias. Esos son casos ya serios, si hay una liberación de distaminas específicas y
53:42si cumple mucho con el tema que estamos tratando. Entonces sí podría ser por síndrome también.
53:46Sí, claro. Ok, perfecto. Dice, esta pregunta nos la están haciendo mucho, entonces voy a
53:55hacerlo de una vez, lo hablamos desde el inicio creo, pero si nos vienen sintonizando, la doctora
54:00nos va a ayudar, ¿cómo se hace el diagnóstico del síndrome? Ok, hay varias maneras, yo siempre me
54:05llevo mucho de la clínica, de todo lo que nos cuenta el paciente desde que nació hasta el
54:09momento que llegó a la consulta, para mí ese es el criterio diagnóstico mayor, su historia clínica,
54:13su evolución, todo lo que él me dice que ha sentido, todos los laboratorios que se ha hecho con otros
54:17médicos. Otro criterio es una prueba en sangre que se llama triptasa, que esta es la que muchas
54:23veces no es tan específica. Esta triptasa tiene que hacerse en las primeras 3-6 horas después de
54:30la reacción, entonces por eso todavía lo hacemos más difícil. La otra prueba es en orina y lo que
54:36se mide son partes de la liberación de los mastocitos, se llaman leucotrienos, histaminas
54:43y prostaglandinas. Entonces esta prueba tiene que hacerse 24 horas después de la reacción alérgica.
54:50Ok, perfecto. Nos entró un audícito que se lo voy a traducir para hacerlo más rápidamente,
54:57que si ayudan los jabones de carbolina, no sé si se pronuncia así exactamente para cuando se
55:06tiene algún tipo de reacción alérgica. No, no está escrito, no está escrito en ningún lado.
55:11No. No, definitivamente no. Ok, entonces no los usemos, verdad. Vamos a ver,
55:18tengo otra consulta por aquí. Dice, doctora, yo soy alérgica hasta mi sombra. No puedo comer
55:24nada y he tenido que eliminar montones de cosas de mi dieta. Es muy frustrante para mí. Quisiera
55:30saber si es que yo tengo un síndrome de algo o si nada más tengo muchas alergias porque me ha
55:36afectado desde muy joven. Mi nombre es Cinia, tengo 58 años y soy hipertensa. Sí, que es uno de los
55:44casos que habíamos hablado, que me han llegado un diagnóstico que cumple bastante criterios,
55:50que es de sentarse, hacer pruebas, hacer una historia clínica específica, a ver si se beneficia
55:55también de ciertos antihistamínicos, de ciertos cambios de hábitos acompañados para que mejoren.
56:01Pero ya, como hablamos también, es una situación de controlar más de sanar o paliar. Cinia,
56:10doctora. Tenemos una fotografía, doctora, que la vamos a poner en pantalla y dice, hola, doctora,
56:17a mí me dio esto, me duró como ocho meses, fue muy doloroso, solo desapareció y me da pavor que
56:23regrese, dice la televidente. Sí, está relacionado totalmente al tema que estamos hablando. Es una
56:29reacción de distaminas. ¿A qué? Hay que sentarse a hablar totalmente sobre, específicamente,
56:36detalladamente sobre todo lo que le ha pasado a ella en su vida. ¿Podría regresar, entonces,
56:40perfectamente? Claro, el sistema inmune siempre va a responder de una manera u otra. Entonces,
56:45para tratarlo, usted tiene que contactar a la doctora, que le voy a pedir nuevamente que nos
56:50cuente un poquito dónde la pueden contactar, dónde está ubicada, por si tienen más dudas al respecto,
56:55doctora. Nuestras consultas las damos en nuestra clínica que se llama Prince Medicina Funcional,
57:01está ubicada en Alajuela, en Curitiba. También ofrecemos consultas virtuales para los pacientes
57:06que están fuera del gam y ayudan bastante. De hecho, muchos pacientes también que no están
57:11en el país, evolucionamos de manera virtual, de una manera muy bonita, muy completa. Son consultas
57:17largas. Es algo importante. Una consulta de medicina funcional, por primera vez, puede durar
57:22de hora y media a dos horas. Todos mis pacientes lo saben. Entonces, hay que ir con tiempo. ¿Y por
57:29qué duran tanto? Porque vas a hablar desde el momento en que tu mamá estaba embarazada de ti
57:33hasta el día de hoy, todos los detalles de salud. Entonces, se toma mucho. Y también todos los
57:39factores modificables de tu estilo de vida. Cómo duermes, cómo vas al baño, cómo te ejercitas,
57:47qué tanto te ejercitas, qué te estresa. Entonces, unir todos los factores de tu estilo de vida con
57:54tu historia clínica desde el momento de la concepción es largo. Wow, sí, bastante. Más bien,
58:00bueno, dos horas no es tanto. Es un resumen. Que tiene mucho que contar. Doctora, nuevamente,
58:06muchas gracias por haber estado con nosotros. De verdad, aprendimos muchísimo y yo espero que
58:10esta no sea la última vez que nos haya acompañado. Recordar entonces rápidamente, mejorar los hábitos
58:20alimenticios y tener esos cuidados específicos como el que comentaba usted ahora al final que
58:26me pareció súper importante, purificador de aire. Este tipo de cosas van a ayudar a mejorar la
58:30calidad de vida. Sí, estar consciente de todos esos enemigos silentes que están en la casa,
58:35que pueden exacerbar esa secretación de histaminas. Sí, el polvo a veces, la acumulación de polvo.
58:41He escuchado, yo creo que fue aquí una doctora que nos dijo, las cortinas, todo este tipo de
58:47cosas hay que estarlas lavando. Hay que tratar de eliminar todo eso. Estamos listos. Doctora,
58:53muchas gracias nuevamente por haber estado con nosotros. Me encantó compartir contigo. Gracias
58:57por acompañarnos. Nosotros nos despedimos. Mañana quiero invitarlos porque vamos a tener un
59:01programa muy especial. Va a estar aquí mi compañera Jennifer Vega porque vamos a tener un programa
59:06especial de cáncer de mama. Estamos en el mes rosa, así que invitadísimos para que hagan desde
59:10ya sus consultas 8733 5912 y por supuesto que conozcan más del cáncer de mama. Quiero dejarlos
59:18ahora con la información nacional e internacional. Está lista mi compañera Melisa Valeria. Adelante
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