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Pausa Caffè
  • 04/10/2024

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Novità
Trascrizione
00:00Il tumore al seno è la neoplasia più comune tra le donne.
00:03Il report di numeri del cancro in Italia 2023 riporta che il carcinoma mammario è quello
00:09più frequente, rappresentando il 30% del totale.
00:12Si tratta di un tumore che non sparirà mai, spiega il dottor Giuseppe Curigliano, professore
00:18ordinario di oncologia medica dell'Università di Milano, in quanto legato alla produzione
00:24femminile di estrogeni, per cui quasi fisiologico.
00:27Tuttavia, negli ultimi anni i progressi nella diagnosi precoce e nei trattamenti hanno migliorato
00:33significativamente le prospettive per molte pazienti, ma la consapevolezza e la prevenzione
00:39attraverso gli screening rimane una componente fondamentale nella lotta allo sviluppo delle
00:43forme più aggressive.
00:45Tra i casi recenti quello di Sabrina Salerno, che si è sottoposta a un intervento per asportare
00:51la neoplasia.
00:53Il punto con l'oncologo Curigliano Qual è la fascia d'età più colpita dal cancro
00:58al seno?
00:59Si è notato un cambiamento negli ultimi anni.
01:01Per il tumore mammario la prevalenza d'incidenza sia tra le donne in menopausa, per le donne
01:07giovani la maggiore incidenza è invece in particolare un sottogruppo, tra le donne portatrici
01:12di mutazione BRCA1 e BRCA2.
01:15Se c'è la comparsa di un tumore mammario in donne giovani, sotto i 40 anni, di frequente
01:20la patologia è associata a questa mutazione genetica.
01:23BRCA1 e 2 sono geni che predispongono all'insorgenza del tumore mammario.
01:29C'è quindi un fattore ereditario, si tratta quasi sempre di donne con familiarità di primo
01:35grado e con casi di tumori relativi a madri o sorelle.
01:38Ma sono soggetti che, di conseguenza, si sottopongono più di frequente ai controlli.
01:44Tuttavia ci sono pazienti che hanno queste mutazioni pur non avendo familiarità, spesso
01:50scoprono di esserne portatrici in seguito all'insorgenza del tumore e alla verifica
01:54tramite test.
01:55Rispetto ad altri tumori, per quelli mammari c'è maggiore consapevolezza da parte delle
02:01donne che di conseguenza si sottopongono di più ai controlli.
02:04Dalle ultime notizie sembra che alcune tipologie di cancro colpiscano sempre di più i giovani.
02:11Non c'è un allarme per i tumori mammari tra donne giovani, questo va smentito.
02:16L'unica tendenza riguarda i tumori al colon, cioè, in questo periodo, un maggiore riscontro
02:22di casi di tumore del colon tra persone giovani, mentre in passato se ne osservavano di meno.
02:27Dunque, da tumore a tumore cambia incidenza e fascia d'età colpita.
02:32Un dato interessante riguarda alcune parti del mondo, come alcune zone dell'Asia, Corea
02:38e Cina, il tumore mammario è più prevalente in donne giovani, in cui paesi è più frequente
02:43trovare casi intorno ai 40 anni.
02:45Ma in Occidente non è così.
02:48E per quanto riguarda la mortalità, quali sono le statistiche e come è cambiato questo
02:54valore negli ultimi anni, grazie ai progressi nelle terapie?
02:58Il tumore mammario è tra quelli per cui le possibilità di sopravvivenza sono aumentate
03:03maggiormente negli ultimi anni.
03:05Se viene diagnosticato in una fase precoce e si scopre nodulo mammario di un centimetro
03:11o meno, le possibilità di sopravvivenza sono vicine al 95%, quindi altissime.
03:16Negli anni 90 si parlava di un progetto mortalità zero, ecco se tutte le donne si sottoponessero
03:23a screening regolari e scoprissero i noduli in uno stadio precoce, la probabilità di
03:27sopravvivenza potrebbe arrivare al 100%.
