Le "post-partum" avec Audrey Gratacos, sage-femme à la maternité de Perpignan.

ici Roussillon

03/10/2023

Audrey Gratacos, cadre de santé et sage-femme référente "suite de couche" à la maternité de la polyclinique Méditerranée à Perpignan répondait aux questions de Simon Colboc sur France Bleu Roussillon

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00:00 7h47 avec notre invité ce matin, un sujet tabou, le postpartum, la dépression des femmes

00:06 après l'accouchement, ces jeunes mamans qui ne sont pas toujours comblées de bonheur

00:11 avec leur bébé Simon.

00:12 Oui, on appelle ça effectivement la dépression postpartum.

00:14 Un nouveau service de santé vient de voir le jour à Perpignan.

00:17 Bonjour Audrey Gratacos.

00:18 Bonjour.

00:19 Vous êtes sage-femme, cadre de santé au sein de la polyclinique méditerranée.

00:22 Pour situer, c'est cette clinique de Perpignan située à Routes d'Argelès, on l'appelait

00:25 encore il n'y a pas si longtemps que ça, la clinique Notre-Dame de l'Espérance.

00:28 Audrey Gratacos, dans cette clinique, il y a une maternité, environ 1000 naissances

00:32 par an, c'est très important.

00:33 2000 naissances.

00:34 2000 naissances même, donc c'est encore plus important.

00:36 Il y a désormais aussi un service, un hôpital de jour pour soigner, pour aider ces femmes

00:40 atteintes de dépression postpartum.

00:42 D'abord, pour être clair, le postpartum, ce n'est pas du tout le baby blues.

00:46 Non, pas du tout.

00:47 Le baby blues apparaît vraiment dans les premiers jours après la naissance.

00:50 La dépression du postpartum arrive plus tard, avec des symptômes plus marqués.

00:53 Au bout de combien de temps ?

00:55 On est entre la sixième semaine et la huitième semaine après la naissance.

00:59 Ça touche beaucoup de femmes ?

01:00 Oui, environ 10 à 15% des femmes.

01:02 Donc c'est énorme, sur les 2000 naissances au sein de la polyclinique, c'est environ

01:06 300 femmes, chaque année.

01:08 En effet.

01:09 Et comment alors, on le voit, quels sont les symptômes finalement ?

01:13 En fait, la maman va sentir un sentiment d'incapacité, elle va avoir des problèmes auprès de son

01:18 enfant pour répondre aux besoins de l'enfant, il va y avoir une absence de plaisir par rapport

01:24 aux soins, un sentiment d'inadaptation aux besoins du bébé, des pleurs, de la tristesse,

01:30 de l'isolement, de l'inévitabilité.

01:31 Ce n'est pas juste un coup de fatigue, parce que beaucoup de jeunes parents, quand le bébé

01:35 fait passer nuit, c'est parfois très compliqué, on a effectivement beaucoup de fatigue, beaucoup

01:39 de stress, les nuits sont très courtes.

01:41 Là, c'est différent, c'est vraiment au-delà de ça, c'est une dépression.

01:45 En effet, c'est vraiment les symptômes typiques de la dépression, avec une bulle un peu négative

01:49 qui se crée autour de la maman.

01:51 On est au-delà de la fatigue de la maman qui reste classique, et du papa, parce que

01:55 le papa peut être concerné aussi par la dépression du postpartum.

01:58 On a vraiment des symptômes qui restent et qu'il faut soigner, qu'il faut prendre en

02:02 charge.

02:03 Alors c'est très compliqué quand même de se l'avouer cette dépression, parce que

02:05 quand on a un bébé, il y a souvent des fêtes, des cadeaux, toute la famille débarque.

02:10 On vous félicite à tort et à travers, et on n'est pas heureux avec son bébé, c'est

02:16 difficile ça d'en parler j'imagine ?

02:17 En effet, et c'est pour ça qu'on a créé l'hôpital de jour en maternité.

02:22 C'est vrai qu'il y a beaucoup d'effervescence autour des premiers jours de la naissance,

02:27 autour du retour à domicile, et malheureusement, au bout d'un certain temps, la maman se retrouve

02:31 seule à domicile, et elle n'ose pas en parler.

02:34 On a l'impression, comme vous le disiez tout à l'heure, que c'est le coup de fatigue.

02:36 C'est un petit peu les symptômes qui font qu'on est jeune maman, et que c'est normal.

02:42 Mais en fait, pas du tout.

02:43 Et c'est pour ça qu'on a créé ce parcours, pour prévenir et dépister le risque de dépression

02:47 du postpartum.

02:48 Et vous l'avez dit, environ 15%, donc une femme sur 6, quasiment victime de ce syndrome.

02:53 Pour les papas, c'est la même proportion ?

02:54 Non, c'est moins.

02:55 C'est moins, parce que ?

02:56 Je ne sais pas.

02:57 Il n'y a pas d'explication.

02:58 Comment vous les identifiez ces mères, alors qui, effectivement, ont peut-être des difficultés

03:04 à s'exprimer, à reconnaître, à s'avouer elles-mêmes qu'elles sont victimes de ce

03:08 syndrome ? Comment vous les identifiez ?

03:10 Alors nous, déjà la maternité, quand elles sont hospitalisées après leur séjour, on

03:13 a défini des critères d'éligibilité pour faire partie du parcours hôpital de jour.

