Derrière ce velours et cette douceur jazzy, se cache un texte assez toxique : il est question de drogue, de sexe cru, de prostitution. C'est une photo du New York interlope de 1972. Les 5 personnages de la chanson, transgenres, acteurs, actrices, mannequins sont bien réels, ils gravitaient autour d'Andy Warhol, ami et mentor de Lou Reed. C'est d'ailleurs Warhol qui avait demandé à Lou Reed d'écrire une comédie musicale sur la base d'un roman qui avait pour titre "A Walk On The Wild Side". Le projet n'a jamais abouti, mais Lou Reed avait gardé quelques chansons, dont ce morceau. En 1990, Vanessa Paradis a eu l'audace de le reprendre.
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