03:30Grazie all'anticipazione diagnostica e alle terapie sempre più efficaci ed attive, per
03:36molti tumori diagnosticati in stadio precoce abbiamo probabilità di guarigione altissime.
03:41Ci tengo però a sottolineare che in Italia, su circa 6.000 casi che vengono diagnosticati,
03:48che sono davvero tanti, purtroppo abbiamo ancora un gruppo di donne che sono circa 10.000
03:53e che ricevono diagnosi di tumore al seno metastatico.
03:56Questo avviene oppure un ritardo diagnostico, per cui queste donne arrivano direttamente
04:01con una malattia metastatica, o perché purtroppo quando hanno ricevuto la diagnosi, il tumore
04:07era già abbastanza grande e quindi ha sviluppato nel tempo metastasi.
04:11Qual è la sopravvivenza?
04:14Grazie alle cure siamo riusciti ad aumentare in maniera significativa la sopravvivenza
04:19di queste pazienti.
04:20Alcune possono sopravvivere fino a 3, 4, 5 anni.
04:25Però ancora abbiamo questo problema, di cui si parlerà anche il 14 ottobre, la giornata
04:31nazionale per la consapevolezza sul tumore mammario metastatico.
04:35Loro devono essere la nostra priorità primaria, abbiamo bisogno di cure sempre più efficaci.
04:41E, ancora, sono fondamentali gli screening, se una donna si sottopone a screening regolari
04:47aumentano le probabilità di sopravvivenza, i primi controlli mammografici ora si fanno
04:52a 45 anni, il termine è stato un po' l'anticipato.
04:55Quali sono i principali fattori per lo sviluppo del tumore mammario, quanto influisce lo stile
05:01di vita?
05:03Bisogna sottolineare che questi tumori non scompariranno mai, perché sono legati al
05:08fatto che una donna produce naturalmente estrogeni, che sono cancerogeni e portano questa malattia,
05:13che è quasi fisiologica, come per i tumori alla prostata per l'uomo, legati al testosterone.
05:19Il tumore mammario può colpire chiunque, ma non perché uno abbia uno stile di vita
05:24sbagliato.
05:25Purtroppo questi tumori appaiono in donne sane e in ottima forma.
05:29La dieta ha un'incidenza relativa?
05:33Un consiglio per ridurre le probabilità?
05:36Ciò che si può raccomandare in generale per la prevenzione dei tumori e non fumare,
05:41ridurre il consumo di alcolici, avere uno stile di vita sano, con una dieta ipocalorica e
05:46fare almeno 30 minuti di attività fisica intensa al giorno.
05:49Ci sono dei sintomi che troppo spesso vengono ignorati?
05:55Purtroppo non esistono sintomi, c'è la comparsa però di un nodulo, per questo bisogna fare
06:00le autopalpazioni al seno.
06:01Può avere le dimensioni di un pisello, di un fagiolo o anche di una noce, e l'autopalpazione
06:07è l'unica cosa che si può fare, da inserire nella routine ad esempio sotto la doccia.
06:12Si tratta dell'unica strategia adeguata.
06:15In quali casi è indicata la mastectomia, la rimozione chirurgica di uno o entrambi
06:21i seni, parziale o completa?
06:24La mastectomia si fa solo se c'è un tumore in stadio molto avanzato oppure se la donna
06:28ha una predisposizione genetica.
06:30Quindi può essere suggerita nelle condizioni in cui la donna sia portatrice delle mutazioni
06:36BRCA1 o BRCA2, in quei casi si può proporre una mastectomia bilaterale profilattica, l'asportazione
06:43di entrambe le ghiandole mammarie in una donna ancora sana ma portatrice di specifiche mutazioni
06:47genetiche, NDR.
06:50In tutte le altre condizioni si predilige un intervento di chirurgia conservativa, viste
06:55le alte possibilità di sopravvivenza.
06:57Quindi la mastectomia è un'operazione a cui non si ricorre sempre.

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