03:18 Donc il y a les accouchements traumatiques, il y a les antécédents de dépression, il

03:22 y a les patientes fragiles, il y a la vulnérabilité, et il y a les patientes qui en font la demande

03:26 tout simplement de ne pas faire partie de ce groupe à risque.

03:31 Donc on les inclut dans un parcours d'hôpital de jour à distance, à 3-4 semaines après

03:35 la naissance.

03:36 Et ensuite, il y a les orientations externes.

03:39 Nous, c'est la famille libérale, un médecin qui voit la patiente et qui nous les oriente

03:42 en second temps.

03:43 Qu'est-ce que vous mettez en place alors du coup ? Qu'est-ce que vous faites avec ces

03:46 jeunes parents ?

03:47 Alors la patiente, elle va venir pour un parcours de 2h30 à l'hôpital de jour.

03:50 Elle va rencontrer de manière individuelle une sage-femme, une auxiliaire de périculture,

03:55 une psychologue et une tétitienne.

03:56 Et là, ils vont faire un point avec une synthèse finale entre les quatre intervenants.

04:01 Et en fait, on va essayer de mettre le doigt sur les fragilités de la maman et les possibles

04:08 risques de dépression du postpartum.

04:10 Et on s'en sort facilement ? Ça peut être long, c'est rapide ? C'est du cas par

04:13 cas ?

04:14 C'est du cas par cas.

04:15 En effet, même les orientations pour nous sont très variées.

04:17 On peut aller sur une unité mobile de tuire sur les risques psychologiques qui va avoir

04:23 des interventions à domicile pendant plusieurs mois.

04:26 Ça peut être juste l'intervention d'une sage-femme qui va cadrer certaines choses

04:29 ou d'une péricultrice de PMI qui va reprendre certains soins du nouveau-né jusqu'à un

04:34 suivi psychologique voire psychiatrique pour la maman.

04:36 France Bleu Roussillon, l'invité du 6/9.

04:39 8h moins 10 sur France Bleu Roussillon, notre invité Audrey Gratakos, sage-femme, cadre

04:44 de santé au sein de la Polyclinique Méditerranée à Perpignan-Roude d'Argelès.

04:47 On parle de la dépression postpartum ce matin, Simon Colbord.

04:50 Avec cet hôpital de jour, effectivement.

04:51 Et c'est une première dans la région ce service de dépistage justement de ce syndrome

04:56 postpartum.

04:57 C'est une première, on est en 2023.

05:00 Qu'est-ce qu'on a fait toutes ces années ? Pourquoi est-ce que ça n'a pas été fait

05:02 avant finalement ?

05:03 Je pense qu'on n'osait pas en parler.

05:05 En fait, ce n'était pas vraiment au centre de notre discussion.

05:11 Même chez les professionnels de santé, c'était un peu tabou ?

05:13 Non, pas forcément.

05:15 Il y en avait peu.

05:16 Je pense que c'est surtout les patients qui en parlaient peu.

05:19 On ne revenait pas beaucoup sur le déroulement des accouchements, sur les antécédents psychologiques,

05:24 etc.

05:25 Et sorti les 1000 premiers jours, c'est le projet de l'État autour de la femme en

05:31 santé et de l'enfant.

05:32 Et ils ont vraiment pointé le doigt sur cette dépression du postpartum.

05:36 Ce qui est important de signaler, c'est que ce parcours de soins est remboursé à 100%

05:40 par la Sécurité sociale.

05:41 C'est très important de le dire.

05:43 Il est en place à la Polyclinique Méditerranée depuis le mois de mars.

05:46 Quel premier bilan vous en faites ? Est-ce que ça va comme vous voulez ? Est-ce que les

05:51 mamans, les papas osent franchir le pas ? Osent parler justement ? Est-ce que les résultats

05:56 vous satisfont ?

05:58 Oui, les résultats sont plutôt très positifs, avec des patients qui sont satisfaits, avec

06:03 des orientations qui mènent à de belles choses, à de belles réussites.

06:07 Donc on est plutôt très content de ce parcours.

06:10 Est-ce que vous diriez que d'une façon générale, on en fait assez dans le département, ou

06:14 même globalement en France, on en fait assez pour accompagner les jeunes parents ?

06:18 Oui, je pense.

06:20 Je pense qu'on a tout ce qu'il faut.

06:22 Mais le problème, c'est qu'on manque un peu de maillage et de travail avec les professions

06:28 libérales, les associations, etc.

06:30 On a tout ce qu'il faut, il faut juste tout rassembler.

06:33 C'est le but de l'hôpital de jour, c'est d'orienter les patients vers tout ce qui

06:37 existe pour les aider.

06:38 Effectivement, on a bien compris, le tissu associatif, l'antenne de tuyère, pour coordonner

06:43 tous les services qui peuvent exister et qui peuvent venir en aide aux parents qui sont

06:47 victimes de ce syndrome postpartum.

06:48 Merci beaucoup, vous étiez l'invité de France Bleu Roussillon ce matin, Audrey Gratacos,

06:52 vous êtes, je le rappelle, sage femme, cadre de santé au sein de la Polyclinique Méditerranée,

06:57 c'est à Perpignan.

06:58 Et donc, ce service de dépistage du syndrome postpartum, c'est une première en Occitanie.

07:03 Excellente journée à vous !

07:04 Merci !

07:05 - Il est très tôt.

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