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Eleonora Giorgi e il tumore al pancreas, sono molti i rischi, parla l'esperto
Pausa Caffè
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05/10/2024
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L'efficacia di nuove terapie non è provata rispetto a quelle più tradizionali.
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L'oncologo Massimo Falconi avverte dei possibili rischi legati alle cure alternative per il
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tumore al pancreas.
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Di questi trattamenti, l'ultima a parlarne è stata l'attrice Leonora Georgi, che non
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ha nascosto la sua malattia così come di aver voluto provare una terapia alternativa
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e di una clinica americana.
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Anche l'architetto Paola Marella, scomparsa a causa della stessa forma di neoplasia, aveva
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rivelato di essersi sottoposta a cicli di terapia targettizzata in America.
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Che gli Stati Uniti siano più avanti con la ricerca.
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Il primario dell'unità di chirurgia del pancreas dell'Irxospedale San Raffaele di Milano sottolinea
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che la qualità delle cure in Italia è molto alta.
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Il professore ordinario di chirurgia all'Università Vita Salute San Raffaele, noto per aver operato
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FedEx per lo stesso tumore, svela le cause e i sintomi da controllare.
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In base agli ultimi dati disponibili, il tumore al pancreas è quello con la minor
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sopravvivenza.
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Qual è l'ultima tendenza?
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Sicuramente la denocarcinoma duttale è una di quelle neoplasie ancora a prognosi peggiore.
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Tuttavia, negli ultimi anni, in accordo ai dati di registro statunitense, siamo passati
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da una sopravvivenza complessiva del 9% a 5 anni al 12% dello scorso anno, ancora poco,
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ma per la prima volta abbiamo superato la barriera delle due cifre.
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Si tratta di un tumore spesso silente, che non dà sintomi.
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L'attrice Leonora Giorgi, tuttavia, se n'è accorta per la licemia alta.
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Quali sono i campanelli d'allarme più comuni?
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I campanelli di allarme più comuni, a parte l'itero, una colorazione giallastra della
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cute e dell'esclere legata all'ostruzione della via biliare e dal conseguente accumulo
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di bile nel sangue tipiche della localizzazione di malattia alla testa del pancreas.
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Sono un calo ponderale non legato a restrizioni dietetiche, dolore, senso di stanchezza profonda
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astenia e, come da lei citato, uno scompenso glicemico improvviso o un peggioramento nel
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controllo della licemia in un diabete.
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Preesistente, fino ad allora in buon compenso.
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Va, tuttavia, notato che il diabete è molto più frequente rispetto alla neoplasia del
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pancreas ed è spesso legato ad abitudini alimentari non corrette.
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Tema cura.
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Si parla di terapie alternative.
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Non ultima la Georgie, che ha annunciato di seguirne una negli Stati Uniti e anche l'Amarella
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aveva rivelato di essersi sottoposta a cicli di terapia targettizzata in America.
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Oltreoceano le terapie sono più avanzate?
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Ci sono novità in merito?
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Ovviamente una prognosi così severa di malattia sta spingendo la ricerca in molte direzioni
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e gli Stati Uniti sono il paese dove nuovi approcci sono disponibili generalmente prima.
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Tuttavia, sperimentale, significa che l'efficacia di nuove terapie non è provata rispetto alle
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terapie più tradizionali, non sempre il bersaglio verso cui sono dirette è presente nella neoplasia
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di un paziente affetto dalla malattia e, non ultimo, vi è un aspetto economico e di qualità
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di vita che non sempre impaga e il trasferirsi all'estero.
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La qualità delle cure in Italia è molto alta e bisogna essere molto prudenti nell'ingenerare
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il dubbio che solo chi è più infortunato può o potrà essere curato meglio.
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Sicuramente dalla ricerca deriveranno, speriamo in un futuro prossimo, nuove e più efficaci
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possibilità terapeutiche, ma al momento esse rappresentano ipotesi di lavoro più che realtà
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consolidate.
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Per la prevenzione può dare dei consigli da seguire?
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C'è una dieta in particolare che riduce la probabilità di insorgenza della malattia?
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Sicuramente una dieta equilibrata, la cosiddetta dieta mediterranea, è di ausilio per mantenere
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un buono stato di salute, ma vi sono altri aspetti come attività fisica, astensione
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dal fumo ed un introito alcolico moderato che possono ridurre il rischio, in generale,
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di ammalarsi di neoplasia, non solo pancreatica.
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Vi sono, tuttavia, fattori non modificabili, come l'invecchiamento, che rappresentano un
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fattore di rischio altrettanto importante.
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Quali sono le principali cause di questo tumore?
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Come accennato stili di vita non corretti, rappresentano un fattore di rischio come pure
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l'invecchiamento.
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Oggi, tuttavia, sappiamo che circa un 10% dei pazienti affetti da un adenocarcinoma pancreatico
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sono portatori di alcune mutazioni genetiche ereditate dai genitori che li rendono più
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fragili alla insorgenza della malattia.
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Questa ricerca, raccomandata ruttinariamente in tutti i pazienti affetti dalla malattia
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di età inferiore ai 75 anni, apre le porte ad alcune speranze.
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Tali pazienti, se portatori di queste mutazioni, infatti, rispondono meglio alla somministrazione
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di schemi terapeutici contenenti platino.
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In altre parole, abbiamo terapie più mirate e che sappiamo essere potenzialmente più
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efficaci.
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L'individuazione quali benefici porta?
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Essendo loro portatori di queste mutazioni possono, a loro volta, averle trasmesse o
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consentire il loro riconoscimento in familiari sulla stessa linea di sangue aprendo le porte
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a possibili programmi di screening che portino al riconoscimento della malattia in fase molto
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più precoce di quanto non avvenga ora.
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Questi programmi non sono ancora consolidati per le neoplasie del pancreas, anche se l'Associazione
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italiana per lo studio del pancreas ISP sta portando avanti, in soggetti con specifiche
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condizioni alte di rischio.
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Un'importante ricerca in questo senso con il sostegno di alcune associazioni di pazienti,
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il cui sostegno è prezioso ed impagabile.
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Come è possibile diagnosticarlo in tempo?
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Quali esami e a quale età hai bisogno di effettuarli?
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A parte i sopramenzionati soggetti a rischio che entrano in questi programmi di screening
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e sperimentali, siamo ancora legati ad indagini dettate dalla presenza di sintomi e dalla
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sensibilità dei bravi colleghi medici di medicina generale nel sospettare la malattia.
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