Face au coronavirus, faut-il stopper son traitement contre l'allergie ?

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En cas d'allergie, il est possible d'avoir recours à des anti-inflammatoires locaux (gouttes nasales à base de cortisone). Ce traitement peut-il aggraver les symptômes du Covid-19 ? De même, peut-on poursuivre les traitements inhalés en cas d'asthme ? Qu'en est-il des antihistaminiques ? Dans quelles conditions peut-on stopper son traitement ? Le Dr Isabelle Bossé, médecin allergologue, fait le point.

Transcript

00:00 Ni les corticoïdes locaux au niveau nasal, ni les corticoïdes inhalés pour les bronches

00:04 n'aggravent les signes de Covid.

00:06 En début d'épidémie, il y a eu quelques cas très sévères de patients jeunes

00:19 qui ont pris des anti-inflammatoires en début de Covid,

00:23 parce qu'ils n'avaient pas reconnu les signes et qu'ils pensaient avoir un syndrome grippal banal.

00:28 Et donc ce sont ces personnes-là qui ont été amenées jusqu'en réanimation

00:33 et qui ont eu des symptômes sévères.

00:34 Il faut savoir qu'il ne faut pas prendre d'anti-inflammatoires en automédication,

00:38 donc ça c'est un principe de base.

00:41 Les anti-inflammatoires sont des médicaments qui sont quand même

00:43 avec des effets indésirables non négligeables,

00:46 donc il faut un avis médical avant d'en prendre.

00:49 En revanche, tous les patients qui ont des anti-inflammatoires pour des pathologies chroniques,

00:53 et là on sort complètement aussi de l'allergie,

00:55 ces patients-là ne doivent pas les arrêter.

00:58 Ils peuvent demander évidemment conseil à leur médecin traitant,

01:01 mais il y a des tas de pathologies chroniques inflammatoires

01:04 qui ont besoin d'un anti-inflammatoire au quotidien,

01:06 et ça il ne faut pas l'arrêter.

01:07 Comme tout médicament, il faut un avis.

01:09 Les allergiques prennent des anti-inflammatoires locaux,

01:12 c'est-à-dire dans le nez, des gouttes nasales à base de cortisone,

01:17 et pour les asthmatiques, des traitements inhalés dans les bronches,

01:20 qui sont aussi des dérivés de cortisone.

01:24 Et donc ces deux traitements locales et inhalés dans les bronches

01:30 n'ont pas montré qu'ils aggravaient les symptômes de Covid,

01:34 ça a été montré dans plusieurs études,

01:36 et à contrario, on demande vraiment aux asthmatiques en particulier

01:41 de bien continuer à prendre leur traitement inhalé,

01:44 qui en fait est indispensable pour leur asthme.

01:47 Il ne faudrait pas qu'ils aient un asthme plus un Covid,

01:50 donc il faut vraiment qu'ils prennent leur traitement inhalé,

01:53 il ne faut pas les arrêter.

01:55 Alors en ce qui concerne les traitements locaux dans le nez par exemple,

02:00 c'est peut-être plus à évaluer en fonction de la gêne ressentie par le patient,

02:04 parce qu'en fait ça traite l'arynite allergique,

02:07 en particulier un signe qui est très gênant qui est l'obstruction nasale.

02:10 Donc là, les patients, s'ils ont un ressenti de nez extrêmement bouché,

02:17 avec des difficultés à respirer et que ça leur impacte leur qualité de vie,

02:21 bien sûr ils doivent continuer, ils peuvent continuer.

02:24 S'ils sont dans une période…

02:26 toutes les personnes qui ne sont pas allergiques aux pollens par exemple en ce moment,

02:29 s'ils n'ont pas de symptômes majeurs,

02:31 qu'ils prennent ou qu'ils ne prennent pas leur route nasale

02:33 n'est pas catastrophique pour l'évolution de leur pathologie.

02:37 En revanche, pour les asthmatiques, c'est impératif,

02:39 ils ne doivent pas arrêter leur traitement inhalé.

02:42 En ce qui concerne les antihistaminiques,

02:44 une étude semble-t-il qui est parue,

02:46 mais que je n'ai pas pu réussir à trouver et à lire,

02:50 mais j'ai vu un tout petit extrait et des collègues me posaient la question de savoir,

02:55 mais a-t-il entendu parler de l'influence des antihistaminiques ?

02:59 Mais il semblerait vraiment que ça n'ait aucun rapport,

03:02 et d'ailleurs je ne vois pas très bien comment, par quel mécanisme,

03:06 et du coup il faut vraiment que les patients prennent leur antihistaminique

03:09 et de toute façon, je crois qu'ils ne se posent même pas la question,

03:12 parce que ceux qui sont vraiment gênés en ce moment avec le début des pollens,

03:16 ils savent que quand ils ne le prennent pas, ils ne sont vraiment pas bien,

03:18 et donc ils le prennent quotidiennement et ils ont l'habitude, en règle générale,

03:22 de le faire tous les ans à la même époque, donc ça ne pose pas de souci.

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